Den 90 % effektive sedasjonsdosen av midazolam

Midazolam er mye brukt i bevisst sedasjon under esophageal-gastro-duodenoscopy (EGD) for å øke pasientens toleranse og samarbeid. Dens korte varighet, kardiorespiratoriske stabilitet, anxiolytiske og amnestiske egenskaper gjør det til det foretrukne stoffet for moderat sedasjon i dagsak med kort prosedyre 1. Derfor kan moderat sedasjon under fordøyelsesendoskopi administreres av endoskopist i et trygt overvåket område mens en kvalifisert sykepleier overvåker bevissthetsnivået og vital synger. Endoskopistens privilegier til å administrere dypere alternativt medikament, dvs. propofol, er kanskje ikke lett tilgjengelig i mange sentre, spesielt utenfor sykehuset på grunn av visse begrensninger. Imidlertid kan pasientens og endoskopistens tilfredshet ikke oppnås lett med administrering av midazolam for moderat sedasjon. Upassende dose vil ikke gi hukommelsestap eller kan forårsake respiratoriske bivirkninger og forsinket restitusjon og utflod. Derfor er det ingen klare kliniske rapporter som definerer den adekvate effektive dosen av midazolam hos pasienter som gjennomgår dagtilfelle EGD. Dette er tydelig fra ulike doser brukt i ulike studier. I tillegg er midazolamdosering hos voksne sjelden basert på kroppsvekten i vår daglige kliniske praksis. Å definere en slik dosering vil gjøre det lettere for utøvere som ikke er anestesiprofesjonelle å administrere beroligende medisiner for å etablere et tilfredsstillende nivå av moderat sedasjon. Vårt første mål er å bestemme den effektive dosen for 90 % av pasientene (ED 90) av midazolam som gjennomgår dagtilfelle EGD.