- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03823989
Внутривенное введение липосомального PROMITIL в сочетании с дистанционной лучевой терапией у онкологических больных
Открытое исследование фазы 1b внутривенного введения пегилированного липосомального пролекарства на основе липидов митомицина С (PROMITIL) в сочетании с дистанционной лучевой терапией у пациентов с распространенным раком, нуждающихся в паллиативной лучевой терапии
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Поскольку ожидается, что комбинация с лучевой терапией обеспечит аддитивный или синергетический эффект, текущее исследование повышения дозы начнется с дозы 1,25 мг/кг, за которой последует увеличение (1,5 мг/кг) в когорте 2 и дальнейшее увеличение 1,8 мг/кг в когорте 3 при отсутствии ТЛТ после двух курсов лечения с промежуточным курсом лучевой терапии из 10 фракций.
PROMITIL будет вводиться внутривенно в 1-й день каждого из двух 21-дневных циклов.
Когорта 1: первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг.
Группа 2: если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг. Однако, если зарегистрирован 1 DLT, вторая группа из 6 пациентов получит ту же дозу PROMITIL 1,25 мг/кг. Если 2 DLT зарегистрированы в когорте 1, вторая группа из 6 пациентов получит PROMITIL 1,0 мг/кг.
Группа 3: Если к 43 дню исследования у первых 3 пациентов группы 2 не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), в третью группу будут включены 6 пациентов, получающих лечение PROMITIL в дозе 1,8 мг/кг. Если не будет зарегистрировано ни одного или 1 DLT, доза 1,8 мг/кг будет исключена как рекомендуемая доза для фазы 2. Если 2 DLT будут зарегистрированы, исследование будет прекращено, как только будет записано 2-е DLT и прежний уровень дозы. 1,5 мг/кг будет признана рекомендуемой дозой для фазы 2.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ashdod, Израиль, 7747629
- Assuta Ashdod
-
Jerusalem, Израиль, 9112001
- Hadassah Medical Center
-
Tel Aviv, Израиль, 6971028
- Assuta Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным рецидивирующим и/или метастатическим раком, по крайней мере с одним измеримым поражением (диаметром ≤10 см) в файле и без окончательного варианта радикального лечения.
- ≥21-дневный интервал без лечения после последнего химиотерапевтического лечения (включая цитотоксические или нецитотоксические миелодепрессанты) и ≥14-дневный интервал без лечения от биологической терапии, состоящей из ингибиторов CDK 4/6, ингибиторов PARP, m-TOR Ингибиторы Гормональную терапию, включая аналоги или антагонисты ЛГ-РГ, тамоксифен, ингибиторы ароматазы, бикалутамид, аборатерон, кортикостероиды или энзалутамид, можно продолжать непрерывно.
- Отсутствие предшествующего внутривенного лечения митомицином-С отдельно или в комбинации
- Отсутствие предшествующей обширной лучевой терапии (например, всего таза или более 50% нейрооси, всей брюшной полости, всего тела или половины тела) или трансплантации костного мозга с высокодозной химиотерапией.
- Отсутствие предшествующей лучевой терапии того же анатомического участка, предназначенного для лучевой терапии.
- Возраст ≥18 лет
- ИМТ: 18-36
- Статус производительности ECOG ≤ 2
- Предполагаемая продолжительность жизни не менее 3 месяцев
- Адекватная функция костного мозга (абсолютное количество нейтрофилов ≥1500/мм3, гемоглобин ≥9,5 г/дл и количество тромбоцитов ≥100 000/мм3);
- Адекватная функция печени (билирубин сыворотки ≤2,0 мг/100 мл; аланинаминотрансфераза ≤3×ВГН, альбумин ≥34 г/л)
- Адекватная функция почек (креатинин сыворотки ≤1,5 мг/100 мл или клиренс креатинина ≥40 мл/мин/1,73 м2)
- Женщины детородного возраста, практикующие приемлемый метод контроля над рождаемостью.
- Понимание процедур исследования и готовность соблюдать их на протяжении всего исследования и предоставить письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Известная гиперчувствительность к исследуемому препарату или любому из его компонентов.
- Предшествующее внутривенное лечение митомицином С
- Пациенты, нуждающиеся в облучении всего головного мозга
- Пациенты, нуждающиеся в повторном облучении одной и той же опухоли/анатомической области.
- ЗСН (NYHA = класс IV)
- Тяжелая ХОБЛ или тяжелая эмфизема ≥3 стадии с ОФВ1 от 30 до 50 процентов от нормы
- Хроническое заболевание печени или цирроз с оценкой C по шкале Чайлд-Пью
- Любое другое тяжелое сопутствующее заболевание, которое, по мнению исследователя, может сделать субъекта непригодным для включения в данное исследование.
- Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе
- Хронический активный гепатит в анамнезе, включая субъектов, являющихся носителями вируса гепатита В (ВГВ) или вируса гепатита С (ВГС), за исключением случаев адекватного лечения и отсутствия вируса в сыворотке крови.
- Наличие неконтролируемой инфекции.
- Признаки активного кровотечения или геморрагического диатеза
- Беременные или кормящие
- Лечение другими исследуемыми препаратами в течение <21 дня от начала первого дня приема исследуемого препарата.
Неконтролируемый асцит (определяется как 2 или более паллиативных постукиваний за последний 21 день до скрининга).
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Промитил 1,25 мг/кг
Два цикла лечения, внутривенное вливание Промитила в дозе 1,25 мг/кг с интервалом в 21 день и курс ЭБР из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатые через 1–3 дня после первой дозы ПРОМИТИЛа и завершенные в течение 2-недельный период.
|
Первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг.
Если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг.
После завершения двух циклов лечения с ≤1 случаем DLT в когорте 2 будет набрана третья когорта (n = 6), которая будет получать лечение с уровнем дозы 1,8 мг/кг.
Другие имена:
Курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы PROMITIL и завершенный в течение 2-недельного периода.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Промитил 1,5 мг/кг
Два цикла лечения, внутривенная инфузия Промитила в дозе 1,5 мг/кг с интервалом в 21 день и курс ЭБР из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатые через 1–3 дня после первой дозы ПРОМИТИЛа и завершенные в течение 2-недельный период.
|
Первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг.
Если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг.
После завершения двух циклов лечения с ≤1 случаем DLT в когорте 2 будет набрана третья когорта (n = 6), которая будет получать лечение с уровнем дозы 1,8 мг/кг.
Другие имена:
Курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы PROMITIL и завершенный в течение 2-недельного периода.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Промитил 1,8 мг/кг
два цикла лечения, внутривенное вливание Промитила в дозе 1,8 мг/кг с интервалом в 21 день (подтверждающая когорта) и курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы ПРОМИТИЛа и завершено в течение 2 недель.
|
Первые 6 пациентов, включенных в исследование, получат PROMITIL в дозе 1,25 мг/кг.
Если к 43 дню исследования не будет зарегистрировано дозолимитирующей токсичности (DLT), вторая группа из 6 пациентов начнет лечение с уровня дозы PROMITIL 1,5 мг/кг.
После завершения двух циклов лечения с ≤1 случаем DLT в когорте 2 будет набрана третья когорта (n = 6), которая будет получать лечение с уровнем дозы 1,8 мг/кг.
Другие имена:
Курс EBR из 10 фракций (3 Гр/фракция), начатый через 1-3 дня после первой дозы PROMITIL и завершенный в течение 2-недельного периода.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Дозолимитирующая токсичность (ДЛТ) промитила в сочетании с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ)
Временное ограничение: 6 недель
|
Отчет о дозолимитирующей токсичности
|
6 недель
|
Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: 6 недель
|
Частота возникновения всех побочных эффектов промитила в сочетании с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ)
|
6 недель
|
Оценить частоту ответа на PROMITIL в сочетании с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ).
Временное ограничение: 7 недель
|
Локальный контроль заболевания в облученных областях опухоли при первой повторной оценке (день 43-50), определяемый как частота полного ответа [CR], частичного ответа [PR] и стабильного заболевания [SD], в соответствии с критериями RECIST 1.1.
|
7 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Продолжительность реакции облученного участка опухоли
Временное ограничение: 18 недель
|
Продолжительность ответа (в неделях) облученного участка опухоли, от первых признаков ответа (стабильное заболевание или лучше) до подтвержденного прогрессирования заболевания (в соответствии с критериями RECIST 1.1)
|
18 недель
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 18 недель
|
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) (в неделях) со дня введения первой дозы ПРОМИТИЛа до подтвержденного прогрессирования заболевания (в соответствии с критериями RECIST 1.1)
|
18 недель
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 34 недели
|
Общая выживаемость (в неделях) со дня приема первой дозы PROMITIL до смерти от любой причины
|
34 недели
|
Уровень MLP в плазме после инфузии промитила
Временное ограничение: 6 недель (2 цикла лечения)
|
Уровни MLP в плазме до и после (1 час и 24 часа) каждой дозы PROMITIL
|
6 недель (2 цикла лечения)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Adi Levy, MD, Hadassah Medical Organization
- Директор по исследованиям: Eli Sapir, MD, Assuta Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tian X, Warner SB, Wagner KT, Caster JM, Zhang T, Ohana P, Gabizon AA, Wang AZ. Preclinical Evaluation of Promitil, a Radiation-Responsive Liposomal Formulation of Mitomycin C Prodrug, in Chemoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Nov 1;96(3):547-55. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.06.2457. Epub 2016 Jul 1.
- Tahover E, Bar-Shalom R, Sapir E, Pfeffer R, Nemirovsky I, Turner Y, Gips M, Ohana P, Corn BW, Wang AZ, Gabizon AA. Chemo-Radiotherapy of Oligometastases of Colorectal Cancer With Pegylated Liposomal Mitomycin-C Prodrug (Promitil): Mechanistic Basis and Preliminary Clinical Experience. Front Oncol. 2018 Nov 26;8:544. doi: 10.3389/fonc.2018.00544. eCollection 2018.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- LIPORAD-2018
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .