Den 90 % effektive sedationsdosis af midazolam

Midazolam bruges i vid udstrækning til bevidst sedation under esophageal-gastro-duodenoscopy (EGD) for at øge patientens tolerance og samarbejde. Dets korte varighed, kardiorespiratoriske stabilitet, anxiolytiske og amnestiske egenskaber gør det til det foretrukne lægemiddel til moderat sedation i dag-tilfælde af kort procedure 1. Derfor kan moderat sedation under fordøjelsesendoskopi administreres af endoskopist i et sikkert overvåget område, mens en kvalificeret sygeplejerske overvåger bevidsthedsniveauet og vitale synger. Endoskopistens privilegier til at administrere dybere alternativt lægemiddel, dvs. propofol, er muligvis ikke let tilgængelige i mange centre, især uden for hospitalet på grund af visse begrænsninger. Imidlertid kan patientens og endoskopistens tilfredshed muligvis ikke opnås let med administration af midazolam til moderat sedation. Uhensigtsmæssig dosis vil ikke give hukommelsestab eller kan forårsage respiratoriske bivirkninger og forsinket restitution og udledning. Derfor er der ingen klare konklusive kliniske rapporter, der definerer den tilstrækkelige effektive dosis af midazolam til patienter, der gennemgår dagtilfælde EGD. Dette er tydeligt fra forskellige doseringer, der er brugt i forskellige undersøgelser. Derudover er doseringen af ​​midazolam til voksne sjældent baseret på kropsvægten i vores daglige kliniske praksis. Definition af en sådan dosering vil gøre det lettere for behandlere, der ikke er anæstesiprofessionelle, at administrere beroligende medicin for at etablere et tilfredsstillende niveau af moderat sedation. Vores første mål er at bestemme den effektive dosis for 90 % af patienterne (ED 90) af midazolam, der gennemgår dagtilfælde af EGD.