EUS-geführte Gallendrainage vs. ERCP-unterstützte transpapilläre Drainage bei maligner Gallengangsobstruktion

Die ERCP ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung der malignen Gallengangsobstruktion. Aber selbst in erfahrenen Händen versagt die ERCP in 3%-5% der Fälle, insbesondere bei Patienten mit chirurgisch veränderter Anatomie oder schwieriger Gallengangskanülierung. In diesen Fällen werden normalerweise invasivere Optionen in Betracht gezogen, die eine perkutane transhepatische Gallendrainage und einen chirurgischen Eingriff umfassen, aber alle sind mit einem höheren Risiko für Komplikationen und einem längeren Krankenhausaufenthalt verbunden. Die EUS-geführte Gallendrainage mit einem Metallstent, insbesondere einem Lumen-apposing-Metallstent, ist eine vielversprechende Technik zur biliären Dekompression bei Patienten mit fehlgeschlagener ERCP. Die weltweite Erfahrung mit EUS-BD hat in den letzten Jahren zugenommen, und Daten von Expertenzentren unterstützen die Machbarkeit und Wirksamkeit von EUS-BD. Allerdings verglichen nur wenige Forscher die Wirksamkeit und Komplikationsraten zwischen EUS-BD und ERCP bei maligner Gallengangsobstruktion. Die Forscher hierin zielen darauf ab, eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie durchzuführen, um die Wirksamkeit und Komplikationsraten zwischen EUS-BD und ERCP bei bösartiger Gallengangsobstruktion zu vergleichen.