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Efficacia di un Monitoraggio Rigoroso da parte di un Infermiere Specializzato per Pazienti con Artrite Reumatoide (AR) in Remissione (SIERRA)

13 aprile 2026 aggiornato da: University Hospital, Rouen

Efficienza di un Monitoraggio Rigoroso da parte di un Infermiere Specializzato per Pazienti con Artrite Reumatoide (AR) in Remissione (o con Bassa Attività di Malattia) Sotto Rituximab per Rilevare la Ricaduta Precoce della Malattia

L'artrite reumatoide (AR) è una malattia progressiva che colpisce principalmente le piccole e medie articolazioni e, in assenza di un'adeguata terapia di fondo, porta a una progressiva distruzione articolare, con ripercussioni funzionali, psicologiche, sociali e occupazionali.

Diversi biomedicinali trattano questa patologia, tra cui il rituximab (RTX). È consigliato valutare la risposta terapeutica al RTX e ri-somministrarlo a partire dalla 24ª settimana quando non si è raggiunto l'obiettivo della remissione. Tuttavia, la modalità ottimale per la ri-processazione rimane da determinare.

A tal fine, sono state esplorate diverse approcci, come la tipizzazione linfocitaria o il monitoraggio ecografico. Il ritmo di questi esami, tuttavia, rimane ampio e il loro costo non è trascurabile. Ecco perché qui proponiamo di esplorare la pista di un follow-up infermieristico stretto DAS28.

L'ipotesi è che un follow-up infermieristico stretto possa rilevare la ripresa sintomatica prima dell'attuale follow-up medico.

L'ipotesi è che un follow-up infermieristico stretto possa rilevare la ripresa sintomatica prima dell'attuale follow-up medico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

51

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Caen, Francia
        • Caen University hospital
      • Rouen, Francia
        • Rouen University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Maschio o femmina (età 18 anni o superiore)
  • Artrite reumatoide che soddisfa i criteri ACR/EULAR 2010
  • Paziente a cui il reumatologo ha prescritto un trattamento con rituximab o che ha ricevuto un trattamento con rituximab negli ultimi 6 mesi
  • Pazienti con artrite reumatoide attiva prima del trattamento con rituximab (DAS 28 CRP>2.7)
  • Paziente con un DAS 28 CRP inferiore a 2.7 a 6 mesi dall'ultima somministrazione di rituximab

Criteri di esclusione:

  • Paziente che non risponde all'ultimo trattamento con rituximab (DAS28 CRP> 2.7 a 6 mesi)
  • Paziente di età inferiore a 18 anni
  • Paziente con dolore cronico dovuto a un'altra patologia diversa dall'artrite reumatoide, che potrebbe interferire con la valutazione
  • Paziente con una controindicazione al trattamento con rituximab
  • Donna in età fertile che non assume una contraccezione efficace
  • Donna incinta o che allatta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Paziente con follow-up infermieristico stretto
Rispetto al solito, il paziente con stretto follow-up infermieristico sarà contattato

Oltre al consueto follow-up da parte del loro reumatologo, i pazienti beneficeranno di un follow-up infermieristico intensivo, che comprenderà:

  1. Una sessione di formazione per autovalutare la loro AR: Autovalutazione del numero di articolazioni dolorose e gonfie, del dolore e dell'attività della malattia (valutazione globale da parte del paziente) (self-DAS). Durante questa sessione, verrà fornito al paziente un dosaggio programmato dei livelli di VES e PCR.
  2. Una chiamata mensile da parte di un infermiere che si informa sui risultati dell'autovalutazione del paziente. Non appena sospetta una ricaduta dell'AR, pianifica una consultazione per confermare o meno la ricaduta. A questo scopo, calcola il DAS28 tenendo conto dei risultati del test biologico, del conteggio articolare e dell'attività della malattia. La ricaduta clinica è documentata da un DAS28-PCR > 2,7
Nessun intervento: Paziente senza stretto follow-up infermieristico
Rispetto al solito, i pazienti senza stretto follow-up infermieristico non avranno interventi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza rispetto al basale del punteggio specifico di attività di malattia
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi per 2 anni
Il punteggio specifico dell'attività di malattia è DAS28-CRP
Ogni 3 mesi per 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza rispetto al basale nella qualità della vita
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi per 2 anni
la qualità della vita sarà basata sui questionari HAQ e SF36
Ogni 3 mesi per 2 anni
Numero di dosi cumulative di farmaci corticosteroidi ricevute
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi per 2 anni
Ogni 3 mesi per 2 anni
Numero di dosi cumulative di farmaci antinfiammatori non steroidei ricevute
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi per 2 anni
Ogni 3 mesi per 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Olivier VITTECOQ, Pr, University Hospital, Rouen

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • 10.4103/2542-4157.248608

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 maggio 2017

Completamento primario (Effettivo)

22 settembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

22 settembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 gennaio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 gennaio 2017

Primo Inserito (Stimato)

23 gennaio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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