Blocco TAP unilaterale vs anestesia per infiltrazione nei siti di inserimento del trocar nella colecistectomia laparoscopica

I pazienti verranno assegnati in modo casuale da un elenco di numeri casuali generato dal computer in tre gruppi. Dopo l'induzione dell'anestesia generale e l'intubazione, i pazienti riceveranno analgesia in base all'allocazione del gruppo. Nel gruppo TAP (Gruppo T) il blocco del piano addominale trasverso verrà avviato con guida ecografica mentre i pazienti sono in posizione supina con un approccio sottocostale utilizzando 20 ml di bupivacaina allo 0,25% e un ago da blocco da 21 G. Nell'anestesia di infiltrazione di gruppo (Gruppo I) i siti di inserimento del trocar saranno infiltrati con 20 ml di bupivacaina allo 0,25%: 7 ml per i siti di inserimento del trocar da 10 mm e 3 ml per i siti di inserimento del trocar da 5 mm. Il gruppo di controllo (Gruppo C) non riceverà alcun anestetico locale. Tutti i pazienti riceveranno analgesia di salvataggio con analgesia controllata dal paziente per via endovenosa con tramadolo (dose in bolo di 20 mg e tempo di blocco di 20 minuti)

Il dolore postoperatorio sarà valutato durante il riposo e la tosse con una scala numerica del dolore (NRS) e la nausea e il vomito con un punteggio di nausea e vomito postoperatorio a 1, 3, 6, 12. e 24 ore postoperatorie. Verrà registrata la quantità di tramadolo consumata nel periodo postoperatorio. La soddisfazione del paziente sarà valutata con la scala Likert nelle 24 ore postoperatorie.