Ossitocina e risposta allo stress nel disturbo da uso di alcol

Partecipanti: ventiquattro persone con AUD saranno reclutate attraverso il Clinical Intake and Assessment (CIA) Core dell'Alcool Research Center (ARC). Lo screening e le valutazioni di base saranno condotte dal CIA Core per determinare l'ammissibilità e l'idoneità alla partecipazione a questo progetto pilota. Ogni individuo firmerà un modulo di consenso informato approvato dall'Institutional Review Board (IRB).

Valutazioni della visita di studio: il questionario sui motivi del consumo di alcol rivisto verrà utilizzato per valutare la motivazione al consumo di alcol in quattro sottoscale: (1) motivi di coping; (2) motivazioni sociali; (3) motivi di conformità; e (4) motivi di miglioramento. Il Modulo 90 verrà utilizzato per valutare il consumo giornaliero di alcol nei 90 giorni precedenti la visita dello studio e il tempo trascorso dall'ultimo consumo. Una modifica della scala di valutazione all'interno della sessione verrà utilizzata per valutare il desiderio e l'umore.

Procedure della visita di studio: ai partecipanti verrà chiesto di arrivare alla Divisione di scienze delle dipendenze il giorno della visita di studio. Le partecipanti di sesso femminile eseguiranno il test delle urine per la gravidanza. Saranno escluse le donne che risultano positive alla gravidanza. Tutti i partecipanti saranno testati per droghe d'abuso e alcol. Saranno esclusi i pazienti risultati positivi agli stupefacenti, ad eccezione della marijuana; i pazienti che risultano positivi all'alcol possono essere riprogrammati. Ai partecipanti verrà chiesto dell'uso di sostanze negli ultimi 90 giorni e compileranno il questionario sui motivi del bere. I soggetti che non hanno sostenuto un esame fisico di ricerca negli ultimi 30 giorni avranno completato un esame fisico. Saranno quindi scortati allo scanner in 30 Bee Street.

Lo studio utilizzerà un design controllato con placebo in doppio cieco. Verranno somministrati spray intranasali OT (n=12) o PBO (n=12) alle 11:30, circa 45 minuti prima della sessione di scansione. Questa dose e la tempistica della somministrazione OT sono state selezionate in base alla letteratura.

Procedura MIST: lo studio utilizzerà un disegno a blocchi di tre corse da 6 minuti separate da 2 minuti di riposo per il feedback, per un totale di 24 minuti. Durante ogni corsa, i partecipanti saranno esposti a blocchi di 40 secondi di tre diverse condizioni (riposo, controllo e sperimentale). Prima dell'attività, ai partecipanti verranno mostrate immagini di come apparirà lo schermo durante ogni condizione. I partecipanti saranno istruiti a rilassarsi durante la condizione di riposo e concentrarsi sullo schermo. Durante la condizione di controllo, ai partecipanti verrà chiesto di rispondere a problemi di matematica nel modo più accurato possibile, ma verrà anche detto che le loro risposte non verranno registrate. Durante la condizione sperimentale, ai partecipanti verrà chiesto di eseguire il compito di matematica nel modo più rapido e accurato possibile. Una barra delle prestazioni situata sullo schermo consentirà loro di vedere le proprie prestazioni rispetto a una persona "media". Ai partecipanti verrà detto che la persona media risponderebbe correttamente a circa l'85% dei problemi; tuttavia, il programma limita il tasso di rendimento dei partecipanti tra il 35 e il 45%. Verrà applicato un limite di tempo per tutta la durata della condizione sperimentale. Dopo ogni corsa, i partecipanti riceveranno un feedback negativo dall'investigatore.

Procedura fMRI dipendente dal livello di ossigeno nel sangue (BOLD): i dati verranno acquisiti su uno scanner Siemens Trio 3T nel Centro per l'imaging biomedico del MUSC. Per la co-registrazione e la normalizzazione delle immagini funzionali, verrà acquisita un'immagine anatomica ad alta risoluzione pesata in T1 con acquisizione rapida preparata per magnetizzazione con eco gradiente (MPRAGE) con i seguenti parametri: tempo di ripetizione (TR) = 2100 ms, tempo di eco ( TE)= 4,18 ms, angolo di rotazione= 12°, campo visivo= 256 mm, spessore della fetta= 1,0 mm. I piani di scansione saranno orientati parallelamente alla linea commessura anteriore-commissura posteriore. Ai partecipanti verrà chiesto di rilassarsi e tenere gli occhi aperti e fissi su un mirino per 6 minuti mentre vengono raccolti i dati sullo stato di riposo. I partecipanti completeranno quindi il MIST. Saranno acquisite immagini planari (EPI) gradient-echo pesate in T2* con i seguenti parametri: TR= 2000 ms, TE= 27 ms, angolo di rotazione= 76º, matrice 64 x 64, campo visivo= 23 cm, spessore della fetta= 3,7 mm senza spazi vuoti, con 36 fette per coprire l'intero cervello.