Drainage biliaire guidé par EUS vs drainage transpapillaire assisté par CPRE pour une obstruction biliaire maligne

La CPRE est une procédure bien établie pour la prise en charge de l'obstruction biliaire maligne. Cependant, même entre des mains expertes, la CPRE échoue dans 3 % à 5 % des cas, en particulier chez les patients présentant une anatomie altérée chirurgicalement ou une canulation biliaire difficile. Dans ces cas, des options plus invasives sont généralement envisagées, notamment le drainage biliaire trans-hépatique percutané et l'intervention chirurgicale, mais elles ont toutes été associées à un risque plus élevé de complications et à un séjour prolongé à l'hôpital. Le drainage biliaire EUS-guide à l'aide d'un stent métallique, en particulier un stent métallique apposé à la lumière, est une technique prometteuse pour la décompression biliaire chez les patients ayant échoué à la CPRE. Il y a eu une expérience mondiale croissante avec l'EUS-BD ces dernières années, et les données des centres d'experts soutiennent la faisabilité et l'efficacité de l'EUS-BD. Cependant, peu de recherches ont comparé l'efficacité et les taux de complications entre l'EUS-BD et la CPRE pour l'obstruction biliaire maligne. Les chercheurs visent ici à mener un essai clinique contrôlé randomisé pour comparer l'efficacité et les taux de complications entre l'EUS-BD et la CPRE pour l'obstruction biliaire maligne.