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がん患者における外部ビーム放射線療法と組み合わせた静脈内投与されたリポソーム PROMITIL

2022年1月5日 更新者:Lipomedix Pharmaceuticals Inc.

緩和的放射線療法を必要とする進行がん患者における外部ビーム放射線療法と組み合わせた静脈内投与ペグ化リポソーム マイトマイシン C 脂質ベースのプロドラッグ (PROMITIL) の非盲検第 1b 相試験

これは、多施設、非盲検、単群の前向き研究であり、転移性疾患または手術不能な原発腫瘍の放射線療法を必要とする最大 18 人の成人患者が、決定的な根治治療の選択肢がないため、静脈内 (IV) 送達された PROMITIL および標準治療の放射線療法。 治療レジメンには、21日間隔で送達される2回のPROMITIL用量の投与、および最初のPROMITIL用量の1〜3日後に開始され、2日以内に完了するEBR(研究者の好みによるRTのタイプ)のコースが含まれます。週期間。 EBR は、従来の分画 RT、または SBRT として 2 週間以内に配信される 10 以下の画分で構成されます。 治療の安全性は、2 つの 21 日間の治療コース (42 日) およびフォローアップ期間 (127 日目まで) を通して毎週評価されます。 AE は、最後の PROMITIL 投与から 6 週間後まで記録されます (64 日目まで)。 病気の状態は、試験の43~50日目の間、およびその後6週間ごとに再評価されます(85日目および127±7日目)。 さらに、治療スケジュールの完了後、すべての患者は、死亡、疾患の進行(PD)、同意の撤回、または試験のカットオフ日まで、つまり患者の治療後最大2年間、12週間ごとに電話でフォローアップされます。勉強するための発生(最初に発生した方)。 次の抗がん剤は、スクリーニング期間中、6 週間の治療期間中、および最初の疾患の再評価まで許可されません。阻害剤)。 ホルモン剤、モノクローナル抗体(抗EGFr、抗Her2、抗VEGFおよびVEGFr、抗PD1、抗PDL1)およびビスフォスフォネートによる治療は、研究中継続できます。

調査の概要

詳細な説明

放射線療法との併用は相加効果または相乗効果をもたらすと予想されるため、現在の用量漸増研究は 1.25 mg/kg の用量で開始し、その後コホート 2 で増加 (1.5 mg/kg) し、さらに増加し​​ます。 2回の治療サイクル後にDLTの非存在下でコホート3で1.8 mg / kg、その間に10回の放射線療法コース。

PROMITIL は、2 つの 21 日サイクルのそれぞれの 1 日目に静脈内投与されます。

コホート 1: 研究に採用された最初の 6 人の患者には、1.25 mg/kg の PROMITIL が投与されます。

コホート 2: 試験の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。 ただし、1 DLT が記録された場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートには、同じ用量の 1.25 mg/kg PROMITIL が投与されます。 コホート 1 で 2 つの DLT が記録された場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートには 1.0 mg/kg の PROMITIL が投与されます。

コホート 3: コホート 2 の最初の 3 人の患者の研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、3 番目のコホートは 6 人の患者を登録して、1.8 mg/kg の用量レベルの PROMITIL で治療を受けます。 DLT が 1 つも記録されていない場合、または 1 つの DLT が記録されている場合、フェーズ 2 の推奨用量として 1.8 mg/kg の用量がクリアされます。フェーズ 2 の推奨用量として 1.5 mg/kg がクリアされます

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ashdod、イスラエル、7747629
        • Assuta Ashdod
      • Jerusalem、イスラエル、9112001
        • Hadassah Medical Center
      • Tel Aviv、イスラエル、6971028
        • Assuta Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 組織学的または細胞学的に確認された再発性および/または転移性の癌を有し、ファイルに少なくとも1つの測定可能な病変(直径10cm以下)があり、決定的な治癒的治療の選択肢がない患者。
  2. -最後の化学療法治療(細胞毒性または非細胞毒性の骨髄抑制剤を含む)から21日以上の無治療期間、およびCDK 4/6阻害剤、PARP阻害剤、m-TORからなる生物学的療法からの14日以上の無治療期間阻害剤 LH-RH 類似体または拮抗薬、タモキシフェン、アロマターゼ阻害剤、ビカルタミド、アボラテロン、コルチコステロイド、またはエンザルタミドを含むホルモン療法は、中断なく継続することができます。
  3. -マイトマイシンCによる単独または組み合わせによる以前の静脈内治療はありません
  4. -以前の広範な放射線療法(例、骨盤全体、または神経軸、腹部全体、全身または半身の50%以上)または高用量化学療法による骨髄移植はありません。
  5. -放射線療法を目的とした同じ解剖学的部位への以前の放射線療法はありません。
  6. 年齢 ≥18歳
  7. BMI: 18-36
  8. ECOGパフォーマンスステータス≤2
  9. 推定余命は少なくとも 3 か月
  10. -適切な骨髄機能(絶対好中球数≥1500 / mm3、ヘモグロビン≥9.5 g / dl、および血小板数≥100,000 / mm3);
  11. -十分な肝機能(血清ビリルビン≤2.0 mg / 100 ml;アラニンアミノトランスフェラーゼ≤3×ULN、アルブミン≥34g / L)
  12. -十分な腎機能(血清クレアチニン≤1.5 mg / 100 mlまたはクレアチニンクリアランス≥40 ml /分/ 1.73m2)
  13. 出産の可能性のある女性が、容認できる避妊法を実践している。
  14. -研究手順の理解と、研究の全期間を遵守し、書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲

除外基準:

  1. -治験薬またはその成分に対する既知の過敏症
  2. -マイトマイシンCによる以前の静脈内治療
  3. 全脳照射が必要な患者
  4. -同じ腫瘍/解剖学的部位の再照射が必要な患者。
  5. CHF (NYHA = クラス IV)
  6. 重度のCOPDまたはステージ3以上の重度の肺気腫で、FEV1が正常の30~50%
  7. -Child-Pugh クラス C スコアの慢性肝疾患または肝硬変
  8. -研究者の判断で、被験者をこの研究への参加に不適当にする他の重度の併発疾患
  9. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴
  10. -B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)のキャリアである被験者を含む慢性活動性肝炎の病歴 適切に治療され、無血清であることが示されない限り ウイルス。
  11. コントロールされていない感染症の存在。
  12. -活動的な出血または出血素因の証拠
  13. 妊娠中または授乳中
  14. -治験薬の1日目の開始から21日以内の他の治験薬による治療。
  15. -制御されていない腹水(スクリーニング前の過去21日間の2回以上の緩和タップと定義)。

    -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プロミチル 1.25 mg/kg
21 日間隔で送達される 1.25 mg/kg の用量の Promtil の静脈内注入と、EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割) の 2 つの治療サイクルは、最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、1 日以内に完了します。 2週間の期間。
研究に募集された最初の6人の患者は、1.25mg/kgのPROMITILを受け取ります。 研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。 2回の治療サイクルが完了し、コホート2でDLTの発生が1回以下の場合、3番目のコホート(n = 6)が募集され、1.8 mg / kgの用量レベルで治療されます。
他の名前:
  • ペグ化リポソーム マイトマイシン C 脂質ベースのプロドラッグ
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、2 週間以内に完了する EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割)。
他の名前:
  • 外照射療法
実験的:プロミチル 1.5mg/kg
21 日間隔で送達される 1.5 mg/kg の投与量でのプロミチルの静脈内注入と、EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割) の 2 つの治療サイクルは、最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、1 日以内に完了します。 2週間の期間。
研究に募集された最初の6人の患者は、1.25mg/kgのPROMITILを受け取ります。 研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。 2回の治療サイクルが完了し、コホート2でDLTの発生が1回以下の場合、3番目のコホート(n = 6)が募集され、1.8 mg / kgの用量レベルで治療されます。
他の名前:
  • ペグ化リポソーム マイトマイシン C 脂質ベースのプロドラッグ
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、2 週間以内に完了する EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割)。
他の名前:
  • 外照射療法
実験的:プロミチル 1.8mg/kg
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始される 21 日間隔で送達される 1.8 mg/kg の用量の Promtil の静脈内注入 (確認コホート) および EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割) の 2 つの治療サイクルそして2週間で完成。
研究に募集された最初の6人の患者は、1.25mg/kgのPROMITILを受け取ります。 研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。 2回の治療サイクルが完了し、コホート2でDLTの発生が1回以下の場合、3番目のコホート(n = 6)が募集され、1.8 mg / kgの用量レベルで治療されます。
他の名前:
  • ペグ化リポソーム マイトマイシン C 脂質ベースのプロドラッグ
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、2 週間以内に完了する EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割)。
他の名前:
  • 外照射療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
外部ビーム放射線療法(EBR)と組み合わせたプロミチルの用量制限毒性(DLT)
時間枠:6週間
用量制限毒性の報告
6週間
治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:6週間
外部ビーム放射線療法(EBR)と組み合わせたプロミチルのすべての有害事象の発生率
6週間
外部ビーム放射線療法 (EBR) と組み合わせた PROMITIL に対する奏効率を評価する
時間枠:7週間
RECIST 1.1基準に従って、完全奏効[CR]、部分奏効[PR]、および安定疾患[SD]の割合として定義される、最初の再評価時(43〜50日目)の照射腫瘍領域における局所疾患制御
7週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
照射された腫瘍部位の反応の持続時間
時間枠:18週間
照射された腫瘍部位の反応の期間(週)、反応の最初の証拠(安定した疾患またはそれ以上)から確認された進行性疾患(RECIST 1.1基準による)まで
18週間
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:18週間
PROMITIL の初回投与日から病勢進行が確認されるまでの無増悪生存期間 (PFS) (週単位) (RECIST 1.1 基準による)
18週間
全生存
時間枠:34週間
PROMITIL の初回投与日から何らかの原因による死亡までの全生存期間 (週単位)
34週間
プロミチル注入後の血漿MLPレベル
時間枠:6週間(2サイクルの治療)
各 PROMITIL 投与前後(1 時間および 24 時間)の血漿 MLP レベル
6週間(2サイクルの治療)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Adi Levy, MD、Hadassah Medical Organization
  • スタディディレクター:Eli Sapir, MD、Assuta Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月3日

一次修了 (実際)

2021年10月31日

研究の完了 (実際)

2021年12月30日

試験登録日

最初に提出

2019年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月29日

最初の投稿 (実際)

2019年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年1月5日

最終確認日

2022年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

PI とスポンサーは、IPD を共有するための計画について話し合う必要があります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

癌の臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
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