Valutazione del sonno da parte di WHOOP in soggetti ambulatoriali

La polisonnografia (PSG) è ancora considerata il "gold standard" per misurare i parametri del sonno, come il tempo totale di sonno, l'efficienza del sonno e le fasi del sonno (6). Tuttavia, il PSG soffre di fattori limitanti chiave per le applicazioni di assistenza di routine indipendentemente dall'ambiente (ad esempio, casa, ambiente acuto e ambiente a lungo termine). Alcuni dei principali limiti di PSG sono il costo elevato, l'applicazione ardua, l'invadenza del sonno e il requisito di un laboratorio del sonno e di un'infrastruttura dedicata. Le tecnologie indossabili potrebbero fornire una valida alternativa al PSG. Proponiamo di eseguire uno studio metodologico volto a convalidare l'accuratezza di WHOOP Strap 2.0 per misurare la quantità e la qualità del sonno in soggetti deambulanti. Misureremo il sonno sia con WHOOP Strap 2.0 che con PSG in volontari sani (età 18-45 anni) senza disturbi del sonno auto-riferiti o condizioni mediche invalidanti croniche.

Nei pazienti ambulatoriali, il sonno viene solitamente valutato dalle linee guida dell'American Academy of Sleep Medicine che derivano dal metodo Rechtschaffen and Kales (R&K) con un'affidabilità inter-osservatore da buona a eccellente per la valutazione del sonno nella stessa popolazione; ma l'intervallo K di Cohen è ancora compreso tra 0,68 e 0,82 e molto inferiore per la fase del sonno 1 (N1) con movimenti oculari non rapidi (NREM). Per tenere conto di tali problemi di affidabilità inter- e intra-valutatore con il gold standard PSG, considereremo solo le fasi del sonno che sono classificate in modo inequivocabile come una fase particolare (NREM leggero, sonno a onde lente [SWS] o sonno REM [sonno R] ) da due diversi osservatori.

Inoltre, mentre ci sono molti dispositivi disponibili per le persone sane per misurare la frequenza cardiaca, non ce ne sono molti disponibili che forniscano una statistica giornaliera della variabilità della frequenza cardiaca. La variabilità della frequenza cardiaca può essere definita come la variazione nel tempo del periodo tra battiti cardiaci consecutivi. Ciò è dovuto agli effetti di regolazione del bilanciamento delle azioni parasimpatiche (PNS) e simpatiche (SNS) del sistema nervoso autonomo (ANS). L'aumento dell'azione del SNS si traduce in una risposta di "lotta o fuga", che porta a una frequenza cardiaca accelerata, mentre l'aumento dell'attività del SNS si traduce in una risposta di "riposo e digestione", che porta a una frequenza cardiaca rallentata. L'aumentata variabilità della frequenza cardiaca (FC) è un'indicazione del controllo del SNA sulla frequenza cardiaca e sulla capacità di risposta del cuore. WHOOP Strap 2.0 fornisce agli utenti la FC in tempo reale e una statistica HRV giornaliera che è inclusa in altre variabili calcolate misurando la deformazione giornaliera e le statistiche di recupero. Misureremo HR e HRV sia tramite WHOOP Strap 2.0 che ECG in volontari sani (età 18-45 anni) senza condizioni mediche invalidanti croniche.