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PROMITIL lipossomal administrado por via intravenosa em combinação com radioterapia de feixe externo em pacientes com câncer

5 de janeiro de 2022 atualizado por: Lipomedix Pharmaceuticals Inc.

Um estudo aberto de fase 1b de pró-fármaco à base de lipídios de mitomicina C lipossomal administrado por via intravenosa (PROMITIL) em combinação com radioterapia de feixe externo em pacientes com câncer avançado que requerem radioterapia paliativa

Este será um estudo prospectivo multicêntrico, aberto, de braço único, no qual até 18 pacientes adultos que necessitam de radioterapia para doença metastática ou para um tumor primário inoperável sem opção de tratamento curativo definitivo, serão submetidos a um tratamento combinado de PROMITIL administrado por via intravenosa (IV) e radioterapia padrão. O regime de tratamento envolverá a administração de duas doses de PROMITIL, administradas em um intervalo de 21 dias, e um curso de EBR (tipo de RT de acordo com a preferência do investigador), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em 2- período de semana. O EBR consistirá em não mais de 10 frações entregues dentro de 2 semanas como RT fracionado convencionalmente ou SBRT. A segurança do tratamento será avaliada semanalmente durante os dois ciclos de tratamento de 21 dias (42 dias) e durante o período de acompanhamento (até o dia 127). Os EAs serão registrados somente até 6 semanas após a última dose de PROMITIL (até o Dia 64). O estado da doença será reavaliado entre os dias 43-50 do estudo e a cada 6 semanas a partir de então (dias 85 e 127 ± 7 dias). Além disso, após a conclusão do esquema de tratamento, todos os pacientes serão acompanhados por telefone a cada 12 semanas, até a morte, progressão da doença (DP), retirada do consentimento ou data limite do estudo, ou seja, por até 2 anos após o paciente acúmulo para estudar, (o que ocorrer primeiro). Os seguintes agentes anticancerígenos NÃO serão permitidos durante o período de triagem, período de tratamento de 6 semanas e até a primeira reavaliação da doença: agentes citotóxicos, agentes mielossupressores não citotóxicos (inibidores de CDK 4/6, inibidores de PARP, inibidores de m-TORS e agentes tirosina quinase- inibidores). O tratamento com agentes hormonais, anticorpos monoclonais (anti-EGFr, anti-Her2, anti-VEGF e VEGFr, anti-PD1, anti-PDL1) e bisfosfonatos pode ser continuado durante o estudo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Como se espera que a combinação com radioterapia forneça um efeito aditivo ou sinérgico, o atual estudo de escalonamento de dose começará com uma dose de 1,25 mg/kg, a ser seguida por um aumento (1,5 mg/kg) na Coorte 2 e um novo aumento 1,8 mg/kg na Coorte 3 na ausência de DLTs após dois ciclos de tratamento, com um intervalo de 10 frações de radioterapia.

PROMITIL será administrado por via intravenosa no Dia 1 de cada um dos dois ciclos de 21 dias.

Coorte 1: Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL.

Coorte 2: Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com uma dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL. Entretanto, se 1 DLT for registrado, a segunda coorte de 6 pacientes receberá a mesma dose de 1,25 mg/kg de PROMITIL. Se 2 DLTs forem registrados na Coorte 1, a segunda coorte de 6 pacientes receberá 1,0 mg/kg de PROMITIL.

Coorte 3: Se nenhuma toxicidade limitante de dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo dos primeiros 3 pacientes da Coorte 2, uma terceira coorte incluirá 6 pacientes para receber tratamento em um nível de dose de 1,8 mg/kg de PROMITIL. Se nenhum ou 1 DLT for registrado, a dose de 1,8 mg/kg será eliminada como dose recomendada para a fase 2. Se 2 DLT forem registrados, o estudo será encerrado assim que o 2º DLT for registrado e o nível de dose anterior de 1,5 mg/kg será eliminado como dose recomendada para a fase 2

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ashdod, Israel, 7747629
        • Assuta Ashdod
      • Jerusalem, Israel, 9112001
        • Hadassah Medical Center
      • Tel Aviv, Israel, 6971028
        • Assuta Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com câncer recorrente e/ou metastático confirmado histologicamente ou citologicamente, com pelo menos uma lesão mensurável (≤10 cm de diâmetro) em arquivo e sem opção de tratamento curativo definitivo.
  2. Intervalo sem tratamento ≥21 dias desde o último tratamento quimioterápico (incluindo agentes mielossupressores citotóxicos ou não citotóxicos) e intervalo sem tratamento ≥14 dias desde terapias biológicas consistindo em inibidores de CDK 4/6, inibidores de PARP, m-TOR inibidores Terapias hormonais incluindo análogos ou agonistas de LH-RH, tamoxifeno, inibidores de aromatase, bicalutamida, aboraterona, corticosteroides ou enzalutamida podem ser continuadas ininterruptamente.
  3. Nenhum tratamento intravenoso anterior com mitomicina-C isoladamente ou em combinação
  4. Nenhuma radioterapia extensa prévia (por exemplo, pelve inteira ou mais de 50% do neuroeixo, abdômen total, corpo inteiro ou meio corpo) ou transplante de medula óssea com quimioterapia de alta dose.
  5. Nenhuma radioterapia prévia para o mesmo local anatômico destinado à radioterapia.
  6. Idade ≥18 anos
  7. IMC: 18-36
  8. Status de desempenho ECOG ≤ 2
  9. Expectativa de vida estimada de pelo menos 3 meses
  10. Função adequada da medula óssea (contagem absoluta de neutrófilos ≥1500/mm3, hemoglobina ≥9,5 g/dl e contagem de plaquetas ≥100.000/mm3);
  11. Função hepática adequada (bilirrubina sérica ≤2,0 mg/100 ml; alanina aminotransferase ≤3 × LSN, albumina ≥34g/L)
  12. Função renal adequada (creatinina sérica ≤1,5 ​​mg/100 ml ou depuração de creatinina ≥40 ml/min/1,73m2)
  13. Mulheres com potencial para engravidar praticando um método aceitável de controle de natalidade.
  14. Compreensão dos procedimentos do estudo e vontade de cumprir toda a duração do estudo e fornecer consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  1. Hipersensibilidade conhecida ao medicamento do estudo ou a qualquer um de seus componentes
  2. Tratamento intravenoso prévio com mitomicina C
  3. Pacientes que necessitam de irradiação de todo o cérebro
  4. Pacientes que necessitam de re-irradiação do mesmo tumor/sítio anatômico.
  5. CHF (NYHA = Classe IV)
  6. DPOC grave ou enfisema grave estágio ≥3 com VEF1 entre 30 e 50 por cento do normal
  7. Doença hepática crônica ou cirrose com escore Child-Pugh Classe C
  8. Qualquer outra doença concomitante grave que, no julgamento do investigador, tornaria o sujeito inadequado para entrar neste estudo
  9. Histórico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  10. Histórico de hepatite crônica ativa, incluindo indivíduos portadores do vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV), a menos que adequadamente tratados e comprovados como livres de vírus séricos.
  11. Presença de infecção descontrolada.
  12. Evidência de sangramento ativo ou diátese hemorrágica
  13. Grávida ou lactante
  14. Tratamento com outros medicamentos experimentais dentro de <21 dias a partir do início do dia 1 do medicamento em estudo.
  15. Ascite não controlada (definida como 2 ou mais punções paliativas nos últimos 21 dias antes da triagem).

    -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Promitil 1,25 mg/kg
Dois ciclos de tratamento, infusão intravenosa de Promitil na dosagem de 1,25 mg/kg administrado em intervalo de 21 dias e um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído dentro de um período de 2 semanas.
Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL. Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com um nível de dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL. Após a conclusão de dois ciclos de tratamento, com ≤1 incidente de DLTs na Coorte 2, uma terceira coorte (n=6) será recrutada e tratada com um nível de dose de 1,8 mg/kg.
Outros nomes:
  • Pró-fármaco à base de lipídios de mitomicina-C lipossômica peguilada
Um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
Outros nomes:
  • radioterapia de feixe externo
Experimental: Promitil 1,5 mg/kg
Dois ciclos de tratamento, infusão intravenosa de Promitil na dosagem de 1,5 mg/kg administrado com intervalo de 21 dias e um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído dentro de um período de 2 semanas.
Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL. Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com um nível de dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL. Após a conclusão de dois ciclos de tratamento, com ≤1 incidente de DLTs na Coorte 2, uma terceira coorte (n=6) será recrutada e tratada com um nível de dose de 1,8 mg/kg.
Outros nomes:
  • Pró-fármaco à base de lipídios de mitomicina-C lipossômica peguilada
Um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
Outros nomes:
  • radioterapia de feixe externo
Experimental: Promitil 1,8 mg/kg
dois ciclos de tratamento, infusão intravenosa de Promitil na dosagem de 1,8 mg/kg administrada com intervalo de 21 dias (coorte confirmatória) e um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
Os primeiros 6 pacientes recrutados para o estudo receberão 1,25 mg/kg de PROMITIL. Se nenhuma toxicidade limitante da dose (DLTs) for registrada no dia 43 do estudo, a segunda coorte de 6 pacientes iniciará o tratamento com um nível de dose de 1,5 mg/kg de PROMITIL. Após a conclusão de dois ciclos de tratamento, com ≤1 incidente de DLTs na Coorte 2, uma terceira coorte (n=6) será recrutada e tratada com um nível de dose de 1,8 mg/kg.
Outros nomes:
  • Pró-fármaco à base de lipídios de mitomicina-C lipossômica peguilada
Um curso de 10 frações de EBR (3 Gy/fração), iniciado 1-3 dias após a primeira dose de PROMITIL e concluído em um período de 2 semanas.
Outros nomes:
  • radioterapia de feixe externo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose (DLT) de Promitil em combinação com radioterapia de feixe externo (EBR)
Prazo: 6 semanas
Relatório de Toxicidade Limitante de Dose
6 semanas
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 6 semanas
Incidência de todos os eventos adversos de Promitil em combinação com radioterapia de feixe externo (EBR)
6 semanas
Avaliar a taxa de resposta ao PROMITIL em combinação com radioterapia de feixe externo (EBR)
Prazo: 7 semanas
Controle local da doença em áreas tumorais irradiadas na primeira reavaliação (dias 43-50), definido como taxa de resposta completa [CR], resposta parcial [PR] e doença estável [SD], de acordo com os critérios RECIST 1.1
7 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da resposta do local do tumor irradiado
Prazo: 18 semanas
Duração da resposta (em semanas) do local do tumor irradiado, desde a primeira evidência de resposta (doença estável ou melhor) até a doença de progressão confirmada (de acordo com os critérios RECIST 1.1)
18 semanas
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 18 semanas
Sobrevida livre de progressão (PFS) (em semanas), desde o dia da primeira dose de PROMITIL até a doença progressiva confirmada (de acordo com os critérios RECIST 1.1)
18 semanas
Sobrevida geral
Prazo: 34 semanas
Sobrevida global (em semanas), desde o dia da primeira dose de PROMITIL até a morte por qualquer causa
34 semanas
Nível plasmático de MLP após infusão de Promitil
Prazo: 6 semanas (2 ciclos de tratamento)
Níveis plasmáticos de MLP antes e depois (1h e 24h) de cada dose de PROMITIL
6 semanas (2 ciclos de tratamento)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Adi Levy, MD, Hadassah Medical Organization
  • Diretor de estudo: Eli Sapir, MD, Assuta Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

31 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O PI e o patrocinador ainda não discutiram qual será o plano para compartilhar o IPD

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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