- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03632967
Studio di fattibilità iniziale del sistema di riparazione della valvola tricuspide percutanea 4Tech TriCinch Coil
L'obiettivo principale dello studio è generare dati di fattibilità, sicurezza e prestazioni per il sistema a bobina 4Tech TriCinch in pazienti sintomatici affetti da rigurgito tricuspidale funzionale da moderato a grave con dilatazione anulare.
Il sistema a spirale TriCinch è un dispositivo medico basato su catetere percutaneo per la riparazione della valvola tricuspide.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
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Thousand Oaks, California, Stati Uniti, 91360
- HCA Research Institute at Los Robles Hospital & Medical Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Heart Hospital
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Louisiana
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Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Abbott Northwestern - Minneapolis Heart Institute
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center/NYPH
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist
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Plano, Texas, Stati Uniti, 75205
- Baylor Plano Heart Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Rigurgito funzionale della tricuspide (TR) da moderato a severo definito come: gravità del TR da 2+ a 4+ (secondo la valutazione ecocardiografica semiquantitativa con color flow doppler); e diametro anulare ≥ 40 mm confermato dall'ecocardiografia
- Maggiore di età (≥ 18 anni o più in base alla normativa locale)
- - Il soggetto ha letto e firmato il consenso informato prima delle procedure relative allo studio.
- Disposto e in grado di rispettare tutte le valutazioni e le valutazioni di follow-up richieste.
- La valutazione "Heart Team" raccomanda l'impianto della bobina TriCinch
- Classificazione New York Heart Associate ≥ II.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 30%.
- Sintomi di insufficienza cardiaca (come ritenzione idrica ed edema grave, stasi epatica) nonostante la terapia medica ottimizzata da parte dell'equipe cardiaca locale; al soggetto minimo su uso diuretico
- Il soggetto ha un'anatomia adatta per l'impianto del dispositivo sperimentale secondo i requisiti di imaging
Criteri di esclusione:
- Attualmente partecipa a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi.
- Soggetto con pressione arteriosa polmonare sistolica (SPAP) > 60 mmHg misurata mediante ecocardiografia transtoracica (TTE)
- Soggetto che richiede un'altra procedura cardiaca nell'ambito della procedura indice; soggetto che richiede una procedura percutanea entro 30 giorni prima o dopo la procedura o una procedura cardiochirurgica entro 3 mesi prima o dopo la procedura
- Stenosi moderata o grave della valvola tricuspide (definita come gradiente medio ≥5 mmHg a frequenza cardiaca normale)
- Stenosi e/o rigurgito della valvola aortica e/o polmonare più o uguale a moderata
- Stenosi mitralica e/o rigurgito più che moderato
- Trombo, massa o vegetazione intracardiaca che richiedono un trattamento attivo.
- Filtro della vena cava inferiore (IVC) impiantato.
- Precedente riparazione della tricuspide o sostituzione della tricuspide
- Allergia nota a mezzi di contrasto, silicone, PET, Co-Cr, acciaio inossidabile o nitinol che non possono essere adeguatamente premedicati
- Storia del trapianto cardiaco
- Controindicazione all'ecocardiografia transtoracica/transesofagea (TTE/TOE).
- Endocardite o infezione grave entro 12 mesi dalla procedura di impianto programmata
- Infarto miocardico (IM) o angina instabile nota nei 30 giorni precedenti la procedura indice
- Infortunio cerebrovascolare nei 6 mesi precedenti
- Instabilità emodinamica o su inotropi IV
- Controindicazione alla terapia anticoagulante e alla terapia antipiastrinica
- Disturbi della coagulazione o condizione di ipercoagulabilità (a rischio di coaguli di sangue
- Ulcera peptica attiva o sanguinamento gastrointestinale attivo entro 3 mesi dalla procedura di impianto programmata
- Insufficienza renale grave o in dialisi
- Aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
- Anemia acuta
- Uso cronico di steroidi orali ≥ 6 mesi
- Donne in gravidanza o in allattamento in età fertile con un test di gravidanza positivo 24 ore prima di qualsiasi esposizione alle radiazioni correlata allo studio
- Embolia polmonare negli ultimi 6 mesi
- Valvola tricuspide Distanza di tethering > 10 mm
- Presenza di elettrocateteri di pacemaker o defibrillatore trans-tricuspidali che sono determinati come immobili o che interferiscono con la procedura, come valutato dall'ecocardiografia.
- Controindicato per la trasfusione di sangue o rifiuta la trasfusione
- Paziente sottoposto a trattamento di emergenza
- Paziente senza accesso venoso appropriato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Dispositivo: trattamento TriCinch Coil System
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I pazienti arruolati in questo studio con tutti i criteri di ammissibilità confermati verranno impiantati con il sistema a spirale TriCinch.
Questo dispositivo offre un trattamento percutaneo (accesso attraverso la vena all'inguine) per trattare la perdita della valvola tricuspide.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Mortalità per tutte le cause della coorte Per Protocol a 30 giorni dopo la procedura.
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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30 giorni dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di singoli eventi avversi correlati al sistema o alla procedura.
Lasso di tempo: 30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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Cambiamenti ecocardiografici nell'area effettiva dell'orifizio del rigurgito (EROA) rispetto al basale
Lasso di tempo: 30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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valutata con il metodo della convergenza dei flussi
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30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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Cambiamenti funzionali rispetto al basale per la classificazione della New York Heart Association (NYHA).
Lasso di tempo: 30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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La gravità dei sintomi di insufficienza cardiaca dei pazienti viene valutata utilizzando la classificazione della New York Heart Association (NYHA).
I pazienti sono classificati dalla Classe I (nessuna limitazione dell'attività fisica) alla Classe IV (impossibilità di svolgere alcuna attività fisica senza disagio).
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30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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Tasso di evento di insufficienza cardiaca post-procedura definito come un ricovero per insufficienza cardiaca o un ricovero per insufficienza cardiaca equivalente
Lasso di tempo: 30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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Tolleranza all'esercizio (Six Minute Walk Test)
Lasso di tempo: 30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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Valutazione della qualità della vita utilizzando il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Lasso di tempo: 30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) è uno strumento autosomministrato di 23 item che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamenti recenti), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza e la qualità della vita.
Nel KCCQ, un punteggio riassuntivo complessivo può essere derivato dai domini della funzione fisica, dei sintomi (frequenza e gravità), della funzione sociale e della qualità della vita.
I punteggi vengono trasformati in un intervallo compreso tra 0 e 100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute.
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30 giorni, tre (3), sei (6), dodici (12) e ventiquattro (24) mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIP 2102-01
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