- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03120013
Prova riabilitativa con tDCS cerebello-spinale nell'atassia neurodegenerativa (CStDCSAtaxia)
Prova riabilitativa con tDCS cerebello-spinale per il trattamento dell'atassia neurodegenerativa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Le atassie cerebellari neurodegenerative rappresentano un gruppo eterogeneo di disturbi invalidanti in cui l'atassia progressiva dell'andatura, la dismetria degli arti, i deficit oculomotori, la disartria e il tremore cinetico sono le principali manifestazioni cliniche. Sia la forma ereditaria che quella sporadica sono solitamente presenti nella giovane età adulta e sono caratterizzate da atrofia delle strutture cerebellari o del tronco encefalico. Attualmente, l'atassia cerebellare manca di terapie efficaci che modifichino la malattia.
La stimolazione transcranica cerebellare a corrente continua (tDCS) è una tecnica non invasiva, che ha dimostrato di modulare l'eccitabilità cerebellare e migliorare i sintomi nei pazienti con atassie cerebellari. Il presente studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con sham esaminerà se un trattamento di due settimane con tDCS anodica cerebellare e tDCS catodica spinale può migliorare i sintomi nei pazienti con atassia cerebellare neurodegenerativa e può modulare la connettività cerebello-motoria, a breve e lungo termine.
I soggetti saranno randomizzati in due gruppi, uno che riceverà un trattamento di 10 giorni (5 giorni/settimana per 2 settimane) con tDCS anodica cerebellare e spinale catodica e l'altro che riceverà una stimolazione fittizia con parametri identici. Dopo l'intervento, i pazienti saranno rivalutati con una valutazione clinica e neurofisiologica a 2 settimane, 1 mese e 3 mesi dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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BS
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Brescia, BS, Italia, 25100
- AO Spedali Civili
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con sindrome cerebellare e atrofia cerebellare quantificabile
Criteri di esclusione:
- Grave trauma cranico in passato
- Storia delle convulsioni
- Storia di ictus ischemico o emorragia
- Stimolatore cardiaco
- Protesi metalliche nella regione testa/collo
- Grave comorbidità
- Assunzione di droghe illegali
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: TDC reale
10 giorni tDCS anodica cerebellare e catodica spinale
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10 sessioni di stimolazione anodica cerebellare e catodica spinale transcranica in corrente continua (5 giorni/settimana per 2 settimane)
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Comparatore fittizio: Sham tDCS
10 giorni tDCS fittizia cerebellare e spinale fittizia
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10 sessioni di finta stimolazione transcranica a corrente continua cerebellare e spinale fittizia (5 giorni/settimana per 2 settimane)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del punteggio della scala di valutazione dell'atassia cooperativa internazionale (ICARS) rispetto al basale
Lasso di tempo: Linea di base - 2 settimane
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International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS): scala semi-quantitativa a 100 punti, che fornisce un punteggio totale da 0 (nessuna atassia) a 100 (atassia più grave).
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Linea di base - 2 settimane
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Modifica della scala per la valutazione e la valutazione del punteggio di atassia (SARA) rispetto al basale
Lasso di tempo: Linea di base - 2 settimane
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Scala per la valutazione e la valutazione dell'atassia (SARA): scala basata sulle prestazioni a 8 elementi, che fornisce un punteggio totale da 0 (nessuna atassia) a 40 (atassia più grave).
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Linea di base - 2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del punteggio della scala di valutazione dell'atassia cooperativa internazionale (ICARS) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS): scala semi-quantitativa a 100 punti, che fornisce un punteggio totale da 0 (nessuna atassia) a 100 (atassia più grave).
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Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Modifica della scala per la valutazione e la valutazione del punteggio di atassia (SARA) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Scala per la valutazione e la valutazione dell'atassia (SARA): scala basata sulle prestazioni a 8 elementi, che fornisce un punteggio totale da 0 (nessuna atassia) a 40 (atassia più grave).
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Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Modifica del punteggio del test del piolo a 9 fori (9HPT) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Sono state eseguite 4 prove cronometrate del 9 hole peg test (9HPT) e calcolate la media (sono riportati i valori medi) per ogni mano separata (dominante e non dominante).
Il tempo totale per completare l'attività viene registrato per ogni prova e per ogni mano separata (dominante e non dominante).
Tempi più lunghi rappresentano una maggiore menomazione.
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Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Modifica del punteggio del tempo di percorrenza di 8 metri (8 MW) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Sono state eseguite 4 prove cronometrate del tempo di percorrenza di 8 metri (8MW) e calcolate la media (sono riportati i valori medi).
Tempi più lunghi rappresentano una maggiore menomazione.
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Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Variazione delle misurazioni dell'inibizione cerebrale cerebellare (CBI) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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L'inibizione cerebrale cerebellare (CBI) è espressa come ampiezza del potenziale evocato dal motore (media di 10 registrazioni).
Valori più bassi riflettono una maggiore inibizione e quindi una minore compromissione.
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Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Modifica del punteggio dell'indagine sulla salute in forma breve 36 (SF36) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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La versione italiana della Short-Form Health Survey 36 (SF-36): consiste in 36 punteggi in scala, che danno un punteggio totale da 0 (più disabilità) a 100 (meno disabilità).
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Basale - 2 settimane - 1 mese - 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rossini PM, Burke D, Chen R, Cohen LG, Daskalakis Z, Di Iorio R, Di Lazzaro V, Ferreri F, Fitzgerald PB, George MS, Hallett M, Lefaucheur JP, Langguth B, Matsumoto H, Miniussi C, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Paulus W, Rossi S, Rothwell JC, Siebner HR, Ugawa Y, Walsh V, Ziemann U. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. Committee. Clin Neurophysiol. 2015 Jun;126(6):1071-1107. doi: 10.1016/j.clinph.2015.02.001. Epub 2015 Feb 10.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, Benninger DH, Brunelin J, Cogiamanian F, Cotelli M, De Ridder D, Ferrucci R, Langguth B, Marangolo P, Mylius V, Nitsche MA, Padberg F, Palm U, Poulet E, Priori A, Rossi S, Schecklmann M, Vanneste S, Ziemann U, Garcia-Larrea L, Paulus W. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017 Jan;128(1):56-92. doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087. Epub 2016 Oct 29.
- Benussi A, Dell'Era V, Cantoni V, Bonetta E, Grasso R, Manenti R, Cotelli M, Padovani A, Borroni B. Cerebello-spinal tDCS in ataxia: A randomized, double-blind, sham-controlled, crossover trial. Neurology. 2018 Sep 18;91(12):e1090-e1101. doi: 10.1212/WNL.0000000000006210. Epub 2018 Aug 22.
- Benussi A, Dell'Era V, Cotelli MS, Turla M, Casali C, Padovani A, Borroni B. Long term clinical and neurophysiological effects of cerebellar transcranial direct current stimulation in patients with neurodegenerative ataxia. Brain Stimul. 2017 Mar-Apr;10(2):242-250. doi: 10.1016/j.brs.2016.11.001. Epub 2016 Nov 3.
- Benussi A, Koch G, Cotelli M, Padovani A, Borroni B. Cerebellar transcranial direct current stimulation in patients with ataxia: A double-blind, randomized, sham-controlled study. Mov Disord. 2015 Oct;30(12):1701-5. doi: 10.1002/mds.26356. Epub 2015 Aug 14.
- Miranda PC, Salvador R, Wenger C, Fernandes SR. Computational models of non-invasive brain and spinal cord stimulation. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2016 Aug;2016:6457-6460. doi: 10.1109/EMBC.2016.7592207.
- Fiocchi S, Ravazzani P, Priori A, Parazzini M. Cerebellar and Spinal Direct Current Stimulation in Children: Computational Modeling of the Induced Electric Field. Front Hum Neurosci. 2016 Oct 17;10:522. doi: 10.3389/fnhum.2016.00522. eCollection 2016.
- van Dun K, Bodranghien F, Manto M, Marien P. Targeting the Cerebellum by Noninvasive Neurostimulation: a Review. Cerebellum. 2017 Jun;16(3):695-741. doi: 10.1007/s12311-016-0840-7.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie degli occhi
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Sinucleinopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Discinesia
- Disturbi psicomotori
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- Malattie del midollo spinale
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie dei nervi cranici
- Malattie del sistema nervoso autonomo
- Malattie mitocondriali
- Disautonomi primarie
- Ipotensione
- Malattie cerebellari
- Malattie del nervo vestibolococleare
- Atassia
- Atrofia multisistemica
- Sindrome di Timido-Drager
- Aprassie
- Atassia cerebellare
- Atassie spinocerebellari
- Degenerazioni spinocerebellari
- Malattia di Machado-Joseph
- Atassia di Friedrich
- Sindrome di Cogan
Altri numeri di identificazione dello studio
- NP1576
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Prove cliniche su TDCS anodica cerebellare e catodica spinale
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University of New MexicoNational Institutes of Health (NIH); National Institute of General Medical Sciences... e altri collaboratoriReclutamento