EUS-guidad galldränage vs. ERCP assisterad transpapillär dränering för maligna gallvägsobstruktion

ERCP är ett väletablerat förfarande för hantering av maligna gallvägsobstruktioner. Men även i experthänder misslyckas ERCP i 3%-5% av fallen, särskilt hos patienter med kirurgiskt förändrad anatomi eller svår gallkanylering. I dessa fall övervägs vanligtvis mer invasiva alternativ, inklusive perkutan transhepatisk galldränage och kirurgisk ingrepp, men de har alla förknippats med en högre risk för komplikationer och förlängd sjukhusvistelse. EUS-styrd galldränage med hjälp av en metallstent, särskilt en metallstent med lumen, är en lovande teknik för galldekompression hos patienter med misslyckad ERCP. Det har funnits en växande global erfarenhet av EUS-BD under de senaste åren, och data från expertcenter stöder genomförbarheten och effektiviteten av EUS-BD. Men få undersökningar jämförde effektiviteten och komplikationsfrekvensen mellan EUS-BD och ERCP för malign gallvägsobstruktion. Utredarna här syftar till att genomföra en randomiserad kontrollerad klinisk prövning för att jämföra effektiviteten och komplikationsfrekvensen mellan EUS-BD och ERCP för malign gallvägsobstruktion.