A dose de sedação 90% eficaz de midazolam

O midazolam é amplamente utilizado na sedação consciente durante a gastroduodenoscopia (EGD) esofágica para aumentar a tolerância e a cooperação do paciente. Sua curta duração, estabilidade cardiorrespiratória, propriedades ansiolíticas e amnésticas o tornam o fármaco de escolha para sedação moderada em procedimentos ambulatoriais curtos 1. Portanto, a sedação moderada durante a endoscopia digestiva pode ser administrada pelo endoscopista em área monitorada segura, enquanto uma enfermeira qualificada monitora o nível de consciência e os sinais vitais. Os privilégios do endoscopista para administrar medicamentos alternativos mais profundos, ou seja, propofol, podem não ser fornecidos facilmente em muitos centros, especialmente fora do hospital devido a certas limitações. Entretanto, a satisfação do paciente e do endoscopista pode não ser alcançada facilmente com a administração de midazolam para sedação moderada. A dose inadequada não produzirá amnésia ou poderá causar efeitos colaterais respiratórios e retardo na recuperação e na alta. Portanto, não há relatórios clínicos conclusivos claros que definam a dose eficaz adequada de midazolam em pacientes submetidos a EGD em regime ambulatório. Isso é óbvio devido às diferentes dosagens usadas em vários estudos. Além disso, a dosagem de midazolam em adultos raramente é baseada no peso corporal durante nossa prática clínica diária. A definição dessa dosagem facilitará aos profissionais que não são profissionais de anestesia a administração de medicamentos sedativos para estabelecer um nível satisfatório de sedação moderada. Nosso primeiro objetivo é determinar a dose efetiva para 90% dos pacientes (ED 90) de midazolam submetidos a EGD em regime ambulatorial.