- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03834766
Compresse a rilascio prolungato di anfetamine nel trattamento di adulti con ADHD
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio parallelo randomizzato, in doppio cieco (DB), controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di AMPH ER TAB rispetto al placebo per il trattamento dell'ADHD negli adulti di età compresa tra 18 e 60 anni.
Dopo che le valutazioni di screening e di riferimento sono state completate, i soggetti idonei saranno randomizzati nello studio per assumere DB AMPH ER TAB o un placebo corrispondente per via orale una volta al giorno al mattino a partire dal giorno successivo alla visita di base per 5 settimane. La dose sarà titolata su base settimanale per raggiungere 20 mg al giorno. I soggetti che non possono tollerare il farmaco in studio verranno interrotti dallo studio.
Un test di posizionamento del test di matematica verrà eseguito allo screening o al basale. Alla Visita 5, le valutazioni di efficacia includeranno la somministrazione di test matematici seriali prima della somministrazione e 0,5, 1, 2, 4, 8, 10, 12, 13 e 14 ore dopo la somministrazione.
La Adult Investigator Symptom Rating Scale (AISRS) e la Clinical Global Impression Scale Severity (CGI-S) saranno condotte al basale e alle visite da 1 a 5. Digit Symbol Substitution Test (DSST) sarà somministrato al basale e alla visita 5.
Le valutazioni di sicurezza includeranno eventi avversi emergenti dal trattamento, esame fisico, segni vitali, peso corporeo, Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) e domande dirette per valutare il sonno, l'appetito, l'umore e gli eventi psicotici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Bradenton, Florida, Stati Uniti, 344201
- Meridien Research
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Maitland, Florida, Stati Uniti, 32751
- Meridien Research, Inc.
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Center for Psychiatry and Behavioral Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 60 anni, inclusi al momento dello Screening.
- Diagnosi di ADHD utilizzando i criteri del DSM-5 basati sulla scala diagnostica clinica ADHD per adulti (ACDS).
- QI entro il range normale basato sull'opinione clinica dello sperimentatore.
- Punteggio totale AISRS al basale maggiore o uguale a 26.
- Punteggio basale di 4 o superiore in CGI-S.
Le donne che partecipano a questo studio saranno potenzialmente fertili o non fertili:
- Potenziale fertile: Fisicamente in grado di rimanere incinta
Potenziale non fertile:
- Sterilità permanente (ovvero, entrambe le ovaie rimosse, l'utero rimosso o la legatura delle tube bilaterale per almeno 6 settimane o la sterilizzazione isteroscopica riuscita documentata); e/o
- Post-menopausa (nessun periodo mestruale per almeno 12 mesi consecutivi senza altre cause mediche).
- Le donne in età fertile devono essere non in allattamento e devono avere un test di gravidanza su siero negativo allo Screening.
- Disponibilità a utilizzare metodi contraccettivi accettabili ed efficaci.
- Essere in grado di frequentare la clinica regolarmente e in modo affidabile.
- Essere in grado di comprendere, leggere, scrivere e parlare fluentemente l'inglese per completare i materiali relativi allo studio.
- Essere informato sulla natura dello studio e dare il consenso scritto prima di qualsiasi procedura di studio.
Criteri di esclusione:
- Storia attuale o una tantum di disturbo bipolare o qualsiasi disturbo psicotico come stabilito dalla Mini Intervista Neuropsichiatrica Internazionale (M.I.N.I.) 7.0.2.
- Storia attuale di depressione maggiore, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico o disturbo da stress post-traumatico come stabilito dal M.I.N.I. 7.0.2.
- Storia nota di malattie mediche croniche tra cui malattie della tiroide non trattate, vasculopatia periferica, disturbi cardiaci strutturali noti, condizioni cardiache gravi, aritmie gravi, cardiomiopatia e storia familiare nota di morte improvvisa.
- Storia di ipertensione incontrollata o pressione arteriosa sistolica a riposo >140 mmHg o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg. Saranno ammessi a partecipare soggetti con ipertensione ben controllata con una dose stabile per almeno 3 mesi di antipertensivi.
Avere risultati clinicamente significativi nelle misurazioni dei segni vitali durante lo screening, tra cui:
- Pressione arteriosa sistolica >140 mmHg o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg
- Frequenza cardiaca > 100 bpm
Anamnesi nota o presenza di malattia renale o epatica significativa, come indicato dalla valutazione clinica di laboratorio:
- Risultati dei test di funzionalità epatica ≥2 volte il limite superiore normale
- Livelli anomali di azoto ureico nel sangue o di creatinina
- Elettrocardiogramma anomalo clinicamente significativo o reperti cardiaci all'esame obiettivo (inclusa la presenza di un soffio patologico).
Uso dei seguenti farmaci entro 14 giorni dalla visita di riferimento:
- Atomoxetina
- Inibitori delle monoaminossidasi (ad es. selegilina, isocarbossazide, fenelzina, tranilcipromina)
- Antidepressivi triciclici (ad esempio, desipramina, protriptilina).
Uso dei seguenti farmaci entro 3 giorni dalla visita di riferimento:
- Agenti acidificanti gastrointestinali (ad es. guanetidina, reserpina, acido glutammico cloridrato [HCl], acido ascorbico)
- Agenti acidificanti urinari (ad esempio cloruro di ammonio, fosfato acido di sodio, sali di metenamina).
- Uso di fluoxetina entro 30 giorni dalla visita di riferimento.
- Uso di farmaci stimolanti entro 1 settimana dalla visita di riferimento.
- Uso pianificato di droghe o agenti proibiti dalla visita di screening fino alla fine dello studio.
- Partecipazione a uno studio clinico in cui è stato somministrato un farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti lo screening.
- Valori anomali dei test di laboratorio clinicamente significativi allo Screening che, a parere del Medical Monitor o dello Sponsor, precluderebbero la partecipazione allo studio.
- Storia nota di allergia/ipersensibilità all'anfetamina o ad uno qualsiasi dei componenti di AMPH ER TAB.
- Storia nota di mancanza di risposta clinica all'anfetamina basata sul giudizio dello sperimentatore.
- Risultato positivo del test per HIV, antigene di superficie dell'epatite B o anticorpo dell'epatite C.
- Qualsiasi condizione medica incontrollata che, secondo l'opinione di Medical Monitor o Sponsor, precluderebbe la partecipazione allo studio.
- Storia o presenza di dipendenza da alcol o disturbo da abuso di sostanze secondo il DSM-5 o negli ultimi 12 mesi.
- Incapacità o riluttanza del soggetto a seguire le indicazioni del personale di ricerca dello studio.
- Risposta di "sì" alle domande 4 o 5 del C-SSRS negli ultimi 2 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: AMPH ER Tab
Compresse a rilascio prolungato di anfetamine 5, 10, 15 e 20 mg
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Anfetamina
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo abbinato
Compresse Placebo corrispondenti 5, 10, 15 e 20 mg
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Placebo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media dei quadrati magri (± errore standard) del punteggio del test di matematica su tutti i punti temporali post-dose (0,5, 1, 2, 4, 8, 10, 12, 13 e 14 ore post-dose) valutati durante la somministrazione di matematica seriale Test alla Visita 5 (Settimana 5)
Lasso di tempo: Da pre-dose a 14 ore dopo la dose
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Il punteggio totale di matematica è la somma del numero di problemi di matematica tentati più il numero di problemi di matematica a cui è stato risposto correttamente e fornisce una misura oggettiva delle prestazioni che è sensibile al tempo, ai farmaci per l'ADHD e ben documentata come misura per valutare l'ADHD efficacia dei farmaci durante tutta la giornata.
Il punteggio matematico totale varia da 0 a 800 con punteggi più alti che indicano prestazioni migliori.
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Da pre-dose a 14 ore dopo la dose
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale AISRS ad ogni visita successiva al basale
Lasso di tempo: Riferimento, Visita 1 (settimana 1), Visita 2 (settimana 2), Visita 3 (settimana 3), Visita 4 (settimana 4), Visita 5 (settimana 5)
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La scala AISRS è stata sviluppata per catturare meglio i sintomi dell’ADHD nei pazienti adulti.
La scala comprende 18 item così valutati: 0 (nessuno), 1 (lieve), 2 (moderato), 3 (grave).
Il punteggio totale massimo per la scala è 54 punti.
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Riferimento, Visita 1 (settimana 1), Visita 2 (settimana 2), Visita 3 (settimana 3), Visita 4 (settimana 4), Visita 5 (settimana 5)
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Passaggio dal basale alla visita 5 su DSST
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 5
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Il Digit Symbol Substitution Test (DSST) è un test cognitivo carta e matita presentato su un singolo foglio di carta che richiede al soggetto di abbinare simboli a numeri secondo un tasto situato nella parte superiore della pagina.
Il DSST è sensibile alla presenza di disfunzioni cognitive e ai cambiamenti nella funzione cognitiva.
Il DSST è un test di 90 secondi che richiede ai partecipanti di abbinare simboli con numeri secondo un codice.
I punteggi potenziali vanno da 0 a 100 e i punteggi più bassi indicano prestazioni peggiori.
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Dal basale alla settimana 5
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale del test di matematica in ciascun punto temporale post-dose (0,5, 1, 2, 4, 8, 10, 12, 13 e 14 ore post-dose) valutato durante la somministrazione di test matematici seriali alla visita 5 (Settimana 5)
Lasso di tempo: Visita 5 (settimana 5)
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Il punteggio totale di matematica è la somma del numero di problemi di matematica tentati più il numero di problemi di matematica a cui è stato risposto correttamente e fornisce una misura oggettiva delle prestazioni che è sensibile al tempo, ai farmaci per l'ADHD e ben documentata come misura per valutare l'ADHD efficacia dei farmaci durante tutta la giornata.
Il punteggio matematico totale varia da 0 a 800 con punteggi più alti che indicano prestazioni migliori.
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Visita 5 (settimana 5)
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale CGI-S ad ogni visita successiva al basale
Lasso di tempo: Riferimento, Visita 1 (settimana 1), Visita 2 (settimana 2), Visita 3 (settimana 3), Visita 4 (settimana 4), Visita 5 (settimana 5)
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La scala Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) è una scala a 7 punti che richiede al medico di valutare la gravità della malattia del paziente al momento della valutazione, rispetto all'esperienza passata del medico con pazienti che hanno la stessa diagnosi.
I punteggi possibili sono: 1=normale, per nulla malato; 2=malattia mentale borderline; 3=lievemente malato; 4=moderatamente malato; 5=gravemente malato; 6=gravemente malato; 7=tra i pazienti più gravemente malati.
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Riferimento, Visita 1 (settimana 1), Visita 2 (settimana 2), Visita 3 (settimana 3), Visita 4 (settimana 4), Visita 5 (settimana 5)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew J. Cutler, MD, Meridien Research Inc.
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti dopaminergici
- Inibitori dell'assorbimento della dopamina
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Simpaticomimetici
- Inibitori dell'assorbimento adrenergico
- Anfetamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- TRI108-ADD-400
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