- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03779724
Esercizi isocinetici in pazienti con sclerosi multipla
Gli effetti degli esercizi isocinetici sulla forza muscolare, sul senso della posizione articolare e sulla chinesiofobia nei pazienti con sclerosi multipla: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Obiettivo: valutare gli effetti degli esercizi isocinetici sulla forza muscolare, sul senso della posizione dell'articolazione del ginocchio, sul dolore, sulla chinesiofobia e sulla qualità della vita nei pazienti con sclerosi multipla.
Disegno: studio controllato randomizzato. Ambiente: ambulatorio. Partecipanti: Cinquanta pazienti con sclerosi multipla. Interventi: Cinquanta pazienti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione sono stati randomizzati a un esercizio isocinetico (n:25) oa un programma di esercizi a casa (n:25). Per la randomizzazione sono state utilizzate buste opache numerate in sequenza.
Misure di esito: le misure di esito erano il picco di coppia/indice di massa corporea dei muscoli quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia a velocità di 60°/s e 180°/s, i rapporti dei muscoli posteriori della coscia/quadricipiti alle stesse velocità, errori angolari assoluti di 15°, 45° °, e 60° e l'errore angolare assoluto medio del senso della posizione articolare delle ginocchia sempre meno colpite, e i punteggi di Multiple Sclerosis Quality of Life-54, Visual Analogue Scale e Tampa Scale of Kinesiophobia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aksaray, Tacchino
- Aksaray University Training and Research Hospital
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Ankara, Tacchino
- Ankara Training and Researc Hospital, Health Sciences University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi di SM recidivante remittente definita e di SM progressiva secondaria
- SM lieve e moderata determinata dai punteggi della Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) inferiori a 6,5
- una durata della malattia superiore a un anno.
Criteri di esclusione:
- avuto una riacutizzazione acuta negli ultimi tre mesi
- terapia con steroidi pulsati per via endovenosa nelle ultime quattro settimane
- spasticità di grado 3-4 secondo la Scala di Ashworth Modificata
- grave compromissione della vista
- grave affaticamento e depressione
- passato intervento chirurgico al ginocchio
- altre malattie neurologiche
- malattie sistemiche
- gravidanza
- aver ricevuto un programma di esercizi nelle ultime quattro settimane.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: esercizio isocinetico
Per gli esercizi isocinetici è stato utilizzato il dinamometro isocinetico (Biodex Multijoint Pro 3).
Il programma di esercizi isocinetici è stato implementato per otto settimane, due volte a settimana in giorni non consecutivi sotto la supervisione di un medico.
Il numero di ripetizioni effettuate dai pazienti durante il programma è stato il seguente: prima settimana 5 a 60°/s e 10 a 180°/s, seconda settimana 10 a 60°/s e 15 a 180°/s, terza settimana 15 a 60°/s e 20 a 180°/s, quarta settimana 20 a 60°/s e 30 a 180°/s, e nelle ultime quattro settimane 20 a 60°/s e 40 a 180°/s velocità angolari .
Ogni blocco di 10 ripetizioni è stato eseguito come un set.
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ACTIVE_COMPARATORE: esercizio a casa
I pazienti hanno svolto il rafforzamento degli arti inferiori e esercizi di equilibrio tre volte alla settimana per otto settimane senza supervisione.
Hanno iniziato con tre ripetizioni, che sono state gradualmente aumentate a 10-15.
I pazienti sono stati chiamati due volte alla settimana per informarsi sulla continuità dell'esercizio e incoraggiati a intraprendere gli esercizi raccomandati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di forza muscolare isocinetica delle ginocchia più e meno colpite
Lasso di tempo: Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Il picco di coppia/indice di massa corporea dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia a velocità di 60°/s e 180°/s è stato misurato da un dinamometro isocinetico (Biodex Multijoint Pro 3) in Newton/metro.
Non è stato definito un valore definito di forza muscolare.
Letteralmente, controlli e pazienti sani vengono confrontati.
Punteggi più alti indicano una migliore forza muscolare.
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Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Senso di posizione articolare delle ginocchia più e meno colpite
Lasso di tempo: Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Gli errori angolari assoluti di 15°, 45° e 60° e l'errore angolare assoluto medio delle ginocchia più e meno colpite sono stati misurati mediante dinamometro isocinetico (Biodex Multijoint Pro 3) con metodo di riproduzione angolare attivo-attivo.
La stima della procedura dell'angelo target è stata ripetuta a 45°, 15° e 60° e per entrambe le gambe più e meno colpite.
Dopo il test di rilevamento della posizione articolare, è stata calcolata la media di tre angoli stimati dai pazienti ed è stato calcolato l'errore angolare per ciascun angolo target.
L'errore angolare assoluto è stato calcolato calcolando la media degli errori angolari, indipendentemente dal fatto che i numeri fossero positivi o negativi.
I valori di errore angolare assoluto dei tre angoli target sono stati mediati per ottenere gli errori angolari assoluti medi.
Non è stato definito un valore di errore angolare definito.
Letteralmente, controlli e pazienti sani vengono confrontati.
Punteggi più alti indicano un senso della posizione articolare peggiore.
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Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Scala Tampa di Kinesiofobia
Lasso di tempo: Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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La kinesiofobia, descritta come paura del movimento e dell'attività fisica, è stata valutata utilizzando la Tampa Scale of Kinesiophobia, che è un sondaggio self-report di 17 voci.
La gamma di punteggi va da 17 a 68 dove i punteggi più alti indicano un grado crescente di kinesiofobia.
Se il punteggio totale era superiore a 37 punti, il paziente veniva considerato affetto da un alto livello di kinesiofobia.
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Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Sclerosi multipla Qualità della vita-54 Punteggio totale, punteggi compositi fisici ed emotivi e punteggio della sottoscala del dolore
Lasso di tempo: Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Si tratta di una misura multidimensionale della qualità della vita correlata alla salute che combina i sintomi generici e specifici della sclerosi multipla in un unico strumento.
I 54 item sono divisi in 12 scale multi-item e 2 single-item. È stata calcolata la media dei punteggi finali di disagio sanitario, qualità complessiva della vita, benessere emotivo, limitazioni di ruolo-funzione emotiva e cognitiva e punteggio composito mentale.
La funzione fisica, le percezioni sulla salute, l'energia/affaticamento, i limiti di ruolo-fisici, il dolore, la funzione sessuale, la funzione sociale, i punteggi finali degli elementi di disagio per la salute sono stati mediati ed è stato ottenuto il punteggio composito fisico. Il punteggio totale è stato ottenuto calcolando la media dei punteggi compositi mentali e fisici .I punteggi finali possono essere compresi tra 0 e 100 punti per i punteggi totali, mentali, fisici e del dolore.
Valori più alti indicano una migliore qualità della vita per i punteggi totali, fisici e mentali e livelli di dolore peggiori per il punteggio del dolore.
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Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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L'intensità del dolore è stata valutata con la Visual Analog Scale.
Usando un righello, è stata tracciata una linea di 10 cm che ha fornito una gamma di punteggi da 0 a 100.
Quindi i pazienti hanno segnato il punto che mostrava l'intensità del loro dolore su questa linea.
Un punteggio più alto nella scala analogica visiva indica una maggiore intensità del dolore.
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Al basale (10 minuti prima dell'inizio del trattamento) e 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Melek A Selçuk, MD, Aksaray University Training and Research Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yahia A, Ghroubi S, Mhiri C, Elleuch MH. Relationship between muscular strength, gait and postural parameters in multiple sclerosis. Ann Phys Rehabil Med. 2011 May;54(3):144-55. doi: 10.1016/j.rehab.2011.02.004. Epub 2011 Mar 9. English, French.
- Robineau S, Nicolas B, Gallien P, Petrilli S, Durufle A, Edan G, Rochcongar P. [Eccentric isokinetic strengthening in hamstrings of patients with multiple sclerosis]. Ann Readapt Med Phys. 2005 Feb;48(1):29-33. doi: 10.1016/j.annrmp.2004.04.005. French.
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- 5070
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