Caratteristiche di usura e prestazioni cliniche di corone in silicato di litio rispetto a corone in zirconio monolitico.

Recentemente i progressi nella ceramica hanno notevolmente migliorato le proprietà meccaniche e ottiche dei materiali da restauro per superare gli inconvenienti di tutti i restauri in ceramica nel corso di decenni come fratture, scheggiature, crepe, usura e delaminazione delle ceramiche da rivestimento.

Fino ad oggi, nonostante la popolarità di tutti i restauri in ceramica, i medici sono stati preoccupati per l'usura dello smalto dei denti antagonista ai materiali ceramici.

Le proprietà di usura del restauro in ceramica possono influenzare il tasso di usura dello smalto antagonista. Quindi la resistenza all'usura del restauro in ceramica deve essere la stessa dello smalto.

Spiegazione per la scelta del comparatore:

L'ossido di zirconio monolitico attrae molti dentisti in tutto il mondo grazie alle sue eccellenti proprietà meccaniche, alla biocompatibilità e all'estetica apprezzata. Alcuni studi in vivo hanno dimostrato il successo clinico dei restauri monolitici in ossido di zirconio come antagonista dello smalto naturale con buon adattamento marginale, contorno accettato, occlusione e risposta gengivale minima.

Batson et al. hanno studiato la qualità dei restauri di denti singoli realizzati con CAD/CAM (dieci restauri in ossido di zirconio sono stati confrontati con 12 controparti in ceramica metallica e 10 in disilicato di litio). Hanno scoperto che non vi erano differenze significative tra i sistemi di corone studiati. Nessuna differenza nella risposta gengivale tra i diversi sistemi di corone. L'80% delle corone in ossido di zirconio non necessitava di aggiustamenti occlusali; inoltre ha mostrato la minor quantità di discrepanza marginale.

Lohbauer et al. hanno valutato la quantità di usura sulle superfici occlusali dell'antagonista di corone premolari e molari monolitiche in zirconia posizionate clinicamente utilizzando la profilometria ottica dopo 2 anni di cementazione, hanno scoperto che la perdita di volume media per i contatti dell'antagonista dello smalto (n = 7) era misurata a 361 μm e la media della perdita verticale massima a 204 μm. La perdita di volume media per i contatti in ceramica pura (n = 10) è stata misurata a 333 μm e la media della perdita verticale massima a 145 μm.

Mundhe et al. hanno confrontato l'usura dello smalto rispetto alla zirconia lucidata, alle corone in metallo-ceramica smaltata e allo smalto naturale come controllo, un anno dopo la cementazione. Hanno scoperto che l'usura occlusale dello smalto antagonista un anno dopo la cementazione delle corone in metallo-ceramica variava da 69,20 ± 4,10 a 179,70 ± 8,09 μm, mentre, per le corone in zirconia, era da 42,10 ± 4,30 a 127,00 ± 5,03 μm.

Stober et al. riportato che dopo 2 anni di cementazione delle corone in zirconia monolitica, la perdita verticale media e massima di smalto nelle aree di contatto occlusali causata dalla zirconia monolitica (rispettivamente 46 e 151 μm) era approssimativamente doppia rispetto a quella causata dallo smalto antagonista controlaterale (19-26 e 75-115 micron, rispettivamente).

Viene introdotta sul mercato una vetroceramica al silicato di litio (ceramica di ossidiana). Dopo la cristallizzazione, mostra una combinazione ideale di estetica e forza con traslucenza che rispecchia la vitalità dei denti naturali per la realizzazione di corone anatomiche complete anteriori e posteriori. I restauri in ceramica di ossidiana sono altamente resistenti alla scheggiatura a differenza di altre ceramiche, grazie alla loro composizione monolitica e alla resistenza alla flessione media di 385 MPa. Anche l'Obsidian Milling Block deve la sua buona resistenza all'usura grazie all'altissimo contenuto di struttura cristallina ultrafine di dimensioni nanometriche.