Educação em Saúde no Período Perinatal (ESTAQUE)

A educação em saúde é hoje um importante problema de saúde pública. No campo da assistência perinatal, os interesses envolvidos são a valorização do papel da mãe/pai na educação em saúde de seu filho e o desengajamento de consultas pediátricas inadequadas e serviços de emergência diante de mães que “falham no saber”. Uma revisão recente da literatura (Biblioteca Cochrane) sobre a eficácia dos programas parentais nos primeiros 2 meses de vida do recém-nascido mostra que os programas de educação parental com foco na explicação dos ritmos do recém-nascido para pais jovens aumentaram o tempo de sono para 6 semanas de vida ou uma melhoria significativa na prevenção de acidentes domésticos (verificação da temperatura da água e redução do risco de queimaduras, dormir na cama e prevenir a morte súbita inesperada do bebé, posição e respeito pelas instruções durante o transporte em automóvel e prevenção de acidentes rodoviários). No entanto, os autores desta meta-análise concluíram que novos estudos são necessários para confirmar os resultados já publicados.

O principal objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de um programa de educação parental precoce na maternidade tanto ao nível das aquisições parentais como da sua implementação após a saída do serviço. Estas aquisições parentais prendem-se, por um lado, com os cuidados a prestar ao filho recém-nascido e, por outro, com as possíveis patologias que este possa ter, e a melhor atitude a tomar pelos pais para responder para eles. O objetivo secundário é avaliar o impacto deste programa na ansiedade materna neste período especial de transição para o papel de mãe.

É um estudo prospectivo, monocêntrico, comparativo, randomizado, controlado e aberto. A comparação será feita entre dois grupos experimentais. O primeiro grupo experimental corresponde às mães que frequentaram o programa educativo durante a maternidade. O segundo grupo controle corresponde às mães que não compareceram ao treinamento. O objetivo primário para medir essa eficácia é a avaliação do conhecimento materno por meio de questionários de conhecimento que serão preenchidos pelas mães antes (pré-teste) e depois (pós-teste) do programa educacional na maternidade. Os endpoints secundários para avaliar o objetivo primário de medir esta eficácia são a avaliação do conhecimento materno 1 mês após a saída da maternidade, através de um questionário (Recall-Test) e a avaliação do recurso à consulta médica do recém-nascido no primeiro mês de vida e a análise da pertinência deste recurso ao cuidado. O critério de avaliação do objetivo secundário para medir o impacto do programa educativo na ansiedade materna será baseado em questionários testados sobre ansiedade parental no período perinatal (IDATE-Etat) antes e depois do programa educativo.

Os investigadores acreditam que esta melhoria no conhecimento parental terá um impacto positivo na ansiedade materna no primeiro mês de vida e levará a uma melhoria na adequação do uso dos cuidados durante o primeiro mês de vida. A confirmar-se estes resultados, este programa educativo terá um verdadeiro impacto médico-económico (aliviando as urgências e melhorando o prognóstico dos recém-nascidos com patologias graves e internados mais precocemente diminuindo paralelamente o tempo de internamento).

O impacto destes resultados permitirá promover mais amplamente a educação para a saúde no período perinatal e neonatal, generalizando este programa educativo a outras maternidades que possam estar interessadas. Além disso, permitirá propor este programa educativo no pré-natal (no âmbito da sessão de preparação para o parto), após a alta do serviço, no âmbito de estruturas de saúde como o PMI, os centros comunitários e estruturas médicas , até mesmo a distribuição desses programas educacionais em maior escala por meio de mídias como sites dedicados ou aplicativos para smartphones.