Drenagem biliar guiada por USE versus drenagem transpapilar assistida por CPRE para obstrução biliar maligna

A CPRE é um procedimento bem estabelecido para o tratamento da obstrução biliar maligna. No entanto, mesmo em mãos experientes, a CPRE falha em 3% a 5% dos casos, especialmente em pacientes com anatomia alterada cirurgicamente ou canulação biliar difícil. Nestes casos, são normalmente consideradas opções mais invasivas, que incluem a drenagem biliar trans-hepática percutânea e a intervenção cirúrgica, mas todas têm sido associadas a um maior risco de complicações e internamento prolongado. A drenagem biliar guiada por EUS usando um stent de metal, particularmente um stent de metal de aposição de lúmen, é uma técnica promissora para descompressão biliar em pacientes com falha na CPRE. Tem havido uma crescente experiência global com EUS-BD nos últimos anos, e dados de centros especializados suportam a viabilidade e eficácia de EUS-BD. No entanto, poucas pesquisas compararam a eficácia e as taxas de complicações entre EUS-BD e CPRE para obstrução biliar maligna. Os investigadores aqui pretendem conduzir um ensaio clínico randomizado controlado para comparar a eficácia e as taxas de complicação entre EUS-BD e ERCP para obstrução biliar maligna.