La dosis de sedación efectiva del 90% de midazolam

El midazolam se usa ampliamente en la sedación consciente durante la gastroduodenoscopia esofágica (EGD) para aumentar la tolerancia y la cooperación del paciente. Su corta duración, estabilidad cardiorrespiratoria, propiedades ansiolíticas y amnésicas lo convierten en el fármaco de elección para la sedación moderada en el procedimiento ambulatorio 1. Por lo tanto, el endoscopista puede administrar una sedación moderada durante la endoscopia digestiva en un área monitoreada segura mientras una enfermera calificada controla el nivel de conciencia y los signos vitales. Es posible que los privilegios del endoscopista para administrar un fármaco alternativo más profundo, es decir, propofol, no se proporcionen fácilmente en muchos centros, especialmente fuera del hospital, debido a ciertas limitaciones. Sin embargo, la satisfacción del paciente y del endoscopista podría no lograrse fácilmente con la administración de midazolam para una sedación moderada. La dosis inadecuada no producirá amnesia o puede causar efectos secundarios respiratorios y retraso en la recuperación y el alta. Por lo tanto, no existen informes clínicos claros y concluyentes que definan la dosis efectiva adecuada de midazolam en pacientes sometidos a EGD ambulatorio. Esto es obvio a partir de las diferentes dosis utilizadas en varios estudios. Además, la dosificación de midazolam en adultos rara vez se basa en el peso corporal durante nuestra práctica clínica diaria. Definir dicha dosificación facilitará a los médicos que no son profesionales de la anestesia administrar medicamentos sedantes para establecer un nivel satisfactorio de sedación moderada. Nuestro primer objetivo es determinar la dosis efectiva para el 90% de los pacientes (DE 90) de midazolam sometidos a EGD de caso ambulatorio.