Educazione sanitaria nel periodo perinatale (ESTAQUE)

L'educazione alla salute è oggi un importante problema di salute pubblica. Nel campo delle cure perinatali, gli interessi in gioco sono la valorizzazione del ruolo di madre/padre nell'educazione sanitaria del proprio bambino e il disimpegno di consulti pediatrici e servizi di emergenza inappropriati di fronte a madri che "non sanno come". Una recente revisione della letteratura (Cochrane Library) sull'efficacia dei programmi di genitorialità nei primi 2 mesi di vita del neonato mostra che i programmi di educazione dei genitori incentrati sulla spiegazione dei ritmi neonatali ai giovani genitori hanno aumentato il tempo di sonno a 6 settimane di vita o un significativo miglioramento nella prevenzione degli incidenti domestici (controllo della temperatura dell'acqua e riduzione del rischio di scottature, dormire nel letto e prevenire la morte improvvisa del neonato, posizione e rispetto delle istruzioni durante il trasporto in auto e prevenzione degli incidenti stradali). Tuttavia, gli autori di questa meta-analisi hanno concluso che erano necessari nuovi studi per confermare i risultati già pubblicati.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia di un programma di educazione parentale precoce in maternità sia in termini di acquisizioni genitoriali che della loro attuazione dopo l'uscita dal servizio. Queste acquisizioni genitoriali riguardano, da un lato, le cure da prestare al neonato e, dall'altro, le eventuali patologie che potrebbe avere e l'azione migliore da intraprendere da parte dei genitori per rispondere a loro. L'obiettivo secondario è valutare l'impatto di questo programma sull'ansia materna in questo particolare periodo di transizione al ruolo di genitore.

È uno studio prospettico, monocentrico, comparativo, randomizzato, controllato, aperto. Il confronto sarà effettuato tra due gruppi sperimentali. Il primo gruppo sperimentale corrisponde alle madri che hanno frequentato il programma educativo durante il loro soggiorno di maternità. Il secondo gruppo di controllo corrisponde alle madri che non hanno frequentato la formazione. L'endpoint primario per misurare questa efficacia è la valutazione delle conoscenze materne utilizzando questionari conoscitivi che saranno completati dalle madri prima (pre-test) e dopo (post-test) il programma educativo nell'unità di maternità. Gli endpoint secondari per valutare l'obiettivo primario di misurazione di questa efficacia sono la valutazione delle conoscenze materne 1 mese dopo l'uscita dalla maternità, utilizzando un questionario (Recall-Test) e la valutazione del ricorso a una visita medica per il neonato nel primo mese di vita e l'analisi della rilevanza di questo ricorso alla cura. Il criterio di valutazione dell'obiettivo secondario di misurare l'impatto del programma educativo sull'ansia materna sarà basato su questionari testati sull'ansia genitoriale nel periodo perinatale (STAI-Etat) prima e dopo il programma educativo.

Gli investigatori ritengono che questo miglioramento delle conoscenze dei genitori avrà un impatto positivo sull'ansia materna nel primo mese di vita e porterà a un miglioramento dell'adeguatezza dell'uso delle cure durante il primo mese di vita. Se questi risultati saranno confermati, questo programma educativo avrà un reale impatto medico-economico (alleggerendo i pronto soccorso e migliorando la prognosi dei neonati con patologie gravi e presi in carico prima diminuendo parallelamente la durata del ricovero).

L'impatto di questi risultati consentirà di promuovere più ampiamente l'educazione alla salute nel periodo perinatale e neonatale generalizzando questo programma educativo in altre maternità che potrebbero essere interessate. Inoltre, consentirà di proporre questo programma educativo in fase prenatale (nell'ambito della sessione di preparazione al parto), dopo il rilascio dal servizio, nell'ambito di strutture sanitarie come il PMI, i centri comunitari e le strutture mediche , anche la distribuzione di questi programmi educativi su scala più ampia tramite media come siti Web dedicati o applicazioni per smartphone.