Drenaggio biliare EUS-guidato vs. Drenaggio transpapillare assistito da ERCP per ostruzione biliare maligna

ERCP è una procedura consolidata per la gestione dell'ostruzione biliare maligna. Tuttavia, anche in mani esperte, l'ERCP fallisce nel 3%-5% dei casi, specialmente nei pazienti con anatomia alterata chirurgicamente o incannulamento biliare difficile. In questi casi, di solito vengono prese in considerazione opzioni più invasive, che includono il drenaggio biliare transepatico percutaneo e l'intervento chirurgico, ma tutte sono state associate a un rischio più elevato di complicanze e a una degenza ospedaliera prolungata. Il drenaggio biliare con guida EUS utilizzando uno stent metallico, in particolare uno stent metallico che si sovrappone al lume, è una tecnica promettente per la decompressione biliare nei pazienti con ERCP fallita. Negli ultimi anni c'è stata una crescente esperienza globale con EUS-BD e i dati dei centri esperti supportano la fattibilità e l'efficacia di EUS-BD. Tuttavia, poche ricerche hanno confrontato l'efficacia e i tassi di complicanze tra EUS-BD ed ERCP per l'ostruzione biliare maligna. Gli investigatori qui mirano a condurre uno studio clinico controllato randomizzato per confrontare i tassi di efficacia e complicazione tra EUS-BD ed ERCP per l'ostruzione biliare maligna.