- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03042559
Protonics Knee Brace Versus Hamstring Resisted Exercise (HRE) su individui con sindrome del dolore femoro-rotuleo (HRE)
Gli effetti della ginocchiera protonica contro l'esercizio di resistenza del bicipite femorale su individui con sindrome del dolore femoro-rotuleo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio di ricerca per studenti laureati era confrontare l'effetto della ginocchiera ProtonicsTM rispetto al cavo sportivo sul dolore e sulla funzione del ginocchio nei pazienti con PFPS.
Disegno: studio controllato randomizzato.
Ambiente: Loma Linda University.
Partecipanti: I soggetti con dolore femoro-rotuleo parteciperanno allo studio.
Intervento: i soggetti verranno randomizzati a uno dei due gruppi di trattamento, la ginocchiera ProtonicsTM o il cavo sportivo per completare una serie di esercizi di resistenza nel corso di 4 settimane.
Principali misure di esito: Entrambi i gruppi saranno valutati in base ai seguenti risultati clinici: inclinazione pelvica anteriore (APT), rotazione interna/esterna dell'anca e flessibilità della banda ileotibiale. Sono stati valutati anche i seguenti esiti funzionali: la scala Global Rating of Change (GROC), il punteggio Kujala, la scala numerica di valutazione del dolore e il test di discesa laterale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
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Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Health
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti saranno maschi e femmine che hanno sintomi di dolore femoro-rotuleo per più di 1 mese, hanno un livello di dolore ≥ 3 su una scala numerica di valutazione del dolore e dolore durante almeno 2 attività, come accovacciarsi, salire/scendere le scale e/o correre .
Criteri di esclusione:
- Saranno esclusi i soggetti con pregresse lesioni traumatiche all'articolazione del ginocchio/arti inferiori, segni e sintomi di lesione del menisco o patologia legamentosa correlata, disturbi neurologici ed assunzione di farmaci antidolorifici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Ginocchiera protonica
Tutti i soggetti sono stati dotati di una ginocchiera Protonics di dimensioni regolari con impostazioni resistive per resistere alla flessione del ginocchio.
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Il sistema Protonics è stato presentato ai fisioterapisti come potenziale trattamento per la PFPS.
Il sistema comprende un set di tutori per resistere alla flessione del ginocchio e una serie di esercizi specifici da eseguire quotidianamente.
Attraverso la resistenza alla flessione del ginocchio, il sistema è pubblicizzato per ridurre la pressione di contatto retrorotulea a causa dei cambiamenti nell'inclinazione del bacino e della rotazione disponibile dell'anca.
In particolare, si presume che la resistenza alla flessione del ginocchio aumenti l'attività dei muscoli posteriori della coscia e inibisca l'attività del tensore della fascia lata e dei muscoli psoas.
Il produttore afferma che l'uso prolungato del sistema si traduce in una maggiore attivazione dei muscoli posteriori della coscia, che porta a cambiamenti strutturali permanenti attraverso l'inibizione reciproca a livello dell'anca e del bacino.
Il riscaldamento consisteva nel fatto che il soggetto indossava la ginocchiera ProtonicsTM impostata a un livello di resistenza moderato e fletteva le ginocchia mentre era seduto, in piedi e reclinato nelle posizioni supina e prona.
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Sperimentale: Corde sportive
Cavo sportivo resistivo per resistere alla flessione del ginocchio.
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Ai soggetti assegnati al gruppo del cavo sportivo è stato chiesto di eseguire gli stessi esercizi di riscaldamento ed esercizi utilizzando il cavo sportivo in posizione supina, in piedi, seduta e prona.
incline.
L'unica differenza è che ai soggetti è stato chiesto di camminare solo all'indietro anziché in avanti per evitare l'attivazione del muscolo flessore dell'anca.
Il livello appropriato di resistenza per ciascun soggetto è stato calcolato moltiplicando il loro peso in libbre per 0,3.
Ai soggetti sono stati quindi forniti cavi di resistenza leggera, media o pesante secondo il seguente schema di classificazione: leggero (colore rosa) con resistenza 3 (R3), 0-30 libbre; medio (colore arancione) con resistenza 5 (R5) 0-50 lbs.; pesante (colore giallo) con resistenza 7 (R7) 0-70 lbs.
Tutti i soggetti hanno completato tre visite di studio e sono state effettuate un totale di quattro misurazioni al basale, immediatamente dopo la prima sessione, a due settimane e a 4 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inclinazione pelvica anteriore
Lasso di tempo: Dal basale al post intervento
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Anterior Pelvic Tilt: l'inclinazione del bacino verrà misurata con l'inclinometro CHEK. L'inclinazione sarà misurata mentre i soggetti sono in posizione eretta. L'esaminatore determinerà i due segni della linea di misura, la spina iliaca anteriore superiore (ASIS) e la spina iliaca superiore posteriore (PSIS) per trovare l'angolo obliquo del bacino. Valori normativi di altri studi che useremo per confrontare l'inclinazione pelvica anteriore: maschio = 9° e femmina = 12° (dallo studio Nguyen nel 2007). Il calibro inclinometrico CHEK ha due bracci; un braccio sarà posizionato su ASIS (parte anteriore del bacino) mentre l'altro su PSIS (parte posteriore del bacino). L'angolo del calibro sarà determinato per registrare il grado di inclinazione pelvica anteriore. Misurazione dal basale alla misurazione post-intervento = quattro (4) settimane. |
Dal basale al post intervento
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Inclinazione pelvica anteriore
Lasso di tempo: 2 settimane
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Anterior Pelvic Tilt: l'inclinazione del bacino verrà misurata con l'inclinometro CHEK.
L'inclinazione sarà misurata mentre i soggetti sono in posizione eretta.
L'esaminatore determinerà i due segni della linea di misura, la spina iliaca anteriore superiore (ASIS) e la spina iliaca superiore posteriore (PSIS) per trovare l'angolo obliquo del bacino.
L'inclinazione pelvica anteriore normale approssimativa per il maschio è di 9° e per la femmina è di circa 12° (Nguyen, 2007).
La pinza ha due bracci; un braccio sarà posizionato su ASIP mentre l'altro su PSIS.
L'angolo del calibro sarà determinato per registrare il grado di inclinazione pelvica anteriore.
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2 settimane
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Inclinazione pelvica anteriore
Lasso di tempo: 4 settimane
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Anterior Pelvic Tilt: l'inclinazione del bacino verrà misurata con l'inclinometro CHEK.
L'inclinazione sarà misurata mentre i soggetti sono in posizione eretta.
L'esaminatore determinerà i due segni della linea di misura, la spina iliaca anteriore superiore (ASIS) e la spina iliaca superiore posteriore (PSIS) per trovare l'angolo obliquo del bacino.
L'inclinazione pelvica anteriore normale approssimativa per il maschio è di 9° e per la femmina è di circa 12° (Nguyen, 2007).
La pinza ha due bracci; un braccio sarà posizionato su ASIP mentre l'altro su PSIS.
L'angolo del calibro sarà determinato per registrare il grado di inclinazione pelvica anteriore.
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4 settimane
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Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: linea di base
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La Numerical Pain Rating Scale (NPRS) è una misura soggettiva in cui gli individui valutano il loro dolore su una scala numerica di undici punti.
La scala è composta da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
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linea di base
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Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la prima seduta
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Utilizzato per valutare il livello di dolore durante l'intervento.
Scala: 0-10.
Punteggio: da 0 (nessun dolore) a 10 (peggiore dolore immaginabile).
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Immediatamente dopo la prima seduta
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Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 2 settimane
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La Numerical Pain Rating Scale (NPRS) è una misura soggettiva in cui gli individui valutano il loro dolore su una scala numerica di undici punti.
La scala è composta da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
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2 settimane
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Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 4 settimane
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Utilizzato per valutare il livello di dolore durante l'intervento.
Scala: 0-10.
Punteggio: da 0 (nessun dolore) a 10 (peggiore dolore immaginabile).
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4 settimane
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Valutazione globale del cambiamento (GROC)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la prima seduta
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Le scale GROC offrono un metodo flessibile, rapido e semplice per tracciare i progressi clinici autovalutati in ambito clinico e di ricerca.
15 punti: scala da -7 a 0 a +7.
Un punteggio di 0 = Nessun cambiamento, da +1 a +3 = piccolo cambiamento positivo, da +4 a +5 = Moderato cambiamento positivo, da +6 a +7 = Grande cambiamento positivo.
Tutti i punteggi negativi (meno i numeri) rappresentano un risultato negativo (-7 è il peggior risultato possibile).
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Immediatamente dopo la prima seduta
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Valutazione globale del cambiamento (GROC)
Lasso di tempo: 2 settimane
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Le scale GRC offrono un metodo flessibile, rapido e semplice per tracciare i progressi clinici autovalutati in ambito clinico e di ricerca.
Va da -7 a 7, in cui l'elemento -7 rappresenta molto peggio, 0 rappresenta nessun cambiamento in corso e 7 esemplifica molto meglio.
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2 settimane
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Valutazione globale del cambiamento (GROC)
Lasso di tempo: 4 settimane
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Le scale GRC offrono un metodo flessibile, rapido e semplice per tracciare i progressi clinici autovalutati in ambito clinico e di ricerca.
Va da -7 a 7, in cui l'elemento -7 rappresenta molto peggio, 0 rappresenta nessun cambiamento in corso e 7 esemplifica molto meglio.
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4 settimane
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Punteggio Kujala
Lasso di tempo: linea di base
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Un questionario di autovalutazione, che viene utilizzato per valutare i sintomi soggettivi e le limitazioni funzionali nei soggetti con PFPS con un punteggio compreso tra 0 e 100 basato sul dolore associato a una varietà di attività funzionali come stare seduti a lungo, accovacciarsi, correre e saltare.
Un punteggio vicino a 100 indica una prestazione funzionale superiore.
Un punteggio vicino a 0 rappresenta un basso livello di funzionalità.
La scala Kujala ha mostrato un'affidabilità test-retest accettabile (rho = 0,86) (Paxon et al, 2003).
I punteggi della scala Kujala saranno documentati all'inizio e alla fine del programma di intervento.
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linea di base
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Punteggio Kujala
Lasso di tempo: 4 settimane
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Un questionario di autovalutazione, che viene utilizzato per valutare i sintomi soggettivi e le limitazioni funzionali nei soggetti con PFPS con un punteggio compreso tra 0 e 100 basato sul dolore associato a una varietà di attività funzionali come stare seduti a lungo, accovacciarsi, correre e saltare.
Un punteggio vicino a 100 indica una prestazione funzionale superiore.
La scala Kujala ha mostrato un'affidabilità test-retest accettabile (rho = 0,86) (Paxon et al, 2003).
I punteggi della scala Kujala saranno documentati all'inizio e alla fine del programma di intervento.
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4 settimane
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Test di abbassamento laterale
Lasso di tempo: linea di base
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Test del passo laterale: è una misura clinica pratica rapida e semplice del funzionale.
Ai soggetti con PFPS verrà chiesto di salire e scendere su un gradino di 15 cm per 15 secondi ciascuno con una cadenza di 2 passi al secondo.
Verrà registrato il numero totale di passaggi durante questo periodo.
Ai soggetti verrà chiesto di riportare un punteggio del dolore verbale durante il test di aumento in ogni sessione di test.
Questo test verrà eseguito ogni due settimane per documentare qualsiasi miglioramento delle prestazioni funzionali.
Il test si è dimostrato affidabile e valido, con affidabilità test-retest di (ICC = 0,90) (Ross et al, 1997).
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linea di base
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Test di abbassamento laterale
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la prima seduta
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Test del passo laterale: è una misura clinica pratica rapida e semplice del funzionale.
Ai soggetti con PFPS verrà chiesto di salire e scendere su un gradino di 15 cm per 15 secondi ciascuno con una cadenza di 2 passi al secondo.
Verrà registrato il numero totale di passaggi durante questo periodo.
Ai soggetti verrà chiesto di riportare un punteggio del dolore verbale durante il test di aumento in ogni sessione di test.
Questo test verrà eseguito ogni due settimane per documentare qualsiasi miglioramento delle prestazioni funzionali.
Il test si è dimostrato affidabile e valido, con affidabilità test-retest di (ICC = 0,90) (Ross et al, 1997).
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Immediatamente dopo la prima seduta
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Test di abbassamento laterale
Lasso di tempo: 2 settimane
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Test del passo laterale: è una misura clinica pratica rapida e semplice del funzionale.
Ai soggetti con PFPS verrà chiesto di salire e scendere su un gradino di 15 cm per 15 secondi ciascuno con una cadenza di 2 passi al secondo.
Verrà registrato il numero totale di passaggi durante questo periodo.
Questo test verrà eseguito ogni due settimane per documentare qualsiasi miglioramento delle prestazioni funzionali.
Il test si è dimostrato affidabile e valido, con affidabilità test-retest di (ICC = 0,90) (Ross et al, 1997).
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2 settimane
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Test di abbassamento laterale
Lasso di tempo: 4 settimane
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Test del passo laterale: è una misura clinica pratica rapida e semplice del funzionale.
Ai soggetti con PFPS verrà chiesto di salire e scendere su un gradino di 15 cm per 15 secondi ciascuno con una cadenza di 2 passi al secondo.
Verrà registrato il numero totale di passaggi durante questo periodo.
Questo test verrà eseguito ogni due settimane per documentare qualsiasi miglioramento delle prestazioni funzionali.
Il test si è dimostrato affidabile e valido, con affidabilità test-retest di (ICC = 0,90) (Ross et al, 1997).
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Flessibilità della banda ileotibiale
Lasso di tempo: linea di base
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Per valutare la flessibilità della banda ileotibiale
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linea di base
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Flessibilità della banda ileotibiale
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la prima seduta
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Per valutare la flessibilità della banda ileotibiale
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Immediatamente dopo la prima seduta
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Flessibilità della banda ileotibiale
Lasso di tempo: 2 settimane
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Per valutare la flessibilità della banda ileotibiale
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2 settimane
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Flessibilità della banda ileotibiale
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Per valutare la flessibilità della banda ileotibiale
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4 settimane
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ROM di rotazione interna dell'anca
Lasso di tempo: linea di base
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Per misurare la rotazione interna dell'anca in posizione seduta naturale con anca e ginocchio in flessione di 90 gradi
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linea di base
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ROM di rotazione interna dell'anca
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la prima seduta
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Per misurare la rotazione interna dell'anca in posizione seduta naturale con anca e ginocchio in flessione di 90 gradi
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Immediatamente dopo la prima seduta
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ROM di rotazione interna dell'anca
Lasso di tempo: 2 settimane
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Per misurare la rotazione interna dell'anca in posizione seduta naturale con anca e ginocchio in flessione di 90 gradi
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2 settimane
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ROM di rotazione interna dell'anca
Lasso di tempo: 4 settimane
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Per misurare la rotazione interna dell'anca in posizione seduta naturale con anca e ginocchio in flessione di 90 gradi
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4 settimane
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ROM di rotazione esterna dell'anca
Lasso di tempo: linea di base
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Per misurare la rotazione esterna dell'anca in posizione seduta naturale con anca e ginocchio in flessione di 90 gradi
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linea di base
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ROM di rotazione esterna dell'anca
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la prima seduta
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Per misurare la rotazione esterna dell'anca in posizione seduta naturale con anca e ginocchio in flessione di 90 gradi
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Immediatamente dopo la prima seduta
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ROM di rotazione esterna dell'anca
Lasso di tempo: 2 settimane
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Per misurare la rotazione esterna dell'anca in posizione naturale seduta con anca e ginocchio flessi a 90 gradi
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2 settimane
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ROM di rotazione esterna dell'anca
Lasso di tempo: 4 settimane
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Per misurare la rotazione esterna dell'anca in posizione naturale seduta con anca e ginocchio flessi a 90 gradi
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arroll B, Ellis-Pegler E, Edwards A, Sutcliffe G. Patellofemoral pain syndrome. A critical review of the clinical trials on nonoperative therapy. Am J Sports Med. 1997 Mar-Apr;25(2):207-12. doi: 10.1177/036354659702500212.
- Bockrath K, Wooden C, Worrell T, Ingersoll CD, Farr J. Effects of patella taping on patella position and perceived pain. Med Sci Sports Exerc. 1993 Sep;25(9):989-92.
- Callaghan MJ, Selfe J. Patellar taping for patellofemoral pain syndrome in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;(4):CD006717. doi: 10.1002/14651858.CD006717.pub2.
- Azevedo DC, Santos H, Carneiro RL, Andrade GT. Reliability of sagittal pelvic position assessments in standing, sitting and during hip flexion using palpation meter. J Bodyw Mov Ther. 2014 Apr;18(2):210-4. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.05.017. Epub 2013 Jun 17.
- Denton J, Willson JD, Ballantyne BT, Davis IS. The addition of the Protonics brace system to a rehabilitation protocol to address patellofemoral joint syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Apr;35(4):210-9. doi: 10.2519/jospt.2005.35.4.210.
- Earl JE, Piazza SJ, Hertel J. The Protonics Knee Brace Unloads the Quadriceps Muscles in Healthy Subjects. J Athl Train. 2004 Mar;39(1):44-49.
- Gajdosik RL, Sandler MM, Marr HL. Influence of knee positions and gender on the Ober test for length of the iliotibial band. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2003 Jan;18(1):77-9. doi: 10.1016/s0268-0033(02)00168-7.
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Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Stima)
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5160417
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