Perfusione ossigenata ipotermica contro conservazione a freddo statica per innesto marginale (PIO)

Una delle principali sfide nel campo del trapianto di organi è la carenza di organi da donatori. Molti pazienti in attesa di trapianto d'organo muoiono durante il tempo di attesa e molti pazienti aspettano il trapianto d'organo per molti anni con un effetto negativo sulla loro qualità di vita, e aumento della morbilità e dei relativi costi. Si raccomandano pertanto strategie efficaci, che estendano in modo sicuro il pool di donatori. Negli ultimi 20 anni le due politiche principali per raggiungere questo scopo sono state la donazione vivente e l'utilizzo dei criteri estesi del donatore (ECD). Si suppone che questi donatori producano un risultato inferiore rispetto ai donatori convenzionali e sono stati sviluppati molti protocolli di ricerca per ridurre il danno da conservazione (PI) e le complicanze correlate a PI. La conservazione a freddo statica (SCS) è stata la tecnica standard nella pratica clinica per la conservazione del fegato e dei reni utilizzando soluzioni particolari (Wisconsin, Custodiol e Celsior) in grado di prevenire l'edema cellulare. Recentemente, si sta sviluppando la conservazione dell'innesto con macchina perfusione ipotermica (HMP), perché sembra migliorare la funzione precoce dell'innesto a causa dell'aumento delle concentrazioni di ATP tissutale dopo la riperfusione e grazie al flusso continuo della microcircolazione che rimuove i prodotti di scarto.

L'aggiunta di ossigeno durante la perfusione rappresenta un'innovazione nei metodi di conservazione in ambito clinico approvato sembra aggiungere ulteriori miglioramenti dell'innesto. Il presente studio è stato progettato per valutare l'impatto della perfusione ossigenata ipotermica (PIO) del rene e del fegato umani marginali rispetto alla SCS.