Modelli clinici dei disturbi dello spettro della neuromielite ottica nell'ospedale universitario di Assiut

I disturbi dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD) sono un gruppo di disturbi infiammatori demielinizzanti del sistema nervoso centrale caratterizzati da episodi di demielinizzazione immuno-mediata e danno assonale che coinvolgono principalmente i nervi ottici e il midollo spinale. La scoperta di un anticorpo sierico NMO-immunoglobulina G (IgG) specifico per la malattia che lega selettivamente l'acquaporina-4 (AQP4) non solo ha distinto l'NMO dalla SM, ma ha anche permesso di apprezzare l'ampio spettro di questo disturbo. Un altro autoanticorpo è l'anticorpo della glicoproteina oligodendrocitica mielinica (MOGIgG) che è stato sempre più segnalato in una varietà di condizioni neuroinfiammatorie del sistema nervoso centrale, compresi i pazienti con fenotipi tipici per NMOSD. Nel complesso, l'NMO si verifica molto più comunemente nelle nazioni con una popolazione prevalentemente non caucasica e si stima che raggiunga un massimo di 10 su 100.000. La differenziazione della SM da NMOSD è di fondamentale importanza perché il trattamento che modifica la malattia per la SM è inefficace o può aggravare la NMOSD. Tuttavia, in Africa e Medio Oriente, le pubblicazioni e gli studi sono rari e il più delle volte si concentrano su casi isolati che chiaramente non riflettono la realtà epidemiologica in quest'area. Gli investigatori ritengono che una valutazione dettagliata dell'anticorpo AQP4 sierico e dell'anticorpo anti-MOG nei pazienti egiziani con sospetta NMOSD o in quelli con malattie infiammatorie demielinizzanti del sistema nervoso centrale (IICDD) diverse dalla tipica SM sarebbe utile e alla fine aiuterà a evitare indagini non necessarie e trattamenti, decorso ospedaliero ricorrente e prolungato, morbilità significativa e persino morte.