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Eficácia de uma Monitorização Rigorosa por um Enfermeiro Especialista de Doentes com Artrite Reumatoide (AR) em Remissão (SIERRA)

13 de abril de 2026 atualizado por: University Hospital, Rouen

Eficácia de uma Monitorização Rigorosa por um Enfermeiro Especialista de Doentes com Artrite Reumatoide (AR) em Remissão (ou com Baixa Atividade da Doença) sob Rituximab para Detetar a Recidiva Precoce da Doença

A artrite reumatóide (AR) é uma doença progressiva que afeta principalmente as articulações pequenas e médias e, na ausência de terapia de fundo adequada, leva à destruição articular progressiva, com repercussões funcionais, psicológicas, sociais e ocupacionais.

Vários biomedicamentos tratam esta patologia, incluindo o rituximab (RTX). É recomendado avaliar a resposta terapêutica ao RTX e readministrá-lo a partir da 24ª semana quando o objetivo da remissão não foi alcançado. No entanto, a modalidade ideal para reprocessamento ainda está por determinar.

Para este fim, diferentes abordagens foram exploradas, como a tipagem linfocitária ou a monitorização por ultrassom. O ritmo destes exames, no entanto, permanece amplo e o seu custo não é negligenciável. É por isso que propomos aqui explorar a via de um acompanhamento de enfermagem apertado DAS28.

A hipótese é que um acompanhamento de enfermagem apertado pode detetar a recuperação sintomática mais cedo do que o atual acompanhamento médico.

A hipótese é que um acompanhamento de enfermagem apertado pode detetar a recuperação sintomática mais cedo do que o atual acompanhamento médico

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

51

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Caen, França
        • Caen University hospital
      • Rouen, França
        • Rouen University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Masculino ou feminino (idade 18 anos ou superior)
  • Artrite reumatoide que preencha os critérios ACR/EULAR 2010
  • Paciente a quem o reumatologista prescreveu um tratamento com rituximab ou que recebeu um tratamento com rituximab nos últimos 6 meses
  • Pacientes com artrite reumatoide ativa antes do tratamento com rituximab (DAS 28 PCR>2,7)
  • Paciente com um DAS 28 PCR inferior a 2,7 aos 6 meses da última administração de rituximab

Critérios de Exclusão:

  • Paciente que não respondeu ao último tratamento com rituximab (DAS28 PCR> 2,7 aos 6 meses)
  • Paciente com idade inferior a 18 anos
  • Paciente com dor crónica devido a outra patologia que não artrite reumatoide, que possa interferir com a avaliação
  • Paciente com contraindicação para tratamento com rituximab
  • Mulher em idade fértil que não utilize contraceção eficaz
  • Mulher grávida ou a amamentar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Paciente com acompanhamento de enfermagem apertado
Em comparação com o habitual, o doente com acompanhamento de enfermagem apertado será contactado

Além do acompanhamento habitual pelo seu reumatologista, os pacientes com acompanhamento de enfermagem intensivo beneficiarão de

  1. uma sessão de formação para autoavaliar a sua AR: Autoavaliação do número de articulações dolorosas e inchadas, da dor e da atividade da doença (avaliação global pelo paciente) (auto-DAS). Durante esta sessão, será dada ao paciente uma dosagem programada dos níveis de VHS e PCR.
  2. Uma chamada mensal por uma enfermeira que pergunta sobre os resultados da autoavaliação do paciente. Assim que suspeitar de uma recaída da AR, ela planeia uma consulta para confirmar ou não a recaída. Para este propósito, ela calcula o DAS28 tendo em conta os resultados do teste biológico, a contagem articular e a atividade da doença. A recaída clínica é documentada por um DAS28-PCR > 2.7
Sem intervenção: Paciente sem acompanhamento de enfermagem rigoroso
Comparado como habitualmente, o doente sem acompanhamento de enfermagem apertado não terá intervenções

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença em relação à linha de base do escore específico de atividade da doença
Prazo: De 3 em 3 meses durante 2 anos
A pontuação específica da atividade da doença é DAS28-PCR
De 3 em 3 meses durante 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença em relação à linha de base na qualidade de vida
Prazo: De 3 em 3 meses durante 2 anos
a qualidade de vida será baseada nos questionários HAQ e SF36
De 3 em 3 meses durante 2 anos
Número de doses cumulativas de fármacos corticosteroides recebidas
Prazo: De 3 em 3 meses durante 2 anos
De 3 em 3 meses durante 2 anos
Número de doses cumulativas de anti-inflamatórios não esteroides recebidas
Prazo: De 3 em 3 meses durante 2 anos
De 3 em 3 meses durante 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Olivier VITTECOQ, Pr, University Hospital, Rouen

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • 10.4103/2542-4157.248608

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

22 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

22 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimado)

23 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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