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Eficacia de una Monitorización Estrecha por un Enfermero Especialista en Pacientes con Artritis Reumatoide (AR) en Remisión (SIERRA)

13 de abril de 2026 actualizado por: University Hospital, Rouen

Eficacia de una monitorización estrecha por un enfermero especialista de pacientes con Artritis Reumatoide (AR) en remisión (o con baja actividad de la enfermedad) bajo Rituximab para detectar la recaída temprana de la enfermedad

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad progresiva que afecta principalmente a las articulaciones pequeñas y medianas y, en ausencia de una terapia de fondo adecuada, conduce a una destrucción articular progresiva, con repercusiones funcionales, psicológicas, sociales y laborales.

Varios biomedicamentos tratan esta patología, incluido el rituximab (RTX). Se recomienda evaluar la respuesta terapéutica al RTX y readministrarlo a partir de la semana 24 cuando no se ha logrado el objetivo de remisión. Sin embargo, la modalidad óptima para el reprocesamiento aún está por determinar.

Para ello, se han explorado diferentes enfoques, como la tipificación linfocitaria o el seguimiento ecográfico. Sin embargo, el ritmo de estos exámenes sigue siendo amplio y su costo no es despreciable. Es por eso que proponemos aquí explorar la vía de un seguimiento estrecho de enfermería DAS28.

La hipótesis es que un seguimiento de enfermería estrecho puede detectar la recuperación sintomática antes que el seguimiento médico actual.

La hipóótesis es que un seguimiento de enfermería estrecho puede detectar la recuperación sintomática antes que el seguimiento médico actual

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Caen, Francia
        • Caen University hospital
      • Rouen, Francia
        • Rouen University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer (edad 18 años o más)
  • Artritis reumatoide que cumple los criterios ACR/EULAR 2010
  • Paciente al que el reumatólogo le prescribió un tratamiento con rituximab o que recibió un tratamiento con rituximab en los últimos 6 meses
  • Pacientes con artritis reumatoide activa antes del tratamiento con rituximab (DAS 28 CRP>2.7)
  • Paciente con un DAS 28 CRP inferior a 2,7 a los 6 meses de la última administración de rituximab

Criterios de exclusión:

  • Paciente que no responde al último tratamiento con rituximab (DAS28 CRP> 2,7 a los 6 meses)
  • Paciente menor de 18 años
  • Paciente con dolor crónico debido a otra patología distinta de la artritis reumatoide, que pueda interferir con la evaluación
  • Paciente con contraindicación para el tratamiento con rituximab
  • Mujer en edad fértil que no toma anticoncepción eficaz
  • Mujer embarazada o en período de lactancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Paciente con seguimiento de enfermería estrecho
Comparado como es habitual, se contactará al paciente con seguimiento de enfermería estrecho

Además del seguimiento habitual por su reumatólogo, los pacientes con seguimiento estrecho de enfermería se beneficiarán de

  1. una sesión de entrenamiento para autoevaluar su AR: Autoevaluación del número de articulaciones dolorosas e inflamadas, del dolor y de la actividad de la enfermedad (evaluación global por el paciente) (auto-DAS). Durante esta sesión, se dará al paciente una dosificación programada de los niveles de VSG y PCR.
  2. Una llamada mensual por parte de una enfermera que indaga sobre los resultados de la autoevaluación del paciente. Tan pronto como sospeche una recaída de la AR, planifica una consulta para confirmar o no la recaída. Para este propósito, calcula el DAS28 teniendo en cuenta los resultados de la prueba biológica, el recuento articular y la actividad de la enfermedad. La recaída clínica se documenta con un DAS28-PCR > 2.7
Sin intervención: Paciente sin seguimiento de enfermería estrecho
En comparación con lo habitual, los pacientes sin seguimiento de enfermería intensiva no recibirán intervenciones

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia respecto al valor basal de la puntuación específica de actividad de la enfermedad
Periodo de tiempo: Cada 3 meses durante 2 años
La puntuación específica de actividad de la enfermedad es DAS28-CRP
Cada 3 meses durante 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia desde el inicio en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Cada 3 meses durante 2 años
la calidad de vida se basará en los cuestionarios HAQ y SF36
Cada 3 meses durante 2 años
Número de dosis acumuladas de fármacos corticosteroides recibidas
Periodo de tiempo: Cada 3 meses durante 2 años
Cada 3 meses durante 2 años
Número de dosis acumuladas de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos recibidas
Periodo de tiempo: Cada 3 meses durante 2 años
Cada 3 meses durante 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Olivier VITTECOQ, Pr, University Hospital, Rouen

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • 10.4103/2542-4157.248608

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

22 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimado)

23 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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