- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03823989
암 환자에서 외부 빔 방사선 요법과 병용하여 정맥 투여된 리포솜 PROMITIL
완화적 방사선 요법이 필요한 진행성 암 환자를 대상으로 외부 빔 방사선 요법과 병용한 페그화 리포솜 미토마이신 C 지질 기반 전구약물(PROMITIL)의 정맥 내 투여에 대한 공개 라벨 1b상 연구
연구 개요
상세 설명
방사선 요법과의 병용이 부가적 또는 상승적 효과를 제공할 것으로 예상되므로 현재 용량 증량 연구는 1.25mg/kg의 용량으로 시작하여 코호트 2에서 증가(1.5mg/kg) 및 추가 증가가 뒤따를 것입니다. 2회 치료 주기 후 DLT가 없는 코호트 3에서 1.8mg/kg, 사이에 10분할 방사선 요법 과정 포함.
PROMITIL은 2개의 21일 주기 각각의 1일차에 정맥 주사됩니다.
코호트 1: 연구에 모집된 처음 6명의 환자는 1.25mg/kg PROMITIL을 투여받습니다.
코호트 2: 연구 43일까지 용량 제한 독성(DLT)이 기록되지 않으면 6명의 환자로 구성된 두 번째 코호트가 1.5mg/kg PROMITIL 용량 수준에서 치료를 시작합니다. 그러나 1 DLT가 기록되면 6명의 환자로 구성된 두 번째 코호트는 동일한 용량의 1.25 mg/kg PROMITIL을 투여받게 됩니다. 2개의 DLT가 코호트 1에 기록된 경우, 6명의 환자로 구성된 두 번째 코호트는 1.0mg/kg PROMITIL을 투여받습니다.
코호트 3: 코호트 2의 처음 3명의 환자 연구 43일까지 용량 제한 독성(DLT)이 기록되지 않은 경우, 세 번째 코호트는 6명의 환자를 등록하여 1.8mg/kg PROMITIL의 용량 수준에서 치료를 받을 것입니다. 기록되지 않거나 1 DLT가 기록되면 1.8 mg/kg 용량이 2상 권장 용량으로 삭제됩니다. 2 DLT가 기록되면 2차 DLT가 기록되는 즉시 연구가 종료되며 이전 용량 수준 1.5mg/kg의 2단계 권장 용량으로 해제됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Ashdod, 이스라엘, 7747629
- Assuta Ashdod
-
Jerusalem, 이스라엘, 9112001
- Hadassah Medical Center
-
Tel Aviv, 이스라엘, 6971028
- Assuta Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 재발성 및/또는 전이성 암이 있고 기록에 최소 하나의 측정 가능한 병변(직경 10cm 이하)이 있고 확정적인 치료 옵션이 없는 환자.
- 마지막 화학요법 치료(세포독성 또는 비세포독성 골수억제제 포함)로부터 ≥21일 무치료 간격 및 CDK 4/6 억제제, PARP 억제제, m-TOR로 구성된 생물학적 요법으로부터 ≥14일 무치료 간격 억제제 LH-RH 유사체 또는 길항제, 타목시펜, 아로마타제 억제제, 비칼루타미드, 아보라테론, 코르티코스테로이드 또는 엔잘루타미드를 포함한 호르몬 요법을 중단 없이 계속할 수 있습니다.
- 미토마이신-C를 단독으로 또는 병용하여 이전에 정맥 주사한 적이 없음
- 이전의 광범위한 방사선 요법(예: 전체 골반 또는 신경축의 50% 초과, 전체 복부, 전신 또는 반신) 또는 고용량 화학 요법을 사용한 골수 이식이 없습니다.
- 방사선 치료를 목적으로 하는 동일한 해부학적 부위에 대한 사전 방사선 치료가 없습니다.
- 나이 ≥18세
- BMI: 18-36
- ECOG 수행 상태 ≤ 2
- 예상 수명 최소 3개월
- 적절한 골수 기능(절대 호중구 수 ≥1500/mm3, 헤모글로빈 ≥9.5g/dl 및 혈소판 수 ≥100,000/mm3);
- 적절한 간 기능(혈청 빌리루빈 ≤2.0 mg/100 ml, 알라닌 아미노트랜스퍼라제 ≤3× ULN, 알부민 ≥34g/L)
- 적절한 신장 기능(혈청 크레아티닌 ≤1.5 mg/100 ml 또는 크레아티닌 청소율 ≥40 ml/min/1.73m2)
- 허용 가능한 산아제한 방법을 실천하는 가임 여성.
- 연구 절차에 대한 이해 및 연구 전체 기간 동안 준수하고 서면 동의서를 제공하려는 의지
제외 기준:
- 연구 약물 또는 그 구성 요소에 대한 알려진 과민성
- 미토마이신 C로 사전 정맥 치료
- 전뇌 방사선 조사가 필요한 환자
- 동일한 종양/해부학적 부위의 재조사가 필요한 환자.
- CHF(NYHA = 클래스 IV)
- FEV1이 정상의 30~50%인 중증 COPD 또는 3기 이상의 중증 폐기종
- Child-Pugh Class C 점수의 만성 간 질환 또는 간경변증
- 연구자의 판단에 따라 피험자가 본 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단되는 기타 심각한 병발 질환
- 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 병력
- B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 보균자를 포함한 만성 활동성 간염의 이력이 있는 경우.
- 통제되지 않은 감염의 존재.
- 활성 출혈 또는 출혈 체질의 증거
- 임신 또는 수유
- 연구 약물의 1일차 시작 후 21일 이내에 다른 연구 약물로 치료.
제어되지 않는 복수(스크리닝 전 지난 21일 동안 2회 이상의 완화 탭으로 정의됨).
-
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 프로미틸 1.25mg/kg
두 치료 주기, 21일 간격으로 전달되는 1.25mg/kg 용량의 Promitil 정맥 주입 및 EBR의 10분할 과정(3Gy/분획), 첫 번째 PROMITIL 투여 후 1~3일에 시작하여 1시간 이내에 완료 2주 기간.
|
연구에 모집된 처음 6명의 환자는 1.25mg/kg의 PROMITIL을 받게 됩니다.
연구 43일까지 용량 제한 독성(DLT)이 기록되지 않으면 6명의 환자로 구성된 두 번째 코호트가 1.5mg/kg PROMITIL 용량 수준에서 치료를 시작합니다.
코호트 2에서 1회 이하의 DLT 발생으로 2개의 치료 주기 완료 시, 세 번째 코호트(n=6)가 모집되고 1.8mg/kg의 용량 수준으로 치료될 것입니다.
다른 이름들:
EBR의 10분할 과정(3Gy/분획)은 첫 번째 PROMITIL 투여 후 1-3일에 시작하여 2주 기간 내에 완료됩니다.
다른 이름들:
|
실험적: 프로미틸 1.5mg/kg
2개의 치료 주기, 21일 간격으로 전달되는 1.5mg/kg 용량의 Promitil 정맥 주입 및 EBR의 10분할 과정(3Gy/분획), 첫 번째 PROMITIL 투여 후 1~3일에 시작하여 1시간 이내에 완료 2주 기간.
|
연구에 모집된 처음 6명의 환자는 1.25mg/kg의 PROMITIL을 받게 됩니다.
연구 43일까지 용량 제한 독성(DLT)이 기록되지 않으면 6명의 환자로 구성된 두 번째 코호트가 1.5mg/kg PROMITIL 용량 수준에서 치료를 시작합니다.
코호트 2에서 1회 이하의 DLT 발생으로 2개의 치료 주기 완료 시, 세 번째 코호트(n=6)가 모집되고 1.8mg/kg의 용량 수준으로 치료될 것입니다.
다른 이름들:
EBR의 10분할 과정(3Gy/분획)은 첫 번째 PROMITIL 투여 후 1-3일에 시작하여 2주 기간 내에 완료됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 프로미틸 1.8 mg/kg
2회 치료 주기, 21일 간격으로 전달되는 1.8 mg/kg 용량의 Promitil 정맥 주입(확증적 코호트) 및 EBR의 10분할 과정(3 Gy/분획), 첫 번째 PROMITIL 투여 후 1-3일에 시작 그리고 2주 안에 완료됩니다.
|
연구에 모집된 처음 6명의 환자는 1.25mg/kg의 PROMITIL을 받게 됩니다.
연구 43일까지 용량 제한 독성(DLT)이 기록되지 않으면 6명의 환자로 구성된 두 번째 코호트가 1.5mg/kg PROMITIL 용량 수준에서 치료를 시작합니다.
코호트 2에서 1회 이하의 DLT 발생으로 2개의 치료 주기 완료 시, 세 번째 코호트(n=6)가 모집되고 1.8mg/kg의 용량 수준으로 치료될 것입니다.
다른 이름들:
EBR의 10분할 과정(3Gy/분획)은 첫 번째 PROMITIL 투여 후 1-3일에 시작하여 2주 기간 내에 완료됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
외부 빔 방사선 요법(EBR)과 병용한 Promitil의 용량 제한 독성(DLT)
기간: 6주
|
용량 제한 독성 보고
|
6주
|
치료-응급 부작용의 발생률
기간: 6주
|
외부 빔 방사선 요법(EBR)과 병용한 Promitil의 모든 이상 반응 발생률
|
6주
|
외부 빔 방사선 요법(EBR)과 함께 PROMITIL에 대한 반응률을 평가하기 위해
기간: 7주
|
RECIST 1.1 기준에 따라 완전 반응[CR], 부분 반응[PR] 및 안정 질병[SD]의 비율로 정의되는 첫 번째 재평가(43-50일) 시 조사된 종양 영역의 국소 질병 통제
|
7주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
조사된 종양 부위의 반응 기간
기간: 18주
|
반응의 첫 번째 증거(안정적 질병 이상)부터 확인된 진행성 질병(RECIST 1.1 기준에 따름)까지 조사된 종양 부위의 반응 기간(주)
|
18주
|
무진행생존기간(PFS)
기간: 18주
|
무진행 생존(PFS)(주), PROMITIL 첫 투여일부터 진행성 질환이 확인될 때까지(RECIST 1.1 기준에 따름)
|
18주
|
전반적인 생존
기간: 34주
|
PROMITIL을 처음 투여한 날부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 전체 생존 기간(주)
|
34주
|
Promitil 주입 후 혈장 MLP 수준
기간: 6주(2주기 치료)
|
각 PROMITIL 투여 전과 후(1시간 및 24시간) 혈장 MLP 수준
|
6주(2주기 치료)
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Adi Levy, MD, Hadassah Medical Organization
- 연구 책임자: Eli Sapir, MD, Assuta Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tian X, Warner SB, Wagner KT, Caster JM, Zhang T, Ohana P, Gabizon AA, Wang AZ. Preclinical Evaluation of Promitil, a Radiation-Responsive Liposomal Formulation of Mitomycin C Prodrug, in Chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Nov 1;96(3):547-55. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.06.2457. Epub 2016 Jul 1.
- Tahover E, Bar-Shalom R, Sapir E, Pfeffer R, Nemirovsky I, Turner Y, Gips M, Ohana P, Corn BW, Wang AZ, Gabizon AA. Chemo-Radiotherapy of Oligometastases of Colorectal Cancer With Pegylated Liposomal Mitomycin-C Prodrug (Promitil): Mechanistic Basis and Preliminary Clinical Experience. Front Oncol. 2018 Nov 26;8:544. doi: 10.3389/fonc.2018.00544. eCollection 2018.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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