- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03791554
Tunnel Lateralmente Chiuso VS Tecnica di Tunnellizzazione in Recessione di Tipo 2
Efficacia clinica del tunnel chiuso lateralmente con innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale rispetto alla tecnica di tunnellizzazione con innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale nella recessione isolata di tipo 2; Studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tunnellizzazione con innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale:
Nel sito ricevente (difetto di recessione):
Dopo il ridimensionamento e la pianificazione delle radici. Viene praticata un'incisione sulculare attraverso il margine gengivale che si estende oltre la linea mucogengivale lasciando intatta la papilla interdentale.
Nel sito donatore (palato):
Un innesto di tessuto connettivo viene prelevato dal palato dopo la somministrazione di anestesia locale utilizzando un lembo a spessore parziale che verrà sollevato con una singola incisione.
Quindi l'innesto viene posizionato e fissato nel sito ricevente mediante sutura. Il lembo viene spostato in posizione coronale mediante una sutura.
Tecnica di tunnellizzazione con il tunnel chiuso lateralmente):
Dopo l'anestesia locale, verrà eseguita la levigatura radicolare della superficie radicolare esposta. Verranno effettuate incisioni intrasulculari creando un tunnel che si estende fino alla linea mucogengivale e ai difetti di recessione mesiale e distale mantenendo intatta la papilla interdentale e non perforando il lembo.
- SCTG donatore Successivamente, verrà prelevato un SCTG palatale mediante la tecnica della singola incisione con chiusura immediata del sito donatore.
- Sito destinatario; Utilizzando suture singole oa materassaio, l'SCTG verrà tirato e fissato mesialmente e distalmente sull'aspetto interno della sacca. L'innesto sarà adattato alla CEJ mediante una sutura a fionda. Infine, i margini della sacca verranno tirati insieme sopra l'innesto e suturati con suture interrotte per ottenere una copertura completa o parziale priva di tensioni dell'innesto e della superficie radicolare denudata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Almanyal , Cairo
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Cairo, Almanyal , Cairo, Egitto, 12613
- Cairo University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
- Pazienti con condizioni sistemiche sane
- Difetti di recessione buccale con difetti di recessione di tipo 2.
- Indicazione clinica e/o richiesta del paziente per la copertura delle recessioni.
- Indice O'Leary inferiore al 20%
Criteri di esclusione:
- Femmine gravide.
- Fumatori in quanto è una controindicazione per qualsiasi intervento di chirurgia parodontale plastica
- Pazienti non motivati e poco collaborativi con scarsa igiene orale
- Pazienti con abitudini che possono compromettere la longevità e condizionare il risultato dello studio come alcolismo o abitudini parafunzionali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo A: Tunnel laterale chiuso
Procedura a tunnel chiuso lateralmente con innesto di tessuto connettivo subepiteliale (sCTG) Dopo l'anestesia locale, verrà eseguita la levigatura radicolare. Difetto di recessione: verrà preparata una tecnica di tunneling utilizzando l'incisione sulculare che viene praticata attraverso il margine gengivale e si estende oltre la linea mucogengivale lasciando intatta la papilla interdentale. • Sito destinatario; Utilizzando suture singole o a materassaio, l'innesto verrà tirato e fissato mesialmente e distalmente all'aspetto interno della sacca. L'innesto verrà adattato alla giunzione amelo-cementizia tramite una sutura a fionda. I margini della sacca verranno riuniti sopra l'innesto e suturati con suture interrotte per ottenere una copertura completa o parziale senza tensioni dell'innesto e della superficie della radice denudata. |
L'innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale (innesto autogeno) verrà prelevato dal palato mediante tecnica di incisione singola da utilizzare con i denti adiacenti per trattare la recessione gengivale con i bordi della recessione suturati insieme dopo aver posizionato l'innesto di tessuto connettivo
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Comparatore attivo: Gruppo B: Tunnel
Procedura tunnel con innesto di tessuto connettivo subepiteliale (sCTG) - Controllo: Nel sito ricevente (difetto di recessione): verrà preparata una tecnica di tunneling utilizzando l'incisione sulculare che viene praticata attraverso il margine gengivale e si estende oltre la linea mucogengivale lasciando intatta la papilla interdentale. Quindi l'innesto viene posizionato e fissato nel sito ricevente. Il lembo viene spostato per trovarsi in posizione coronale utilizzando una sutura a fionda senza sutura per avvicinare insieme i margini. |
L'innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale (innesto autogeno) verrà prelevato dal palato mediante tecnica di incisione singola da utilizzare con il tunnel preparato per il trattamento della recessione gengivale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Profondità di recessione di riduzione
Lasso di tempo: 6 mesi
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profondità della recessione misurata dalla giunzione amelo-cementizia al margine gengivale in una sezione trasversale nel sito buccale centrale.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di copertura radicale completa
Lasso di tempo: 6 mesi
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(recessione verticale preoperatoria -- recessione verticale postoperatoria/recessione verticale preoperatoria) x 100
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6 mesi
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Profondità della recessione gengivale.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurato come la distanza tra il margine gengivale e la giunzione mucogengivale
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6 mesi
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Larghezza della recessione gengivale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurato come la distanza tra il margine gengivale adiacente al difetto
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6 mesi
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Punteggio estetico della copertura radicolare (RES)
Lasso di tempo: 6 mesi
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sistema utilizzato per valutare cinque variabili 6 mesi margine gengivale (GM), contorno del tessuto marginale (MTC), struttura dei tessuti molli (STT), allineamento MGJ e colore gengivale (GC).
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6 mesi
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Profondità di sondaggio
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurato dal margine gengivale al fondo del solco gengivale
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6 mesi
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Livello di attaccamento clinico
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurato dalla CEJ al fondo del solco gengivale.
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6 mesi
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Larghezza del tessuto cheratinizzato
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurato come la distanza tra il margine gengivale e la giunzione mucogengivale
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6 mesi
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Spessore gengivale
Lasso di tempo: 6 mesi
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La misurazione dello spessore del tessuto gengivale viene eseguita a 2 mm apicalmente dal margine gengivale.
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6 mesi
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 2 settimane
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Scala analogica visiva (VAS) con numeri da 0 a 10 (da "nessun dolore" a "peggiore" dolore immaginabile)
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2 settimane
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Questionario sulla soddisfazione del paziente post-operatorio
Lasso di tempo: 6 mesi
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Viene chiesto un questionario a 3 voci e i pazienti devono utilizzare una scala di risposta a 7 punti.
Le risposte sono state fornite su una scala a 7 punti che va da 1 ''per niente'' a 7 ''molto probabile''
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Hani El-Nahass, PhD, Cairo University
- Cattedra di studio: Manal Hosny, PhD, Cairo University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nordland WP, Tarnow DP. A classification system for loss of papillary height. J Periodontol. 1998 Oct;69(10):1124-6. doi: 10.1902/jop.1998.69.10.1124.
- Miller PD Jr. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;5(2):8-13. No abstract available.
- Langer B, Langer L. Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol. 1985 Dec;56(12):715-20. doi: 10.1902/jop.1985.56.12.715.
- Cortellini P, Tonetti M, Baldi C, Francetti L, Rasperini G, Rotundo R, Nieri M, Franceschi D, Labriola A, Prato GP. Does placement of a connective tissue graft improve the outcomes of coronally advanced flap for coverage of single gingival recessions in upper anterior teeth? A multi-centre, randomized, double-blind, clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 Jan;36(1):68-79. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01346.x. Epub 2008 Nov 20.
- Aroca S, Keglevich T, Nikolidakis D, Gera I, Nagy K, Azzi R, Etienne D. Treatment of class III multiple gingival recessions: a randomized-clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Jan;37(1):88-97. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01492.x. Epub 2009 Nov 30.
- Zabalegui I, Sicilia A, Cambra J, Gil J, Sanz M. Treatment of multiple adjacent gingival recessions with the tunnel subepithelial connective tissue graft: a clinical report. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999 Apr;19(2):199-206.
- Cairo F, Rotundo R, Miller PD, Pini Prato GP. Root coverage esthetic score: a system to evaluate the esthetic outcome of the treatment of gingival recession through evaluation of clinical cases. J Periodontol. 2009 Apr;80(4):705-10. doi: 10.1902/jop.2009.080565.
- Kassab MM, Cohen RE. The etiology and prevalence of gingival recession. J Am Dent Assoc. 2003 Feb;134(2):220-5. doi: 10.14219/jada.archive.2003.0137.
- Zucchelli G, Mounssif I. Periodontal plastic surgery. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):333-68. doi: 10.1111/prd.12059.
- Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011 Jul;38(7):661-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x. Epub 2011 Apr 20.
- Esteibar JR, Zorzano LA, Cundin EE, Blanco JD, Medina JR. Complete root coverage of Miller Class III recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Jul-Aug;31(4):e1-7.
- Sullivan HC, Atkins JH. Free autogenous gingival grafts. I. Principles of successful grafting. Periodontics. 1968 Jun;6(3):121-9. No abstract available.
- Agudio G, Nieri M, Rotundo R, Cortellini P, Pini Prato G. Free gingival grafts to increase keratinized tissue: a retrospective long-term evaluation (10 to 25 years) of outcomes. J Periodontol. 2008 Apr;79(4):587-94. doi: 10.1902/jop.2008.070414. Erratum In: J Periodontol. 2008 Jul;79(7): 1312. J Periodontol. 2008 Jul;79(7):1312.
- Baldi C, Pini-Prato G, Pagliaro U, Nieri M, Saletta D, Muzzi L, Cortellini P. Coronally advanced flap procedure for root coverage. Is flap thickness a relevant predictor to achieve root coverage? A 19-case series. J Periodontol. 1999 Sep;70(9):1077-84. doi: 10.1902/jop.1999.70.9.1077.
- Dominiak M, Gedrange T. New perspectives in the diagnostic of gingival recession. Adv Clin Exp Med. 2014 Nov-Dec;23(6):857-63. doi: 10.17219/acem/27907.
- Edel A. Clinical evaluation of free connective tissue grafts used to increase the width of keratinised gingiva. 1974. Periodontal Clin Investig. 1998 Spring;20(1):12-20. No abstract available.
- Khuller N. Coverage of gingival recession using tunnel connective tissue graft technique. J Indian Soc Periodontol. 2009 May;13(2):101-5. doi: 10.4103/0972-124X.55838.
- Raetzke PB. Covering localized areas of root exposure employing the "envelope" technique. J Periodontol. 1985 Jul;56(7):397-402. doi: 10.1902/jop.1985.56.7.397.
- Sculean A, Allen EP. The Laterally Closed Tunnel for the Treatment of Deep Isolated Mandibular Recessions: Surgical Technique and a Report of 24 Cases. Int J Periodontics Restorative Dent. 2018 Jul/Aug;38(4):479-487. doi: 10.11607/prd.3680.
- Shah R, Thomas R, Mehta DS. Recent modifications of free gingival graft: A case series. Contemp Clin Dent. 2015 Jul-Sep;6(3):425-7. doi: 10.4103/0976-237X.161910.
- Smith RG. Gingival recession. Reappraisal of an enigmatic condition and a new index for monitoring. J Clin Periodontol. 1997 Mar;24(3):201-5. doi: 10.1111/j.1600-051x.1997.tb00492.x.
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