Trageeigenschaften und klinische Leistung von Lithiumsilikat-Kronen im Vergleich zu monolithischen Zirkondioxid-Kronen.

Kürzliche Fortschritte in der Keramik haben die mechanischen und optischen Eigenschaften von Restaurationsmaterialien stark verbessert, um die Nachteile aller keramischen Restaurationen über Jahrzehnte wie Bruch, Absplittern, Risse, Verschleiß und Delaminierung von Verblendkeramiken zu überwinden.

Trotz der Popularität aller keramischen Restaurationen haben sich die Kliniker bis heute Sorgen über die Abnutzung von Zahnschmelzantagonisten gegenüber keramischen Materialien gemacht.

Die Abnutzungseigenschaften der keramischen Restauration können die Abnutzungsrate des Antagonistenschmelzes beeinflussen. Daher muss die Verschleißfestigkeit von Keramikrestaurationen der von Zahnschmelz entsprechen.

Erläuterung zur Wahl des Komparators:

Monolithisches Zirkonoxid zieht viele Zahnärzte weltweit aufgrund seiner hervorragenden mechanischen Eigenschaften, Biokompatibilität und geschätzten Ästhetik an. Einige In-vivo-Studien zeigten den klinischen Erfolg von monolithischen Zirkonoxid-Restaurationen als Antagonist zu natürlichem Zahnschmelz mit guter Randanpassung, akzeptierter Kontur, Okklusion und minimaler Gingivareaktion.

Batsonet al. untersuchten die Qualität von CAD/CAM-gefertigten Einzelzahnrestaurationen (zehn Zirkonoxid-Restaurationen wurden mit 12 Metallkeramik- und 10 Lithium-Disilikat-Gegenstücken verglichen). Sie fanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den untersuchten Kronensystemen. Kein Unterschied in der gingivalen Reaktion zwischen den verschiedenen Kronensystemen. Achtzig Prozent der Zirkonoxidkronen benötigten keine okklusale Anpassung; außerdem zeigte es die geringste marginale Diskrepanz.

Lohbaueret al. untersuchten den Verschleiß der antagonistischen Okklusalflächen von klinisch platzierten monolithischen Prämolaren- und Molarenkronen aus Zirkonoxid mittels optischer Profilometrie nach 2 Jahren Zementierung der Mittelwert des maximalen vertikalen Verlusts auf 204 μm. Der mittlere Volumenverlust für reine Keramikkontakte (n = 10) wurde zu 333 μm und der Mittelwert des maximalen vertikalen Verlusts zu 145 μm gemessen.

Mundhe et al. verglichen die Abnutzung von Schmelz gegenüber poliertem Zirkonoxid, glasierten Metallkeramikkronen und natürlichem Schmelz als Kontrolle ein Jahr nach der Zementierung. Sie fanden heraus, dass die okklusale Abnutzung des antagonistischen Schmelzes ein Jahr nach der Befestigung von Metallkeramikkronen zwischen 69,20 ± 4,10 und 179,70 ± 8,09 μm lag, während sie bei Zirkonoxidkronen zwischen 42,10 ± 4,30 und 127,00 ± 5,03 μm lag.

Stöber et al. berichteten, dass nach 2 Jahren Zementierung der monolithischen Zirkonoxidkronen der mittlere und maximale vertikale Schmelzverlust in okklusalen Kontaktbereichen, der durch monolithisches Zirkonoxid (46 bzw 75–115 μm).

Neu auf den Markt kommt eine Lithiumsilikat-Glaskeramik (Obsidiankeramik). Nach der Kristallisation weist es eine ideale Kombination aus Ästhetik und Festigkeit mit Transluzenz auf, die die Vitalität natürlicher Zähne für die Herstellung vollanatomischer Front- und Seitenzahnkronen widerspiegelt. Restaurationen aus Obsidiankeramik sind aufgrund ihrer monolithischen Zusammensetzung und einer durchschnittlichen Biegefestigkeit von 385 MPa im Gegensatz zu anderen Keramiken sehr widerstandsfähig gegen Absplittern. Auch Obsidian Milling Block verdankt seine gute Verschleißfestigkeit einem sehr hohen Gehalt an ultrafeiner Kristallstruktur im Nanometerbereich.