- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03826394
Interventi sullo stile di vita nelle donne in sovrappeso e obese dopo il parto
Gli effetti dell'esercizio fisico e degli interventi dietetici nelle donne in sovrappeso e obese dopo il parto sulla gestione del peso e sulla salute.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'attuale studio esaminerà gli effetti di un esercizio scelto o di un intervento dietetico sull'indice di massa corporea e altri parametri relativi alla salute nelle donne dopo il parto con sovrappeso e obesità. Gli interventi dietetici o di attività fisica, da soli o combinati, sono associati a una maggiore perdita di peso se forniti alle donne nel periodo postpartum, rispetto a nessun intervento. Fornire un'attività fisica combinata e un intervento dietetico è associato a una perdita di peso media di 2,49 kg dopo l'intervento e di 2,4 kg 12 mesi dopo la gravidanza. Tuttavia, la variazione nella perdita di peso media raggiunta è notevole, il che potrebbe essere dovuto a differenze nella progettazione dei programmi di stile di vita.
Gli interventi che includono il supporto individualizzato e l'automonitoraggio si sono dimostrati più efficaci nel promuovere la riduzione del BMI nelle donne dopo il parto. Tuttavia, gli alti livelli di logoramento e lo scarso impegno sono stati evidenziati come due aree che richiedono attenzione in questo settore. Pertanto, è necessaria una ricerca futura per identificare le strategie più adatte alla progettazione e all'implementazione di interventi efficaci sullo stile di vita nelle donne in sovrappeso e obese dopo il parto.
Le donne tra sei settimane e un anno dopo il parto sceglieranno di far parte di un esercizio di 16 settimane o di un intervento dietetico. Prima di questo, i partecipanti saranno seguiti per un periodo di quattro settimane in condizioni di vita libera. Ogni intervento sarà suddiviso in quattro blocchi di tre settimane in cui verranno fornite informazioni specifiche sull'intervento graduale. Il supporto personalizzato faccia a faccia e di gruppo tecnologico sarà fornito durante tutto il corso. Per le ultime quattro settimane dell'intervento non verranno fornite nuove informazioni e tutto il supporto verrà ritirato.
Le analisi della composizione corporea e della circonferenza, i metaboliti del sangue, la frequenza cardiaca a riposo, la pressione sanguigna e i questionari che valutano l'attività fisica, i comportamenti alimentari e la qualità della vita saranno effettuati insieme alle valutazioni del BMI al basale, prima dell'intervento e a dodici e sedici settimane dell'intervento. Le misurazioni del BMI, della frequenza cardiaca a riposo, della pressione sanguigna e dei punteggi del questionario saranno prese in ogni tre fasi settimanali dell'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito, NG11 6AP
- Reclutamento
- Nottingham Trent University, Clifton Campus
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Contatto:
- Stephanie Hanley
- Numero di telefono: +447414542237
- Email: stephaniejanehanley@hotmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Avere almeno 18 anni alla data della loro prima visita. Avere un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25 kg∙m2 (questo sarà elaborato dai ricercatori utilizzando l'altezza e il peso corporeo del partecipante). Ho avuto una gravidanza singola. Ho avuto una gravidanza fino ad oggi. Essere 6 settimane-1 anno dopo il parto (e avere l'approvazione del medico per tornare all'esercizio).
Possedere uno smartphone (in grado di scaricare e utilizzare WhatsApp). Secondo il ricercatore, il partecipante è in grado e disposto a seguire tutti i requisiti della sperimentazione.
Criteri di esclusione:
Avere una diagnosi clinica di depressione/depressione postnatale. Attualmente iscritto a un altro programma di perdita di peso. Attualmente consuma compresse/integratori per la perdita di peso. Soffre di malattie cardiache/epatiche/renali croniche. Avere una diagnosi clinica di diabete mellito di tipo 2. Consumare quantità eccessive di alcol (bere regolarmente più di 14 unità di alcol a settimana). Cercando attivamente di avere un altro bambino/pianificando una gravidanza nei prossimi 6 mesi. Ha sperimentato un parto morto. Avere condizioni di salute che influenzano l'impegno nell'attività fisica. Su qualsiasi farmaco che influisce sulla capacità di esercitare. Su qualsiasi farmaco che influisca sulla capacità di seguire un programma alimentare sano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizio Intervento
Intervento sull'esercizio fisico con l'obiettivo di aumentare in modo incrementale l'attività fisica per soddisfare la raccomandazione nazionale di 150 minuti a settimana di attività fisica moderata-vigorosa, riducendo l'IMC e migliorando la salute generale.
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Intervento di sedici settimane basato sull'istruzione in cui ai partecipanti verranno fornite informazioni di base ogni tre settimane e informazioni supplementari attraverso mezzi tecnologici in altri momenti.
Tutte le informazioni fornite saranno specifiche per l'esercizio.
Supporto individualizzato e di gruppo fornito durante le prime dodici settimane e ritirato per le ultime quattro settimane.
Fitbit Flex 2 fornito per la durata dello studio.
Altri nomi:
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Sperimentale: Intervento dietetico
Intervento dietetico graduale con l'obiettivo di migliorare i comportamenti alimentari, ridurre il BMI e migliorare la salute generale.
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Intervento di sedici settimane basato sull'istruzione in cui ai partecipanti verranno fornite informazioni di base ogni tre settimane e informazioni supplementari attraverso mezzi tecnologici in altri momenti.
Tutte le informazioni fornite saranno specifiche per la dieta.
Supporto individualizzato e di gruppo fornito durante le prime dodici settimane e ritirato per le ultime quattro settimane.
Fitbit Flex 2 fornito per la durata dello studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel BMI
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Il peso (kg) e l'altezza (m) saranno combinati per riportare il BMI in kg/m^2
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Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella composizione corporea
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 16, 20
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Scansione DXA (dual energy X-ray absorptiometry) di tutto il corpo per valutare la massa grassa, la massa magra e la densità ossea.
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Settimana 0, 4, 16, 20
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Cambiamento nei metaboliti del sangue
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 16, 20
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Prelievo di sangue dalla punta delle dita per valutare il colesterolo totale, il colesterolo lipoproteico ad alta densità, il colesterolo lipoproteico a bassa densità, i trigliceridi, l'emoglobina glicata, il glucosio casuale.
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Settimana 0, 4, 16, 20
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Modifica della circonferenza del corpo
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 16, 20
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Misure (in cm) di vita, fianchi, cosce, polpacci, busto e circonferenza del braccio.
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Settimana 0, 4, 16, 20
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Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Misura della pressione arteriosa a riposo.
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Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Variazione della frequenza cardiaca a riposo
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Misura della frequenza cardiaca presa a riposo.
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Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Cambiamento nella qualità della vita
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Valutazione della qualità della vita utilizzando l'impatto del peso sulla qualità della vita (Lite) e questionari Short-Form 36. I punteggi Short-Form 36 vanno da 0 a 100 (punteggi più bassi = più disabilità; punteggi più alti = meno disabilità). Impatto del peso sulla qualità della vita: 31 item che calcolano un punteggio totale e punteggi su 5 domini separati (funzione fisica, autostima, vita sessuale, disagio pubblico, lavoro). |
Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Cambiamento nella qualità del sonno
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Valutazione della qualità del sonno utilizzando il questionario Pittsburgh Sleep Quality Index.
L'indice contiene 19 domande autovalutate e 5 domande valutate dal compagno di letto o dal coinquilino.
Solo le domande autovalutate sono incluse nel punteggio.
Gli elementi autovalutati vengono combinati per formare 7 punteggi dei componenti, ciascuno dei quali ha un intervallo di 0-3 punti.
Un punteggio di 0 indica nessuna difficoltà mentre un punteggio di 3 indica una grave difficoltà.
I punteggi dei 7 componenti vengono quindi sommati insieme per produrre un punteggio globale, con un intervallo di 0-21 punti.
0 indica nessuna difficoltà e 21 indica gravi difficoltà in tutte le aree.
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Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Cambiamento nei comportamenti alimentari
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Valutazione dei comportamenti alimentari mediante il questionario sull'alimentazione a tre fattori.
Alle risposte a ciascuno dei 18 item viene assegnato un punteggio compreso tra 1 e 4 e i punteggi degli item vengono sommati in punteggi di scala per il contenimento cognitivo, il mangiare incontrollato e il mangiare emotivo.
Punteggi più alti nelle rispettive scale sono indicativi di maggiore moderazione cognitiva, alimentazione incontrollata o emotiva.
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Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Variazione dei livelli di attività fisica
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Misure dei livelli di attività fisica attraverso misure dirette (Fitbit) e indirette (questionario sull'attività fisica del tempo libero di Godin di 7 giorni).
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Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Cambiamento nei marcatori della depressione postnatale
Lasso di tempo: Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Valutazione dei marcatori di depressione utilizzando la scala della depressione postnatale di Edimburgo.
Alle risposte a ciascuno dei 10 item viene assegnato un punteggio da 0 a 3. Il punteggio massimo è 30.
Punteggi più alti indicano maggiori gradi di depressione, con un punteggio di 13 o superiore che indica vari gradi di malattia depressiva.
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Settimana 0, 4, 7, 10, 13, 16, 20
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stephanie J Hanley, MRes, Nottingham Trent University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dalrymple KV, Flynn AC, Relph SA, O'Keeffe M, Poston L. Lifestyle Interventions in Overweight and Obese Pregnant or Postpartum Women for Postpartum Weight Management: A Systematic Review of the Literature. Nutrients. 2018 Nov 7;10(11):1704. doi: 10.3390/nu10111704.
- McKinley MC, Allen-Walker V, McGirr C, Rooney C, Woodside JV. Weight loss after pregnancy: challenges and opportunities. Nutr Res Rev. 2018 Dec;31(2):225-238. doi: 10.1017/S0954422418000070. Epub 2018 Jul 9.
- Burke LE, Wang J, Sevick MA. Self-monitoring in weight loss: a systematic review of the literature. J Am Diet Assoc. 2011 Jan;111(1):92-102. doi: 10.1016/j.jada.2010.10.008.
- Dodd JM, Deussen AR, O'Brien CM, Schoenaker DAJM, Poprzeczny A, Gordon A, Phelan S. Targeting the postpartum period to promote weight loss: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2018 Aug 1;76(8):639-654. doi: 10.1093/nutrit/nuy024.
- Guo J, Chen JL, Whittemore R, Whitaker E. Postpartum Lifestyle Interventions to Prevent Type 2 Diabetes Among Women with History of Gestational Diabetes: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. J Womens Health (Larchmt). 2016 Jan;25(1):38-49. doi: 10.1089/jwh.2015.5262. Epub 2015 Dec 24.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NottinghamTU
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