がん患者における外部ビーム放射線療法と組み合わせた静脈内投与されたリポソーム PROMITIL
緩和的放射線療法を必要とする進行がん患者における外部ビーム放射線療法と組み合わせた静脈内投与ペグ化リポソーム マイトマイシン C 脂質ベースのプロドラッグ (PROMITIL) の非盲検第 1b 相試験
調査の概要
詳細な説明
放射線療法との併用は相加効果または相乗効果をもたらすと予想されるため、現在の用量漸増研究は 1.25 mg/kg の用量で開始し、その後コホート 2 で増加 (1.5 mg/kg) し、さらに増加します。 2回の治療サイクル後にDLTの非存在下でコホート3で1.8 mg / kg、その間に10回の放射線療法コース。
PROMITIL は、2 つの 21 日サイクルのそれぞれの 1 日目に静脈内投与されます。
コホート 1: 研究に採用された最初の 6 人の患者には、1.25 mg/kg の PROMITIL が投与されます。
コホート 2: 試験の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。 ただし、1 DLT が記録された場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートには、同じ用量の 1.25 mg/kg PROMITIL が投与されます。 コホート 1 で 2 つの DLT が記録された場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートには 1.0 mg/kg の PROMITIL が投与されます。
コホート 3: コホート 2 の最初の 3 人の患者の研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、3 番目のコホートは 6 人の患者を登録して、1.8 mg/kg の用量レベルの PROMITIL で治療を受けます。 DLT が 1 つも記録されていない場合、または 1 つの DLT が記録されている場合、フェーズ 2 の推奨用量として 1.8 mg/kg の用量がクリアされます。フェーズ 2 の推奨用量として 1.5 mg/kg がクリアされます
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Ashdod、イスラエル、7747629
- Assuta Ashdod
-
Jerusalem、イスラエル、9112001
- Hadassah Medical Center
-
Tel Aviv、イスラエル、6971028
- Assuta Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に確認された再発性および/または転移性の癌を有し、ファイルに少なくとも1つの測定可能な病変(直径10cm以下)があり、決定的な治癒的治療の選択肢がない患者。
- -最後の化学療法治療(細胞毒性または非細胞毒性の骨髄抑制剤を含む)から21日以上の無治療期間、およびCDK 4/6阻害剤、PARP阻害剤、m-TORからなる生物学的療法からの14日以上の無治療期間阻害剤 LH-RH 類似体または拮抗薬、タモキシフェン、アロマターゼ阻害剤、ビカルタミド、アボラテロン、コルチコステロイド、またはエンザルタミドを含むホルモン療法は、中断なく継続することができます。
- -マイトマイシンCによる単独または組み合わせによる以前の静脈内治療はありません
- -以前の広範な放射線療法(例、骨盤全体、または神経軸、腹部全体、全身または半身の50%以上)または高用量化学療法による骨髄移植はありません。
- -放射線療法を目的とした同じ解剖学的部位への以前の放射線療法はありません。
- 年齢 ≥18歳
- BMI: 18-36
- ECOGパフォーマンスステータス≤2
- 推定余命は少なくとも 3 か月
- -適切な骨髄機能(絶対好中球数≥1500 / mm3、ヘモグロビン≥9.5 g / dl、および血小板数≥100,000 / mm3);
- -十分な肝機能(血清ビリルビン≤2.0 mg / 100 ml;アラニンアミノトランスフェラーゼ≤3×ULN、アルブミン≥34g / L)
- -十分な腎機能(血清クレアチニン≤1.5 mg / 100 mlまたはクレアチニンクリアランス≥40 ml /分/ 1.73m2)
- 出産の可能性のある女性が、容認できる避妊法を実践している。
- -研究手順の理解と、研究の全期間を遵守し、書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲
除外基準:
- -治験薬またはその成分に対する既知の過敏症
- -マイトマイシンCによる以前の静脈内治療
- 全脳照射が必要な患者
- -同じ腫瘍/解剖学的部位の再照射が必要な患者。
- CHF (NYHA = クラス IV)
- 重度のCOPDまたはステージ3以上の重度の肺気腫で、FEV1が正常の30~50%
- -Child-Pugh クラス C スコアの慢性肝疾患または肝硬変
- -研究者の判断で、被験者をこの研究への参加に不適当にする他の重度の併発疾患
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴
- -B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)のキャリアである被験者を含む慢性活動性肝炎の病歴 適切に治療され、無血清であることが示されない限り ウイルス。
- コントロールされていない感染症の存在。
- -活動的な出血または出血素因の証拠
- 妊娠中または授乳中
- -治験薬の1日目の開始から21日以内の他の治験薬による治療。
-制御されていない腹水(スクリーニング前の過去21日間の2回以上の緩和タップと定義)。
-
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:プロミチル 1.25 mg/kg
21 日間隔で送達される 1.25 mg/kg の用量の Promtil の静脈内注入と、EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割) の 2 つの治療サイクルは、最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、1 日以内に完了します。 2週間の期間。
|
研究に募集された最初の6人の患者は、1.25mg/kgのPROMITILを受け取ります。
研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。
2回の治療サイクルが完了し、コホート2でDLTの発生が1回以下の場合、3番目のコホート(n = 6)が募集され、1.8 mg / kgの用量レベルで治療されます。
他の名前:
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、2 週間以内に完了する EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割)。
他の名前:
|
実験的:プロミチル 1.5mg/kg
21 日間隔で送達される 1.5 mg/kg の投与量でのプロミチルの静脈内注入と、EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割) の 2 つの治療サイクルは、最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、1 日以内に完了します。 2週間の期間。
|
研究に募集された最初の6人の患者は、1.25mg/kgのPROMITILを受け取ります。
研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。
2回の治療サイクルが完了し、コホート2でDLTの発生が1回以下の場合、3番目のコホート(n = 6)が募集され、1.8 mg / kgの用量レベルで治療されます。
他の名前:
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、2 週間以内に完了する EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割)。
他の名前:
|
実験的:プロミチル 1.8mg/kg
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始される 21 日間隔で送達される 1.8 mg/kg の用量の Promtil の静脈内注入 (確認コホート) および EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割) の 2 つの治療サイクルそして2週間で完成。
|
研究に募集された最初の6人の患者は、1.25mg/kgのPROMITILを受け取ります。
研究の 43 日目までに用量制限毒性 (DLT) が記録されない場合、6 人の患者からなる 2 番目のコホートは、1.5 mg/kg PROMITIL の用量レベルで治療を開始します。
2回の治療サイクルが完了し、コホート2でDLTの発生が1回以下の場合、3番目のコホート(n = 6)が募集され、1.8 mg / kgの用量レベルで治療されます。
他の名前:
最初の PROMITIL 投与の 1 ~ 3 日後に開始され、2 週間以内に完了する EBR の 10 分割コース (3 Gy/分割)。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
外部ビーム放射線療法(EBR)と組み合わせたプロミチルの用量制限毒性(DLT)
時間枠:6週間
|
用量制限毒性の報告
|
6週間
|
治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:6週間
|
外部ビーム放射線療法(EBR)と組み合わせたプロミチルのすべての有害事象の発生率
|
6週間
|
外部ビーム放射線療法 (EBR) と組み合わせた PROMITIL に対する奏効率を評価する
時間枠:7週間
|
RECIST 1.1基準に従って、完全奏効[CR]、部分奏効[PR]、および安定疾患[SD]の割合として定義される、最初の再評価時(43〜50日目)の照射腫瘍領域における局所疾患制御
|
7週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
照射された腫瘍部位の反応の持続時間
時間枠:18週間
|
照射された腫瘍部位の反応の期間(週)、反応の最初の証拠(安定した疾患またはそれ以上)から確認された進行性疾患(RECIST 1.1基準による)まで
|
18週間
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:18週間
|
PROMITIL の初回投与日から病勢進行が確認されるまでの無増悪生存期間 (PFS) (週単位) (RECIST 1.1 基準による)
|
18週間
|
全生存
時間枠:34週間
|
PROMITIL の初回投与日から何らかの原因による死亡までの全生存期間 (週単位)
|
34週間
|
プロミチル注入後の血漿MLPレベル
時間枠:6週間(2サイクルの治療)
|
各 PROMITIL 投与前後(1 時間および 24 時間)の血漿 MLP レベル
|
6週間(2サイクルの治療)
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Adi Levy, MD、Hadassah Medical Organization
- スタディディレクター:Eli Sapir, MD、Assuta Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tian X, Warner SB, Wagner KT, Caster JM, Zhang T, Ohana P, Gabizon AA, Wang AZ. Preclinical Evaluation of Promitil, a Radiation-Responsive Liposomal Formulation of Mitomycin C Prodrug, in Chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Nov 1;96(3):547-55. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.06.2457. Epub 2016 Jul 1.
- Tahover E, Bar-Shalom R, Sapir E, Pfeffer R, Nemirovsky I, Turner Y, Gips M, Ohana P, Corn BW, Wang AZ, Gabizon AA. Chemo-Radiotherapy of Oligometastases of Colorectal Cancer With Pegylated Liposomal Mitomycin-C Prodrug (Promitil): Mechanistic Basis and Preliminary Clinical Experience. Front Oncol. 2018 Nov 26;8:544. doi: 10.3389/fonc.2018.00544. eCollection 2018.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LIPORAD-2018
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
癌の臨床試験
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ