Características de Desgaste e Desempenho Clínico de Silicato de Lítio Versus Coroas Monolíticas de Zircônia.

Avanços recentes na cerâmica melhoraram muito as propriedades mecânicas e ópticas dos materiais restauradores para superar as desvantagens de todas as restaurações de cerâmica ao longo de décadas, como fratura, lascamento, trinca, desgaste e delaminação da cerâmica de faceta.

Até o momento, apesar da popularidade de todas as restaurações de cerâmica, os clínicos têm se preocupado com o desgaste do esmalte dentário antagonista dos materiais cerâmicos.

As propriedades de desgaste da restauração cerâmica podem afetar a taxa de desgaste do esmalte antagonista. Portanto, a resistência ao desgaste da restauração de cerâmica deve ser a mesma do esmalte.

Explicação para a escolha do comparador:

A zircônia monolítica atrai muitos dentistas em todo o mundo devido às suas excelentes propriedades mecânicas, biocompatibilidade e estética apreciada. Alguns estudos in vivo demonstraram o sucesso clínico das restaurações de zircônia monolítica como antagonista do esmalte natural com boa adaptação marginal, contorno aceito, oclusão e resposta gengival mínima.

Batson e outros. estudaram a qualidade de restaurações unitárias fabricadas em CAD/CAM (dez restaurações de zircônia foram comparadas a 12 metalocerâmicas e 10 contrapartes de dissilicato de lítio). Eles descobriram que não havia diferenças significativas entre os sistemas de coroas estudados. Nenhuma diferença da resposta gengival entre os diferentes sistemas de coroa. Oitenta por cento das coroas de zircônia não necessitaram de ajuste oclusal; também mostrou a menor quantidade de discrepância marginal.

Lohbauer et ai. avaliaram a quantidade de desgaste nas superfícies oclusais antagonistas de coroas pré-molares e pré-molares de zircônia monolítica clinicamente colocadas usando perfilometria óptica após 2 anos de cimentação, eles descobriram que a perda média de volume para contatos antagonistas do esmalte (n = 7) foi medida para 361 μm e a média da perda vertical máxima para 204 μm. A perda de volume média para contatos de cerâmica pura (n = 10) foi medida em 333 μm e a média da perda vertical máxima em 145 μm.

Mundhe et al. compararam o desgaste do esmalte oposto à zircônia polida, coroas metalocerâmicas esmaltadas e esmalte natural como controle, um ano após a cimentação. Eles descobriram que o desgaste oclusal do esmalte antagonista um ano após a cimentação de coroas metalocerâmicas variou de 69,20 ± 4,10 a 179,70 ± 8,09 μm, enquanto que, para coroas de zircônia, foi de 42,10 ± 4,30 a 127,00 ± 5,03 μm.

Stober et ai. relataram que após 2 anos de cimentação das coroas de zircônia monolítica, a perda vertical média e máxima de esmalte nas áreas de contato oclusal causadas por zircônia monolítica (46 e 151 μm, respectivamente) foi aproximadamente o dobro da causada pelo esmalte antagônico contralateral (19-26 e 75-115 μm, respectivamente).

Uma vitrocerâmica de silicato de lítio (cerâmica de obsidiana) foi recentemente introduzida no mercado. Após a cristalização, exibe uma combinação ideal de estética e resistência com translucidez que espelha a vitalidade dos dentes naturais para a fabricação de coroas anteriores e posteriores totalmente anatômicas. As restaurações de cerâmica obsidiana são altamente resistentes ao lascamento ao contrário de outras cerâmicas, devido à sua composição monolítica e resistência à flexão média de 385 MPa. Além disso, o Obsidian Milling Block deve sua boa resistência ao desgaste devido a um conteúdo muito alto de estrutura cristalina ultrafina de tamanho nanométrico.