Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внутривенное введение липосомального PROMITIL в сочетании с дистанционной лучевой терапией у онкологических больных

5 января 2022 г. обновлено: Lipomedix Pharmaceuticals Inc.

Открытое исследование фазы 1b внутривенного введения пегилированного липосомального пролекарства на основе липидов митомицина С (PROMITIL) в сочетании с дистанционной лучевой терапией у пациентов с распространенным раком, нуждающихся в паллиативной лучевой терапии

Это будет многоцентровое, открытое, одногрупповое, проспективное исследование, в котором до 18 взрослых пациентов, которым требуется лучевая терапия по поводу метастатического заболевания или неоперабельной первичной опухоли без окончательного варианта лечения, пройдут комбинированное лечение внутривенно (в/в) вводили ПРОМИТИЛ и стандартную лучевую терапию. Схема лечения будет включать введение двух доз PROMITIL с интервалом в 21 день и курс EBR (тип ЛТ по выбору исследователя), начинающийся через 1–3 дня после первой дозы PROMITIL и завершающийся в течение 2–2 дней. недельный период. EBR будет состоять из не более чем 10 фракций, доставленных в течение 2 недель как традиционно фракционированная RT или SBRT. Безопасность лечения будет оцениваться еженедельно в течение двух 21-дневных курсов лечения (42 дня) и в течение всего периода наблюдения (до 127-го дня). Нежелательные явления будут регистрироваться только в течение 6 недель после приема последней дозы PROMITIL (до 64-го дня). Статус заболевания будет переоцениваться между 43-50 днями исследования и каждые 6 недель после этого (85-й и 127-й дни ± 7 дней). Кроме того, после завершения графика лечения все пациенты будут сопровождаться телефонным наблюдением каждые 12 недель до наступления смерти, прогрессирования заболевания (PD), отзыва согласия или даты окончания исследования, т. е. в течение 2 лет после того, как пациент зачисление на обучение (в зависимости от того, что произойдет раньше). Следующие противоопухолевые средства НЕ будут разрешены в течение периода скрининга, 6-недельного периода лечения и до первой повторной оценки заболевания: цитотоксические средства, нецитотоксические миелосупрессивные средства (ингибиторы CDK 4/6, ингибиторы PARP, ингибиторы m-TORS и тирозинкиназы). ингибиторы). Лечение гормональными препаратами, моноклональными антителами (анти-EGFr, анти-Her2, анти-VEGF и VEGFr, анти-PD1, анти-PDL1) и бисфосфонатами может быть продолжено во время исследования.

Обзор исследования

Подробное описание

Поскольку ожидается, что комбинация с лучевой терапией обеспечит аддитивный или синергетический эффект, текущее исследование повышения дозы начнется с дозы 1,25 мг/кг, за которой последует увеличение (1,5 мг/кг) в когорте 2 и дальнейшее увеличение 1,8 мг/кг в когорте 3 при отсутствии ТЛТ после двух курсов лечения с промежуточным курсом лучевой терапии из 10 фракций.

PROMITIL будет вводиться внутривенно в 1-й день каждого из двух 21-дневных циклов.

Когорта 1: первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг.

Группа 2: если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг. Однако, если зарегистрирован 1 DLT, вторая группа из 6 пациентов получит ту же дозу PROMITIL 1,25 мг/кг. Если 2 DLT зарегистрированы в когорте 1, вторая группа из 6 пациентов получит PROMITIL 1,0 мг/кг.

Группа 3: Если к 43 дню исследования у первых 3 пациентов группы 2 не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), в третью группу будут включены 6 пациентов, получающих лечение PROMITIL в дозе 1,8 мг/кг. Если не будет зарегистрировано ни одного или 1 DLT, доза 1,8 мг/кг будет исключена как рекомендуемая доза для фазы 2. Если 2 DLT будут зарегистрированы, исследование будет прекращено, как только будет записано 2-е DLT и прежний уровень дозы. 1,5 мг/кг будет признана рекомендуемой дозой для фазы 2.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

18

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Ashdod, Израиль, 7747629
        • Assuta Ashdod
      • Jerusalem, Израиль, 9112001
        • Hadassah Medical Center
      • Tel Aviv, Израиль, 6971028
        • Assuta Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным рецидивирующим и/или метастатическим раком, по крайней мере с одним измеримым поражением (диаметром ≤10 см) в файле и без окончательного варианта радикального лечения.
  2. ≥21-дневный интервал без лечения после последнего химиотерапевтического лечения (включая цитотоксические или нецитотоксические миелодепрессанты) и ≥14-дневный интервал без лечения от биологической терапии, состоящей из ингибиторов CDK 4/6, ингибиторов PARP, m-TOR Ингибиторы Гормональную терапию, включая аналоги или антагонисты ЛГ-РГ, тамоксифен, ингибиторы ароматазы, бикалутамид, аборатерон, кортикостероиды или энзалутамид, можно продолжать непрерывно.
  3. Отсутствие предшествующего внутривенного лечения митомицином-С отдельно или в комбинации
  4. Отсутствие предшествующей обширной лучевой терапии (например, всего таза или более 50% нейрооси, всей брюшной полости, всего тела или половины тела) или трансплантации костного мозга с высокодозной химиотерапией.
  5. Отсутствие предшествующей лучевой терапии того же анатомического участка, предназначенного для лучевой терапии.
  6. Возраст ≥18 лет
  7. ИМТ: 18-36
  8. Статус производительности ECOG ≤ 2
  9. Предполагаемая продолжительность жизни не менее 3 месяцев
  10. Адекватная функция костного мозга (абсолютное количество нейтрофилов ≥1500/мм3, гемоглобин ≥9,5 г/дл и количество тромбоцитов ≥100 000/мм3);
  11. Адекватная функция печени (билирубин сыворотки ≤2,0 мг/100 мл; аланинаминотрансфераза ≤3×ВГН, альбумин ≥34 г/л)
  12. Адекватная функция почек (креатинин сыворотки ≤1,5 ​​мг/100 мл или клиренс креатинина ≥40 мл/мин/1,73 м2)
  13. Женщины детородного возраста, практикующие приемлемый метод контроля над рождаемостью.
  14. Понимание процедур исследования и готовность соблюдать их на протяжении всего исследования и предоставить письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Известная гиперчувствительность к исследуемому препарату или любому из его компонентов.
  2. Предшествующее внутривенное лечение митомицином С
  3. Пациенты, нуждающиеся в облучении всего головного мозга
  4. Пациенты, нуждающиеся в повторном облучении одной и той же опухоли/анатомической области.
  5. ЗСН (NYHA = класс IV)
  6. Тяжелая ХОБЛ или тяжелая эмфизема ≥3 стадии с ОФВ1 от 30 до 50 процентов от нормы
  7. Хроническое заболевание печени или цирроз с оценкой C по шкале Чайлд-Пью
  8. Любое другое тяжелое сопутствующее заболевание, которое, по мнению исследователя, может сделать субъекта непригодным для включения в данное исследование.
  9. Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе
  10. Хронический активный гепатит в анамнезе, включая субъектов, являющихся носителями вируса гепатита В (ВГВ) или вируса гепатита С (ВГС), за исключением случаев адекватного лечения и отсутствия вируса в сыворотке крови.
  11. Наличие неконтролируемой инфекции.
  12. Признаки активного кровотечения или геморрагического диатеза
  13. Беременные или кормящие
  14. Лечение другими исследуемыми препаратами в течение <21 дня от начала первого дня приема исследуемого препарата.
  15. Неконтролируемый асцит (определяется как 2 или более паллиативных постукиваний за последний 21 день до скрининга).

    -

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Промитил 1,25 мг/кг
Два цикла лечения, внутривенное вливание Промитила в дозе 1,25 мг/кг с интервалом в 21 день и курс ЭБР из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатые через 1–3 дня после первой дозы ПРОМИТИЛа и завершенные в течение 2-недельный период.
Первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг. Если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг. После завершения двух циклов лечения с ≤1 случаем DLT в когорте 2 будет набрана третья когорта (n = 6), которая будет получать лечение с уровнем дозы 1,8 мг/кг.
Другие имена:
  • Пегилированный липосомальный пролекарство на основе митомицина-С на основе липидов
Курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы PROMITIL и завершенный в течение 2-недельного периода.
Другие имена:
  • дистанционная лучевая терапия
Экспериментальный: Промитил 1,5 мг/кг
Два цикла лечения, внутривенная инфузия Промитила в дозе 1,5 мг/кг с интервалом в 21 день и курс ЭБР из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатые через 1–3 дня после первой дозы ПРОМИТИЛа и завершенные в течение 2-недельный период.
Первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг. Если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг. После завершения двух циклов лечения с ≤1 случаем DLT в когорте 2 будет набрана третья когорта (n = 6), которая будет получать лечение с уровнем дозы 1,8 мг/кг.
Другие имена:
  • Пегилированный липосомальный пролекарство на основе митомицина-С на основе липидов
Курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы PROMITIL и завершенный в течение 2-недельного периода.
Другие имена:
  • дистанционная лучевая терапия
Экспериментальный: Промитил 1,8 мг/кг
два цикла лечения, внутривенное вливание Промитила в дозе 1,8 мг/кг с интервалом в 21 день (подтверждающая когорта) и курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы ПРОМИТИЛа и завершено в течение 2 недель.
Первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг. Если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг. После завершения двух циклов лечения с ≤1 случаем DLT в когорте 2 будет набрана третья когорта (n = 6), которая будет получать лечение с уровнем дозы 1,8 мг/кг.
Другие имена:
  • Пегилированный липосомальный пролекарство на основе митомицина-С на основе липидов
Курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы PROMITIL и завершенный в течение 2-недельного периода.
Другие имена:
  • дистанционная лучевая терапия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дозолимитирующая токсичность (ДЛТ) промитила в сочетании с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ)
Временное ограничение: 6 недель
Отчет о дозолимитирующей токсичности
6 недель
Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: 6 недель
Частота возникновения всех побочных эффектов промитила в сочетании с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ)
6 недель
Оценить частоту ответа на PROMITIL в сочетании с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ).
Временное ограничение: 7 недель
Локальный контроль заболевания в облученных областях опухоли при первой повторной оценке (день 43-50), определяемый как частота полного ответа [CR], частичного ответа [PR] и стабильного заболевания [SD], в соответствии с критериями RECIST 1.1.
7 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность реакции облученного участка опухоли
Временное ограничение: 18 недель
Продолжительность ответа (в неделях) облученного участка опухоли, от первых признаков ответа (стабильное заболевание или лучше) до подтвержденного прогрессирования заболевания (в соответствии с критериями RECIST 1.1)
18 недель
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 18 недель
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) (в неделях) со дня введения первой дозы ПРОМИТИЛа до подтвержденного прогрессирования заболевания (в соответствии с критериями RECIST 1.1)
18 недель
Общая выживаемость
Временное ограничение: 34 недели
Общая выживаемость (в неделях) со дня приема первой дозы PROMITIL до смерти от любой причины
34 недели
Уровень MLP в плазме после инфузии промитила
Временное ограничение: 6 недель (2 цикла лечения)
Уровни MLP в плазме до и после (1 час и 24 часа) каждой дозы PROMITIL
6 недель (2 цикла лечения)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Adi Levy, MD, Hadassah Medical Organization
  • Директор по исследованиям: Eli Sapir, MD, Assuta Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 января 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 октября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 января 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 января 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 января 2022 г.

Последняя проверка

1 января 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

PI и спонсор еще должны обсудить, каков будет план обмена IPD.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться