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Trattamento cognitivo comportamentale computerizzato per l'insonnia: migliorare l'accesso dei veterani rurali al trattamento basato sull'evidenza per ridurre il rischio di suicidio (R-Vets Sleep) (R-Vets Sleep)

26 luglio 2021 aggiornato da: University of Colorado, Denver

Trattamento cognitivo comportamentale computerizzato per l'insonnia: migliorare l'accesso dei veterani rurali al trattamento basato sull'evidenza per ridurre il rischio di suicidio

L'insonnia è un grave problema tra le popolazioni di veterani. L'insonnia influisce sul funzionamento della salute fisica e mentale ed è associata a una ridotta qualità della vita. La terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-I) è uno dei trattamenti più promettenti per l'insonnia; tuttavia, l'accesso alla CBT-I è fortemente limitato dalla mancanza di medici qualificati all'interno della Veterans Health Administration (VHA). C'è una necessità fondamentale di offrire approcci innovativi per soddisfare la domanda e la necessità di trattamento dell'insonnia. Sfruttare la tecnologia per soddisfare le richieste di trattamento è coerente con i modelli di erogazione del servizio basati su principi di assistenza graduale. Questo studio controllato randomizzato determinerà se una versione computerizzata, autoguidata e basata sul web della CBT-I è efficace nel ridurre i sintomi dell'insonnia e migliorare il funzionamento rispetto a un programma di controllo computerizzato.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

93

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • Rocky Mountain Regional VA

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 89 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età compresa tra 18 e 89 anni
  2. Idoneo a ricevere assistenza tramite VA ECHCS
  3. Accesso affidabile a Internet
  4. parlando inglese
  5. In grado di fornire il consenso informato
  6. Diagnosi attuale di insonnia come definita dai criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali 5 (DSM 5)

Criteri di esclusione:

  1. Attualmente iscritto/partecipante ad altri studi di ricerca sull'intervento
  2. Altri disturbi del sonno non trattati (p. es., apnea notturna, movimento periodico degli arti)
  3. Attualmente in trattamento psicologico formale per l'insonnia (esclusi i farmaci per il sonno)
  4. Modifica negli ultimi 3 mesi del programma e/o del dosaggio dei farmaci progettati per migliorare/influenzare il sonno
  5. Storia di disturbo bipolare (con episodi maniacali), schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo psicotico
  6. Convulsioni o disturbi convulsivi non trattati
  7. Malattia fisica attiva, instabile, degenerativa e/o progressiva
  8. Attualmente incinta o pianifica una gravidanza nei prossimi 6 mesi
  9. Programma di lavoro irregolare, lavoro a turni e/o cambiamenti di vita (ad esempio, nuovo bambino) che interferiscono con i normali schemi di sonno
  10. Compromissione cognitiva significativa, come determinato dalla revisione della cartella clinica e/o durante lo screening, che interferirebbe con la capacità di impegnarsi in SHUTi
  11. Disturbo da Uso di Sostanze Non Alcoliche Attuale, escluso il Disturbo da Uso di Cannabis, come determinato dalla revisione della cartella clinica e/o da uno screening di auto-segnalazione del consumo di droga (> 1 volta) negli ultimi 3 mesi
  12. Diagnosi attuale del consumo di alcol, come determinato dal modulo SCID 5, negli ultimi 3 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Intervento informatizzato 1
Un programma basato sul Web fornirà componenti della CBT-I in base a un orario e a un programma basato sugli eventi. Verranno somministrate valutazioni pre e post-intervento per determinare l'efficacia dell'intervento.
Un intervento computerizzato sull'insonnia che utilizza gli stessi componenti di trattamento comportamentale, educativo e cognitivo che sono alla base della CBT-I non computerizzata.
Altri nomi:
  • cCBT-I
ACTIVE_COMPARATORE: Intervento informatizzato 2
Un programma basato sul web fornirà componenti dell'educazione al sonno tramite una piattaforma Internet. Verranno somministrate valutazioni pre e post-intervento per determinare l'efficacia dell'intervento.
Un programma basato sul web fornirà componenti dell'educazione al sonno tramite una piattaforma Internet

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella gravità dei sintomi dell'insonnia; Dal tempo 1 al tempo 2
Lasso di tempo: Basale e 9 settimane
L'analisi primaria sarà il confronto intent-to-treat tra i gruppi del cambiamento nella gravità dei sintomi dell'insonnia misurata dall'Insomnia Severity Index (ISI) dal Tempo 1 al Tempo 2. L'inferenza statistica riguardante la differenza tra i gruppi di intervento sarà basata su il coefficiente stimato per una variabile indicatore di gruppo in ciascuna delle tre analisi dei modelli di covarianza con la variazione dal tempo 1 al tempo 2 per ciascun risultato che funge da variabile dipendente. Ulteriori covariate includeranno il valore di riferimento del risultato per migliorare la precisione della stima e qualsiasi potenziale confondente scoperto nel controllo della randomizzazione.
Basale e 9 settimane
Cambiamento nella salute mentale; Dal tempo 1 al tempo 2
Lasso di tempo: Basale e 9 settimane
L'analisi primaria sarà il confronto intent-to-treat tra i gruppi del cambiamento nel punteggio riepilogativo della salute mentale, misurato dall'SF-36 del veterano, dal tempo 1 al tempo 2. L'inferenza statistica relativa alla differenza tra i gruppi di intervento sarà basata sul coefficiente stimato per una variabile indicatore di gruppo in ciascuno dei tre modelli di analisi della covarianza con la variazione dal Tempo 1 al Tempo 2 per ciascun risultato che funge da variabile dipendente. Ulteriori covariate includeranno il valore di riferimento del risultato per migliorare la precisione della stima e qualsiasi potenziale confondente scoperto nel controllo della randomizzazione.
Basale e 9 settimane
Cambiamento della salute fisica; Dal tempo 1 al tempo 2
Lasso di tempo: Basale e 9 settimane
L'analisi primaria sarà il confronto intent-to-treat tra i gruppi del cambiamento nel punteggio riassuntivo della salute fisica, come misurato dall'SF-36 del veterano, dal tempo 1 al tempo 2. L'inferenza statistica relativa alla differenza tra i gruppi di intervento sarà basata sul coefficiente stimato per una variabile indicatore di gruppo in ciascuno dei tre modelli di analisi della covarianza con la variazione dal Tempo 1 al Tempo 2 per ciascun risultato che funge da variabile dipendente. Ulteriori covariate includeranno il valore di riferimento del risultato per migliorare la precisione della stima e qualsiasi potenziale confondente scoperto nel controllo della randomizzazione.
Basale e 9 settimane
Cambiamento nella gravità dei sintomi dell'insonnia; Dal tempo 1 al tempo 3
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
Un'analisi simile verrà eseguita per l'esito della gravità dei sintomi dell'insonnia sopra indicato al passaggio dal Tempo 1 al Tempo 3 per determinare la persistenza delle differenze di gruppo fino a sei mesi dopo l'intervento.
Basale e 6 mesi
Cambiamento nella salute mentale; Dal tempo 1 al tempo 3
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
Un'analisi simile verrà eseguita per il punteggio riepilogativo della salute mentale sopra indicato, misurato dall'SF-36 del veterano, sul passaggio dal tempo 1 al tempo 3 per determinare la persistenza delle differenze di gruppo fino a sei mesi dopo l'intervento.
Basale e 6 mesi
Cambiamento nella salute fisica; Dal tempo 1 al tempo 3
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
Un'analisi simile verrà eseguita per il punteggio riepilogativo della salute fisica sopra indicato, come misurato dall'SF-36 del veterano, sul passaggio dal tempo 1 al tempo 3 per determinare la persistenza delle differenze di gruppo fino a sei mesi dopo l'intervento.
Basale e 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

28 aprile 2018

Completamento primario (EFFETTIVO)

16 luglio 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

16 luglio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 novembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 dicembre 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

7 dicembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

28 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 luglio 2021

Ultimo verificato

1 luglio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Terapia cognitivo comportamentale computerizzata per l'insonnia

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