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PROMITIL liposomiale somministrato per via endovenosa in combinazione con radioterapia a fasci esterni in pazienti oncologici

5 gennaio 2022 aggiornato da: Lipomedix Pharmaceuticals Inc.

Uno studio in aperto di fase 1b sul profarmaco a base di lipidi di mitomicina C liposomiale pegilata somministrato per via endovenosa (PROMITIL) in combinazione con radioterapia a fasci esterni in pazienti con cancro avanzato che richiedono radioterapia palliativa

Si tratterà di uno studio prospettico multicentrico, in aperto, a braccio singolo, in cui fino a 18 pazienti adulti che necessitano di radioterapia per malattia metastatica o per un tumore primario inoperabile senza opzione terapeutica definitiva, saranno sottoposti a un trattamento combinato di per via endovenosa (IV) somministrato PROMITIL e radioterapia standard. Il regime di trattamento comporterà la somministrazione di due dosi di PROMITIL, somministrate a un intervallo di 21 giorni, e un ciclo di EBR (tipo di RT secondo la preferenza dello sperimentatore), iniziato 1-3 giorni dopo la prima dose di PROMITIL e completato entro 2- periodo settimanale. EBR consisterà in non più di 10 frazioni consegnate entro 2 settimane come RT frazionata convenzionalmente o SBRT. La sicurezza del trattamento sarà valutata su base settimanale durante i due cicli di trattamento di 21 giorni (42 giorni) e durante il periodo di follow-up (fino al giorno 127). Gli eventi avversi verranno registrati solo fino a 6 settimane dopo l'ultima dose di PROMITIL (fino al giorno 64). Lo stato della malattia sarà rivalutato tra i giorni 43-50 dello studio e successivamente ogni 6 settimane (giorni 85 e 127±7 giorni). Inoltre, dopo il completamento del programma di trattamento, tutti i pazienti saranno seguiti telefonicamente ogni 12 settimane, fino al decesso, alla progressione della malattia (PD), al ritiro del consenso o alla data limite del trial, vale a dire fino a 2 anni dopo che il paziente accantonamento allo studio (a seconda di quale evento si verifichi per primo). I seguenti agenti antitumorali NON saranno consentiti durante il periodo di screening, il periodo di trattamento di 6 settimane e fino alla prima rivalutazione della malattia: agenti citotossici, agenti mielosoppressivi non citotossici (inibitori CDK 4/6, inibitori PARP, inibitori m-TORS e tirosina chinasi- inibitori). Il trattamento con agenti ormonali, anticorpi monoclonali (anti-EGFr, anti-Her2, anti-VEGF e VEGFr, anti-PD1, anti-PDL1) e bifosfonati può essere continuato durante lo studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Poiché si prevede che la combinazione con la radioterapia fornisca un effetto additivo o sinergico, l'attuale studio di aumento della dose inizierà con una dose di 1,25 mg/kg, seguita da un aumento (1,5 mg/kg) nella coorte 2 e da un ulteriore aumento 1,8 mg/kg nella coorte 3 in assenza di DLT dopo due cicli di trattamento, con un ciclo intermedio di radioterapia di 10 frazioni.

PROMITIL verrà somministrato per via endovenosa il giorno 1 di ciascuno dei due cicli di 21 giorni.

Coorte 1: i primi 6 pazienti reclutati nello studio riceveranno 1,25 mg/kg di PROMITIL.

Coorte 2: se entro il giorno 43 dello studio non vengono registrate tossicità limitanti la dose (DLT), la seconda coorte di 6 pazienti inizierà il trattamento a un livello di dose di 1,5 mg/kg di PROMITIL. Tuttavia, se viene registrata 1 DLT, la seconda coorte di 6 pazienti riceverà la stessa dose di 1,25 mg/kg di PROMITIL. Se nella Coorte 1 vengono registrate 2 DLT, la seconda coorte di 6 pazienti riceverà 1,0 mg/kg di PROMITIL.

Coorte 3: se non vengono registrate tossicità dose-limitanti (DLT) entro il giorno 43 dello studio dei primi 3 pazienti della coorte 2, una terza coorte arruolerà 6 pazienti per ricevere il trattamento a un livello di dose di 1,8 mg/kg di PROMITIL. Se non viene registrata nessuna o 1 DLT, la dose di 1,8 mg/kg verrà cancellata come dose raccomandata per la fase 2. Se vengono registrate 2 DLT, lo studio verrà terminato non appena viene registrata la 2a DLT e il livello di dose precedente di 1,5 mg/kg sarà approvato come dose raccomandata per la fase 2

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Ashdod, Israele, 7747629
        • Assuta Ashdod
      • Jerusalem, Israele, 9112001
        • Hadassah Medical Center
      • Tel Aviv, Israele, 6971028
        • Assuta Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con cancro ricorrente e/o metastatico confermato istologicamente o citologicamente, con almeno una lesione misurabile (diametro ≤10 cm) in archivio e senza opzione terapeutica definitiva.
  2. Un intervallo libero da trattamento ≥21 giorni dall'ultimo trattamento chemioterapico (inclusi agenti mielosoppressivi citotossici o non citotossici) e un intervallo libero da trattamento ≥14 giorni da terapie biologiche costituite da inibitori CDK 4/6, inibitori PARP, m-TOR inibitori Le terapie ormonali comprendenti analoghi o antagonisti LH-RH, tamoxifene, inibitori dell'aromatasi, bicalutamide, aboraterone, corticosteroidi o enzalutamide possono essere continuate senza interruzioni.
  3. Nessun precedente trattamento endovenoso con mitomicina-C da sola o in combinazione
  4. Nessuna precedente radioterapia estesa (ad es. Bacino intero o più del 50% del neuroasse, addome intero, corpo intero o metà corpo) o trapianto di midollo osseo con chemioterapia ad alte dosi.
  5. Nessuna precedente radioterapia nello stesso sito anatomico finalizzato alla radioterapia.
  6. Età ≥18 anni
  7. BMI: 18-36
  8. Stato delle prestazioni ECOG ≤ 2
  9. Aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi
  10. Adeguata funzionalità del midollo osseo (conta assoluta dei neutrofili ≥1500/mm3, emoglobina ≥9,5 g/dl e conta piastrinica ≥100.000/mm3);
  11. Funzionalità epatica adeguata (bilirubina sierica ≤2,0 mg/100 ml; alanina aminotransferasi ≤3× ULN, albumina ≥34 g/L)
  12. Funzionalità renale adeguata (creatinina sierica ≤1,5 ​​mg/100 ml o clearance della creatinina ≥40 ml/min/1,73 m2)
  13. Donne in età fertile che praticano un metodo accettabile di controllo delle nascite.
  14. Comprensione delle procedure dello studio e disponibilità a conformarsi per l'intera durata dello studio e a fornire il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  1. Ipersensibilità nota al farmaco in studio o a uno qualsiasi dei suoi componenti
  2. Precedente trattamento endovenoso con mitomicina C
  3. Pazienti che richiedono irradiazione dell'intero cervello
  4. Pazienti che richiedono una nuova irradiazione dello stesso tumore/sito anatomico.
  5. CHF (NYHA = Classe IV)
  6. BPCO grave o enfisema grave di stadio ≥3 con FEV1 tra il 30 e il 50% del normale
  7. Malattia epatica cronica o cirrosi con punteggio Child-Pugh Classe C
  8. Qualsiasi altra grave malattia concomitante che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il soggetto inadatto all'ingresso in questo studio
  9. Storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  10. Storia di epatite cronica attiva, inclusi soggetti portatori del virus dell'epatite B (HBV) o del virus dell'epatite C (HCV), a meno che non siano adeguatamente trattati e dimostrati privi di virus sierico.
  11. Presenza di infezione incontrollata.
  12. Evidenza di sanguinamento attivo o diatesi emorragica
  13. Incinta o in allattamento
  14. Trattamento con altri farmaci sperimentali entro <21 giorni dall'inizio del giorno 1 del farmaco in studio.
  15. Ascite incontrollata (definita come 2 o più colpetti palliativi negli ultimi 21 giorni prima dello screening).

    -

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Promitil 1,25 mg/kg
Due cicli di trattamento, infusione endovenosa di Promitil alla dose di 1,25 mg/kg somministrati a intervalli di 21 giorni e un ciclo di 10 frazioni di EBR (3 Gy/frazione), iniziato 1-3 giorni dopo la prima dose di PROMITIL e completato entro un Periodo di 2 settimane.
I primi 6 pazienti reclutati nello studio riceveranno 1,25 mg/kg di PROMITIL. Se non vengono registrate tossicità dose-limitanti (DLT) entro il giorno 43 dello studio, la seconda coorte di 6 pazienti inizierà il trattamento a un livello di dose di 1,5 mg/kg di PROMITIL. Al completamento di due cicli di trattamento, con ≤1 incidente di DLT nella coorte 2, verrà reclutata una terza coorte (n=6) che verrà trattata con un livello di dose di 1,8 mg/kg.
Altri nomi:
  • Profarmaco a base di lipidi mitomicina-C liposomiale pegilato
Un ciclo di 10 frazioni di EBR (3 Gy/frazione), iniziato 1-3 giorni dopo la prima dose di PROMITIL e completato entro un periodo di 2 settimane.
Altri nomi:
  • radioterapia a fasci esterni
Sperimentale: Promitil 1,5 mg/kg
Due cicli di trattamento, infusione endovenosa di Promitil alla dose di 1,5 mg/kg somministrati a intervalli di 21 giorni e un ciclo di 10 frazioni di EBR (3 Gy/frazione), iniziato 1-3 giorni dopo la prima dose di PROMITIL e completato entro un Periodo di 2 settimane.
I primi 6 pazienti reclutati nello studio riceveranno 1,25 mg/kg di PROMITIL. Se non vengono registrate tossicità dose-limitanti (DLT) entro il giorno 43 dello studio, la seconda coorte di 6 pazienti inizierà il trattamento a un livello di dose di 1,5 mg/kg di PROMITIL. Al completamento di due cicli di trattamento, con ≤1 incidente di DLT nella coorte 2, verrà reclutata una terza coorte (n=6) che verrà trattata con un livello di dose di 1,8 mg/kg.
Altri nomi:
  • Profarmaco a base di lipidi mitomicina-C liposomiale pegilato
Un ciclo di 10 frazioni di EBR (3 Gy/frazione), iniziato 1-3 giorni dopo la prima dose di PROMITIL e completato entro un periodo di 2 settimane.
Altri nomi:
  • radioterapia a fasci esterni
Sperimentale: Promitil 1,8 mg/kg
due cicli di trattamento, infusione endovenosa di Promitil alla dose di 1,8 mg/kg somministrata a 21 giorni di intervallo (coorte di conferma) e un ciclo di 10 frazioni di EBR (3 Gy/frazione), iniziato 1-3 giorni dopo la prima dose di PROMITIL e completato entro un periodo di 2 settimane.
I primi 6 pazienti reclutati nello studio riceveranno 1,25 mg/kg di PROMITIL. Se non vengono registrate tossicità dose-limitanti (DLT) entro il giorno 43 dello studio, la seconda coorte di 6 pazienti inizierà il trattamento a un livello di dose di 1,5 mg/kg di PROMITIL. Al completamento di due cicli di trattamento, con ≤1 incidente di DLT nella coorte 2, verrà reclutata una terza coorte (n=6) che verrà trattata con un livello di dose di 1,8 mg/kg.
Altri nomi:
  • Profarmaco a base di lipidi mitomicina-C liposomiale pegilato
Un ciclo di 10 frazioni di EBR (3 Gy/frazione), iniziato 1-3 giorni dopo la prima dose di PROMITIL e completato entro un periodo di 2 settimane.
Altri nomi:
  • radioterapia a fasci esterni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitante (DLT) di Promitil in combinazione con radioterapia a fasci esterni (EBR)
Lasso di tempo: 6 settimane
Segnalazione di tossicità dose limitante
6 settimane
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: 6 settimane
Incidenza tutti gli eventi avversi di Promitil in combinazione con radioterapia a fasci esterni (EBR)
6 settimane
Valutare il tasso di risposta a PROMITIL in combinazione con radioterapia a fasci esterni (EBR)
Lasso di tempo: 7 settimane
Controllo locale della malattia nelle aree tumorali irradiate alla prima rivalutazione (giorno 43-50), definito come tasso di risposta completa [CR], risposta parziale [PR] e malattia stabile [DS], secondo i criteri RECIST 1.1
7 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della risposta del sito tumorale irradiato
Lasso di tempo: 18 settimane
Durata della risposta (in settimane) del sito del tumore irradiato, dalla prima evidenza di risposta (malattia stabile o migliore) alla malattia in progressione confermata (secondo i criteri RECIST 1.1)
18 settimane
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 18 settimane
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) (in settimane), dal giorno della prima dose di PROMITIL fino alla malattia da progressione confermata (secondo i criteri RECIST 1.1)
18 settimane
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 34 settimane
Sopravvivenza globale (in settimane), dal giorno della prima dose di PROMITIL alla morte per qualsiasi causa
34 settimane
Livello plasmatico di MLP dopo l'infusione di Promitil
Lasso di tempo: 6 settimane (2 cicli di trattamento)
Livelli plasmatici di MLP prima e dopo (1 h e 24 h) ciascuna dose di PROMITIL
6 settimane (2 cicli di trattamento)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Adi Levy, MD, Hadassah Medical Organization
  • Direttore dello studio: Eli Sapir, MD, Assuta Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 gennaio 2019

Completamento primario (Effettivo)

31 ottobre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

30 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 gennaio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

31 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 gennaio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 gennaio 2022

Ultimo verificato

1 gennaio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Il PI e lo sponsor devono ancora discutere quale sarà il piano per condividere IPD

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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