La dose di sedazione efficace al 90% di midazolam

Il midazolam è ampiamente utilizzato nella sedazione cosciente durante la gastroduodenoscopia esofagea (EGD) per aumentare la tolleranza e la cooperazione del paziente. La sua breve durata, la stabilità cardiorespiratoria, le proprietà ansiolitiche e amnesiche ne fanno il farmaco di scelta per la sedazione moderata in day hospital short procedure 1. Pertanto, una sedazione moderata durante l'endoscopia digestiva può essere somministrata dall'endoscopista in un'area monitorata sicura mentre un'infermiera qualificata monitora il livello di coscienza e segni vitali. I privilegi dell'endoscopista di somministrare un farmaco alternativo più profondo, ad esempio il propofol, potrebbero non essere forniti facilmente in molti centri, specialmente al di fuori dell'ospedale, a causa di alcune limitazioni. Tuttavia, la soddisfazione del paziente e dell'endoscopista potrebbe non essere raggiunta facilmente con la somministrazione di midazolam per una sedazione moderata. Una dose inappropriata non produrrà amnesia o potrebbe causare effetti collaterali respiratori e recupero e dimissione ritardati. Pertanto, non ci sono rapporti clinici conclusivi chiari che definiscano la dose efficace adeguata di midazolam nei pazienti sottoposti a EGD diurna. Ciò è evidente dal diverso dosaggio utilizzato in vari studi. Inoltre, il dosaggio del midazolam negli adulti è raramente basato sul peso corporeo durante la nostra pratica clinica quotidiana. La definizione di tale dosaggio faciliterà i professionisti che non sono professionisti dell'anestesia a somministrare farmaci sedativi per stabilire un livello soddisfacente di sedazione moderata. Il nostro primo obiettivo è determinare la dose efficace per il 90% dei pazienti (ED 90) di midazolam sottoposti a day case EGD.