- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03607552
DWI senza contrasto per lo screening supplementare
DWI senza contrasto per lo screening supplementare delle donne con seni densi
L'imaging pesato in diffusione (DWI) è una tecnica di risonanza magnetica senza contrasto breve (meno di 5 minuti) che ha mostrato risultati promettenti per il rilevamento e la caratterizzazione del cancro al seno. I nostri dati preliminari hanno dimostrato che il DWI ha il potenziale per rilevare tumori al seno mammograficamente e clinicamente occulti. Tuttavia, le attuali limitazioni tecniche riducono la sensibilità del DWI per le applicazioni di screening.
L'identificazione di uno strumento di screening per integrare la mammografia che sia più accurato dell'ecografia e più veloce, meno costoso e più sicuro della risonanza magnetica con mezzo di contrasto convenzionale avrebbe un impatto clinico significativo migliorando la diagnosi precoce del cancro nelle donne con seni densi. Ipotizziamo che un approccio DWI ottimizzato consentirà il rilevamento del carcinoma mammario mammograficamente occulto nelle donne con seni densi con alta sensibilità e basso tasso di falsi positivi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ipotesi: con ottimizzazioni tecniche, il DWI senza contrasto può rilevare il cancro al seno occulto clinicamente e mammograficamente nelle donne con seni densi con alta sensibilità e basso tasso di falsi positivi.
Obiettivo 1: Migliorare la tecnica DWI del seno per massimizzare la risoluzione spaziale, ridurre la distorsione e aumentare il contrasto della lesione.
- Sviluppare una nuova acquisizione DWI per aumentare la risoluzione spaziale e ridurre la distorsione (utilizzando tecniche di imaging planare con campo visivo ridotto e/o multiscatto)
- Identificare la sensibilizzazione alla diffusione ottimale (valore b) per massimizzare la visibilità dei tumori nelle donne con seno denso
Obiettivo 2: Sviluppare strumenti di interpretazione per ottimizzare le prestazioni diagnostiche per rilevare il cancro su DWI.
- Determinare le soglie DWI quantitative (rapporto contrasto-rumore, coefficiente di diffusione apparente [ADC]) che differenziano meglio le lesioni benigne e maligne (ad es. massimizzare la sensibilità e la specificità)
- Sviluppare strumenti di valutazione assistita da computer per facilitare l'implementazione clinica e ottimizzare l'accuratezza del lettore
Obiettivo 3: Testare le prestazioni dell'approccio DWI ottimizzato per rilevare il cancro clinicamente e mammograficamente occulto nelle donne con seno denso.
- Condurre uno studio di lettura controllato del solo DWI senza contrasto per il rilevamento del cancro al seno
- Eseguire l'analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) e determinare la sensibilità e la specificità per il rilevamento del cancro mammograficamente occulto
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età pari o superiore a 18 anni
- Seno denso identificato sulla mammografia
Criteri di esclusione:
- Controindicazione alla RM mammaria con mezzo di contrasto (ad es. insufficienza renale con GFR<60, allergia al mezzo di contrasto, metalli incompatibili)
- Pazienti attualmente sottoposti a terapia di chemioprevenzione (ad es. inibitori dell'aromatasi o modulatori selettivi del recettore degli estrogeni)
- Donne in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Fase 1: Fase di studio pilota
Ottimizza le sequenze DWI per massimizzare la risoluzione spaziale, ridurre la distorsione e aumentare il contrasto della lesione.
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L'imaging pesato in diffusione (DWI) è una tecnica di risonanza magnetica senza contrasto che in genere può essere acquisita in meno di 5 minuti.
DWI riflette l'ambiente cellulare microscopico e può dimostrare differenze tra tessuto mammario normale e maligno senza l'ausilio di gadolinio per via endovenosa.
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Fase 2: Fase di sviluppo
Sviluppare strumenti di interpretazione per ottimizzare le prestazioni diagnostiche per rilevare cx su DWI.
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Le scansioni MRI senza contrasto includeranno DWI insieme a sequenze anatomiche pesate in T1 e T2.
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Fase 3: Fase delle prestazioni del lettore
Testare le prestazioni dell'approccio DWI ottimizzato per rilevare il cancro clinicamente e mammograficamente occulto nelle donne con seno denso.
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Le scansioni MRI senza contrasto includeranno DWI insieme a sequenze anatomiche pesate in T1 e T2.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilizzazione alla diffusione (valore b)
Lasso di tempo: 2,5 anni
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Identificare il valore b ottimale per massimizzare la visibilità dei tumori nelle donne con seni densi
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2,5 anni
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Strategia di interpretazione del lettore
Lasso di tempo: 3,5 anni
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Identificare le soglie ADC ottimali per differenziare le lesioni maligne da quelle benigne
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3,5 anni
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Specificità
Lasso di tempo: 4,5 anni
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La specificità sarà valutata per DWI senza mezzo di contrasto
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4,5 anni
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Sensibilità
Lasso di tempo: 4,5 anni
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La sensibilità sarà valutata per DWI senza contrasto
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4,5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Savannah Partridge, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Biswas D, Hippe DS, Wang Y, DelPriore MR, Zecevic M, Scheel JR, Rahbar H, Partridge SC. Accelerated Breast Diffusion-weighted Imaging Using Multiband Sensitivity Encoding with the CAIPIRINHA Method: Clinical Experience at 3 T. Radiol Imaging Cancer. 2022 Jan;4(1):e210063. doi: 10.1148/rycan.210063.
- Ha SM, Chang JM, Lee SH, Kim ES, Kim SY, Kim YS, Cho N, Moon WK. Detection of Contralateral Breast Cancer Using Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging in Women with Newly Diagnosed Breast Cancer: Comparison with Combined Mammography and Whole-Breast Ultrasound. Korean J Radiol. 2021 Jun;22(6):867-879. doi: 10.3348/kjr.2020.1183. Epub 2021 Apr 1.
- Oviedo F, Kazerouni AS, Liznerski P, Xu Y, Hirano M, Vandermeulen RA, Kloft M, Blum E, Alessio AM, Li CI, Weeks WB, Dodhia R, Lavista Ferres JM, Rahbar H, Partridge SC. Cancer Detection in Breast MRI Screening via Explainable AI Anomaly Detection. Radiology. 2025 Jul;316(1):e241629. doi: 10.1148/radiol.241629.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 9785
- RG3017005 (Altro identificatore: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- R01CA207290 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2020-05585 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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