- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03823989
PROMITIL lipossomal administrado por via intravenosa em combinação com radioterapia de feixe externo em pacientes com câncer
Um estudo aberto de fase 1b de pró-fármaco à base de lipídios de mitomicina C lipossomal administrado por via intravenosa (PROMITIL) em combinação com radioterapia de feixe externo em pacientes com câncer avançado que requerem radioterapia paliativa
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Como se espera que a combinação com radioterapia forneça um efeito aditivo ou sinérgico, o atual estudo de escalonamento de dose começará com uma dose de 1,25 mg/kg, a ser seguida por um aumento (1,5 mg/kg) na Coorte 2 e um novo aumento 1,8 mg/kg na Coorte 3 na ausência de DLTs após dois ciclos de tratamento, com um intervalo de 10 frações de radioterapia.
PROMITIL será administrado por via intravenosa no Dia 1 de cada um dos dois ciclos de 21 dias.
Coorte 1: Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL.
Coorte 2: Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com uma dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL. Entretanto, se 1 DLT for registrado, a segunda coorte de 6 pacientes receberá a mesma dose de 1,25 mg/kg de PROMITIL. Se 2 DLTs forem registrados na Coorte 1, a segunda coorte de 6 pacientes receberá 1,0 mg/kg de PROMITIL.
Coorte 3: Se nenhuma toxicidade limitante de dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo dos primeiros 3 pacientes da Coorte 2, uma terceira coorte incluirá 6 pacientes para receber tratamento em um nível de dose de 1,8 mg/kg de PROMITIL. Se nenhum ou 1 DLT for registrado, a dose de 1,8 mg/kg será eliminada como dose recomendada para a fase 2. Se 2 DLT forem registrados, o estudo será encerrado assim que o 2º DLT for registrado e o nível de dose anterior de 1,5 mg/kg será eliminado como dose recomendada para a fase 2
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ashdod, Israel, 7747629
- Assuta Ashdod
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Jerusalem, Israel, 9112001
- Hadassah Medical Center
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Tel Aviv, Israel, 6971028
- Assuta Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com câncer recorrente e/ou metastático confirmado histologicamente ou citologicamente, com pelo menos uma lesão mensurável (≤10 cm de diâmetro) em arquivo e sem opção de tratamento curativo definitivo.
- Intervalo sem tratamento ≥21 dias desde o último tratamento quimioterápico (incluindo agentes mielossupressores citotóxicos ou não citotóxicos) e intervalo sem tratamento ≥14 dias desde terapias biológicas consistindo em inibidores de CDK 4/6, inibidores de PARP, m-TOR inibidores Terapias hormonais incluindo análogos ou agonistas de LH-RH, tamoxifeno, inibidores de aromatase, bicalutamida, aboraterona, corticosteroides ou enzalutamida podem ser continuadas ininterruptamente.
- Nenhum tratamento intravenoso anterior com mitomicina-C isoladamente ou em combinação
- Nenhuma radioterapia extensa prévia (por exemplo, pelve inteira ou mais de 50% do neuroeixo, abdômen total, corpo inteiro ou meio corpo) ou transplante de medula óssea com quimioterapia de alta dose.
- Nenhuma radioterapia prévia para o mesmo local anatômico destinado à radioterapia.
- Idade ≥18 anos
- IMC: 18-36
- Status de desempenho ECOG ≤ 2
- Expectativa de vida estimada de pelo menos 3 meses
- Função adequada da medula óssea (contagem absoluta de neutrófilos ≥1500/mm3, hemoglobina ≥9,5 g/dl e contagem de plaquetas ≥100.000/mm3);
- Função hepática adequada (bilirrubina sérica ≤2,0 mg/100 ml; alanina aminotransferase ≤3 × LSN, albumina ≥34g/L)
- Função renal adequada (creatinina sérica ≤1,5 mg/100 ml ou depuração de creatinina ≥40 ml/min/1,73m2)
- Mulheres com potencial para engravidar praticando um método aceitável de controle de natalidade.
- Compreensão dos procedimentos do estudo e vontade de cumprir toda a duração do estudo e fornecer consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Hipersensibilidade conhecida ao medicamento do estudo ou a qualquer um de seus componentes
- Tratamento intravenoso prévio com mitomicina C
- Pacientes que necessitam de irradiação de todo o cérebro
- Pacientes que necessitam de re-irradiação do mesmo tumor/sítio anatômico.
- CHF (NYHA = Classe IV)
- DPOC grave ou enfisema grave estágio ≥3 com VEF1 entre 30 e 50 por cento do normal
- Doença hepática crônica ou cirrose com escore Child-Pugh Classe C
- Qualquer outra doença concomitante grave que, no julgamento do investigador, tornaria o sujeito inadequado para entrar neste estudo
- Histórico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Histórico de hepatite crônica ativa, incluindo indivíduos portadores do vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV), a menos que adequadamente tratados e comprovados como livres de vírus séricos.
- Presença de infecção descontrolada.
- Evidência de sangramento ativo ou diátese hemorrágica
- Grávida ou lactante
- Tratamento com outros medicamentos experimentais dentro de <21 dias a partir do início do dia 1 do medicamento em estudo.
Ascite não controlada (definida como 2 ou mais punções paliativas nos últimos 21 dias antes da triagem).
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Promitil 1,25 mg/kg
Dois ciclos de tratamento, infusão intravenosa de Promitil na dosagem de 1,25 mg/kg administrado em intervalo de 21 dias e um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído dentro de um período de 2 semanas.
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Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL.
Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com um nível de dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL.
Após a conclusão de dois ciclos de tratamento, com ≤1 incidente de DLTs na Coorte 2, uma terceira coorte (n=6) será recrutada e tratada com um nível de dose de 1,8 mg/kg.
Outros nomes:
Um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
Outros nomes:
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Experimental: Promitil 1,5 mg/kg
Dois ciclos de tratamento, infusão intravenosa de Promitil na dosagem de 1,5 mg/kg administrado com intervalo de 21 dias e um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído dentro de um período de 2 semanas.
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Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL.
Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com um nível de dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL.
Após a conclusão de dois ciclos de tratamento, com ≤1 incidente de DLTs na Coorte 2, uma terceira coorte (n=6) será recrutada e tratada com um nível de dose de 1,8 mg/kg.
Outros nomes:
Um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
Outros nomes:
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Experimental: Promitil 1,8 mg/kg
dois ciclos de tratamento, infusão intravenosa de Promitil na dosagem de 1,8 mg/kg administrada com intervalo de 21 dias (coorte confirmatória) e um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
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Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL.
Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com um nível de dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL.
Após a conclusão de dois ciclos de tratamento, com ≤1 incidente de DLTs na Coorte 2, uma terceira coorte (n=6) será recrutada e tratada com um nível de dose de 1,8 mg/kg.
Outros nomes:
Um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Toxicidade limitante de dose (DLT) de Promitil em combinação com radioterapia de feixe externo (EBR)
Prazo: 6 semanas
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Relatório de Toxicidade Limitante de Dose
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6 semanas
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 6 semanas
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Incidência de todos os eventos adversos de Promitil em combinação com radioterapia de feixe externo (EBR)
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6 semanas
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Avaliar a taxa de resposta ao PROMITIL em combinação com radioterapia de feixe externo (EBR)
Prazo: 7 semanas
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Controle local da doença em áreas tumorais irradiadas na primeira reavaliação (dias 43-50), definido como taxa de resposta completa [CR], resposta parcial [PR] e doença estável [SD], de acordo com os critérios RECIST 1.1
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7 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração da resposta do local do tumor irradiado
Prazo: 18 semanas
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Duração da resposta (em semanas) do local do tumor irradiado, desde a primeira evidência de resposta (doença estável ou melhor) até a doença de progressão confirmada (de acordo com os critérios RECIST 1.1)
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18 semanas
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Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 18 semanas
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Sobrevida livre de progressão (PFS) (em semanas), desde o dia da primeira dose de PROMITIL até a doença progressiva confirmada (de acordo com os critérios RECIST 1.1)
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18 semanas
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Sobrevida geral
Prazo: 34 semanas
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Sobrevida global (em semanas), desde o dia da primeira dose de PROMITIL até a morte por qualquer causa
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34 semanas
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Nível plasmático de MLP após infusão de Promitil
Prazo: 6 semanas (2 ciclos de tratamento)
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Níveis plasmáticos de MLP antes e depois (1h e 24h) de cada dose de PROMITIL
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6 semanas (2 ciclos de tratamento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Adi Levy, MD, Hadassah Medical Organization
- Diretor de estudo: Eli Sapir, MD, Assuta Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tian X, Warner SB, Wagner KT, Caster JM, Zhang T, Ohana P, Gabizon AA, Wang AZ. Preclinical Evaluation of Promitil, a Radiation-Responsive Liposomal Formulation of Mitomycin C Prodrug, in Chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Nov 1;96(3):547-55. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.06.2457. Epub 2016 Jul 1.
- Tahover E, Bar-Shalom R, Sapir E, Pfeffer R, Nemirovsky I, Turner Y, Gips M, Ohana P, Corn BW, Wang AZ, Gabizon AA. Chemo-Radiotherapy of Oligometastases of Colorectal Cancer With Pegylated Liposomal Mitomycin-C Prodrug (Promitil): Mechanistic Basis and Preliminary Clinical Experience. Front Oncol. 2018 Nov 26;8:544. doi: 10.3389/fonc.2018.00544. eCollection 2018.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- LIPORAD-2018
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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