Die 90 % wirksame Sedierungsdosis von Midazolam

Midazolam wird häufig zur bewussten Sedierung während der Ösophagus-Gastro-Duodenoskopie (EGD) eingesetzt, um die Toleranz und Kooperation des Patienten zu erhöhen. Seine kurze Wirkdauer, kardiorespiratorische Stabilität sowie anxiolytische und amnestische Eigenschaften machen es zum Mittel der Wahl für eine mäßige Sedierung bei kurzen Eingriffen am Tag 1. Daher kann der Endoskopiker während der Verdauungsendoskopie in einem sicheren, überwachten Bereich eine mäßige Sedierung verabreichen, während eine qualifizierte Krankenschwester den Bewusstseinszustand und die Vitalfunktionen überwacht. Die Privilegien des Endoskopikers zur Verabreichung eines tiefergehenden alternativen Arzneimittels, z. B. Propofol, sind in vielen Zentren, insbesondere außerhalb des Krankenhauses, aufgrund bestimmter Einschränkungen möglicherweise nicht einfach zu gewährleisten. Die Zufriedenheit des Patienten und des Endoskopikers lässt sich jedoch mit der Verabreichung von Midazolam zur mäßigen Sedierung möglicherweise nicht leicht erreichen. Eine unangemessene Dosis führt nicht zu einer Amnesie oder kann zu Atemwegsbeschwerden und einer verzögerten Genesung und Entlassung führen. Daher gibt es keine klaren, schlüssigen klinischen Berichte, die die angemessene wirksame Dosis von Midazolam bei Patienten definieren, die sich einer Tages-EGD unterziehen. Dies geht aus den unterschiedlichen Dosierungen hervor, die in verschiedenen Studien verwendet wurden. Darüber hinaus basiert die Midazolam-Dosierung bei Erwachsenen in unserer täglichen klinischen Praxis selten auf dem Körpergewicht. Die Festlegung einer solchen Dosierung wird Ärzten, die keine Anästhesieexperten sind, die Verabreichung von Sedativa erleichtern, um ein zufriedenstellendes Maß an mäßiger Sedierung zu erreichen. Unser erstes Ziel besteht darin, die wirksame Dosis von Midazolam für 90 % der Patienten (ED 90) zu bestimmen, die sich einer Tages-EGD unterziehen.