Impatto dei lavori di ristrutturazione negli spazi abitativi per l'assistenza a lungo termine sui residenti con demenza, le loro famiglie e il personale
15 settembre 2021 aggiornato da: Michelle Porter, University of Manitoba
L'impatto dei lavori di ristrutturazione negli spazi abitativi di assistenza a lungo termine sui residenti con demenza, le loro famiglie e il personale che si prende cura di loro
Una struttura di assistenza a lungo termine nel Canada centrale ha pianificato di rinnovare le unità di assistenza per la demenza esistenti.
L'obiettivo generale di questo studio era esaminare gli effetti dei lavori di ristrutturazione sui residenti, sulla famiglia e sul personale.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una struttura di assistenza a lungo termine nel Canada centrale ha rinnovato le proprie unità di assistenza per la demenza esistenti, che ospitano 60 residenti con stadi intermedi e avanzati di demenza. Le caratteristiche principali della ristrutturazione includono gli aggiornamenti fisici e l'aggiunta di un grande padiglione per le attività a forma di U. L'obiettivo generale di questo studio era esaminare gli effetti di queste trasformazioni progettuali nella struttura e nei terreni sui residenti, sulla famiglia e sul personale. Il progetto complessivo ha affrontato le seguenti domande:
- In che modo la ristrutturazione dell'unità di assistenza a lungo termine influisce sui risultati di salute, sulla qualità della vita e sulle esperienze vissute dei residenti?
- Quali sono gli effetti della ristrutturazione delle unità di lungodegenza sul personale di cura e sui familiari?
- Quali aspetti della trasformazione sono stati responsabili dei cambiamenti osservati? E quali aspetti hanno funzionato o no?
In questo progetto è stato utilizzato un piano di ricerca a più componenti e con metodi misti (qualitativi e quantitativi). Le variabili personali (residenti, famiglie, personale) e ambientali (interazioni sociali, implementazione e uso della tecnologia e dello spazio fisico) sono state valutate pre-ristrutturazione (primavera/estate 2017) e post-ristrutturazione (estate 2019 e 2020). A causa della pandemia di COVID-19, i piani per la raccolta di ulteriori dati nell'estate del 2020 non sono stati completati. Con questo piano di ricerca a metodi misti, i ricercatori hanno ottenuto preziose informazioni sulla ristrutturazione che è importante per le strutture di assistenza a lungo termine.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
75
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3T 2N2
- University of Manitoba
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Residenti che vivono in un'unità di assistenza speciale per residenti con demenza da intermedia ad avanzata o deterioramento cognitivo, i loro familiari e il personale che si prende cura di loro
Descrizione
Criteri di inclusione residenti:
- Attualmente vive in un'unità di assistenza speciale per residenti con demenza da intermedia a avanzata o deterioramento cognitivo in una struttura di assistenza a lungo termine
Inclusione dei membri della famiglia:
- Deve avere un familiare/amico/vicino che attualmente vive nell'unità di assistenza speciale.
- Per il QUALID, il familiare deve aver visitato il residente almeno tre degli ultimi sette giorni
Criteri di esclusione dei membri della famiglia:
- Deve essere in grado di partecipare di persona.
- Deve essere in grado di comunicare in inglese.
- Deve essere cognitivamente in grado di partecipare.
Criteri di inclusione del personale:
- Deve attualmente lavorare nell'unità di cure speciali (a tempo pieno o part-time o occasionale)
- Per il sondaggio, il personale deve essere in grado di leggere e comprendere l'inglese.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Residenti
Residenti che vivono in un'unità di assistenza speciale in una struttura di assistenza a lungo termine.
Saranno ammissibili tutti i 60 residenti residenti nell'unità prima e dopo la ristrutturazione e tutti avranno demenza intermedia o avanzata.
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Gli spazi abitativi della struttura di assistenza a lungo termine saranno rinnovati.
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Membri della famiglia
I membri della famiglia sono definiti come la persona chiave che sostiene regolarmente il residente.
Ciò potrebbe includere un coniuge, un figlio adulto, un nipote adulto, una nipote o un nipote, un amico intimo, un ex vicino o un'altra persona significativa per il residente.
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Gli spazi abitativi della struttura di assistenza a lungo termine saranno rinnovati.
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Personale
Il personale è le persone che lavorano nell'unità di cure speciali.
Possono lavorare solo brevemente o lavorare sulla progettazione dei lavori di ristrutturazione.
I tipi includono: dirigenti, infermieri, assistenti sanitari, facilitatori ricreativi, assistenti sociali, terapisti occupazionali, fisioterapisti, assistenti alla riabilitazione, logopedisti, medici, progettisti e personale addetto alle pulizie.
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Gli spazi abitativi della struttura di assistenza a lungo termine saranno rinnovati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soddisfazione dello spazio sulla qualità della vita dei residenti e sulle interazioni familiari da prima a dopo la ristrutturazione dal punto di vista familiare utilizzando Photovoice e Photo Elicitation
Lasso di tempo: Prospettive prese prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Il punto di vista dei membri della famiglia riguardo al fatto che i lavori di ristrutturazione abbiano avuto un effetto sulla qualità della vita del residente e sulla qualità delle interazioni della sua famiglia con il residente.
Questo verrà raccolto utilizzando photovoice (foto scattate dai partecipanti) e foto elicitazione (foto scattate dal ricercatore).
In questo metodo, entrambi i tipi di foto saranno discussi in un'intervista prima e in un'intervista dopo la ristrutturazione per raccogliere le impressioni dello spazio e il suo impatto sulla qualità della vita dei residenti e sulle interazioni familiari.
Questo è un metodo di ricerca qualitativa.
Valuterà le impressioni prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
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Prospettive prese prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Cambiamenti nell'utilizzo dello spazio
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Utilizzando una planimetria/mappa, gli osservatori indicheranno le posizioni degli occupanti con un punto su una mappa e un codice di attività che indica il comportamento di quella persona.
Le osservazioni avverranno ogni ora per 18 ore e per 6 giorni.
Questo mostrerà come viene utilizzato lo spazio prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
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I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nell'indagine sulla soddisfazione degli occupanti dell'edificio del personale
Lasso di tempo: Prospettive prese prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Prospettiva del personale su come lo spazio viene utilizzato e funziona prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
Questa indagine misura variabili come la soddisfazione ambientale complessiva, compresa la soddisfazione per l'acustica, l'illuminazione, la qualità dell'aria interna e il comfort termico.
Ai partecipanti viene inoltre chiesto di fornire descrizioni dello spazio di lavoro personale, della vicinanza alla finestra e del possesso della postazione di lavoro, della soddisfazione e della domanda sul lavoro e del metodo di assegnazione del tempo di lavoro.
Questa indagine ha dimostrato l'affidabilità (alfa di Cronbach=da 0,728 a 0,873) e la validità rispetto alle misure dell'ambiente fisico.
Non ci sono sottoscale.
Ogni domanda sarà valutata in modo indipendente.
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Prospettive prese prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi neuropsichiatrici dei residenti da sei mesi prima della ristrutturazione a sei mesi dopo la ristrutturazione
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Frequenza di aggressività o agitazione come registrato nelle cartelle dei residenti.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Restrizioni fisiche dei residenti da sei mesi prima della ristrutturazione a sei mesi dopo la ristrutturazione
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Frequenza dell'uso di contenzioni fisiche come registrato nelle cartelle dei residenti.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Farmaci antipsicotici e sedativi con residenti da sei mesi prima del rinnovo a sei mesi dopo il rinnovo
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Frequenza di prescrizione di farmaci antipsicotici e sedativi come registrato nelle cartelle dei residenti.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Indicatori di sicurezza del paziente dei residenti da sei mesi prima della ristrutturazione a sei mesi dopo la ristrutturazione: frequenza degli errori terapeutici e delle cadute dei residenti
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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La frequenza degli errori terapeutici e dei residenti diminuisce come registrato nei registri amministrativi.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nei registri del sonno
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), la registrazione della frequenza del sonno verrà confrontata sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
Lo stato del sonno di ogni residente viene registrato su base oraria per tutta la notte.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nei punteggi della scala del comportamento aggressivo
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della Aggressive Behavior Scale (ABS) verranno confrontati sei mesi prima della ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento della ristrutturazione.
Gli elementi comportamentali utilizzati per calcolare l'ABS sono: abusi verbali, abusi fisici, comportamenti socialmente inappropriati/disturbanti e resistenza alle cure.
Gli indicatori dei sintomi comportamentali sono registrati come parte delle valutazioni MDS e si basano sulla frequenza del comportamento negli ultimi 7 giorni.
I punteggi dei risultati vanno da 0 a 12, che sono indicativi delle seguenti categorie di comportamento aggressivo: 0=non, 1-2=moderato, 3-5=grave e 6-12=molto grave.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nei punteggi della scala delle prestazioni cognitive
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della Cognitive Performance Scale (CPS) verranno confrontati sei mesi prima della ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento della ristrutturazione.
Il CPS si basa su un algoritmo predittivo convalidato rispetto al Mini-Mental State Examination.
I punteggi di questa scala vanno da 0 a 6 e identificano il livello di compromissione del residente per i seguenti 5 elementi: stato comatoso, memoria a breve termine, abilità cognitive per il processo decisionale quotidiano, comprensione di sé e alimentazione.
Un punteggio più alto indica una maggiore compromissione della funzione cognitiva.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: variazione dei punteggi della scala del dolore
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della scala del dolore verranno confrontati sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
Questo è stato sviluppato per esaminare la prevalenza del dolore sperimentato dai residenti nelle case di cura.
È stato convalidato rispetto alla scala analogica visiva e si è dimostrato valido nel rilevare il dolore.
I punteggi vanno da 0 a 3 con punteggi più alti che indicano un'esperienza di dolore più grave.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nei punteggi della scala di valutazione dei rischi di cadute
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della scala di valutazione dei rischi di cadute verranno confrontati sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nella scala dell'indice di impegno sociale
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della scala Index of Social Engagement verranno confrontati sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
I punteggi vanno da 0 a 6 con punteggi più alti che indicano un livello più alto di impegno sociale.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nel livello di coinvolgimento dei residenti utilizzando lo strumento Pool Activity Level (PAL)
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali dello strumento PAL verranno confrontati sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
THE PAL Tool determina l'attuale livello di coinvolgimento della persona e comprende 4 livelli di attività: pianificata, esplorativa, sensoriale, riflessa.
La lista di controllo PAL copre nove attività quotidiane: fare il bagno/lavarsi; vestirsi; mangiare; contatto con gli altri; capacità di lavoro di gruppo; abilità comunicative; attività pratiche (ad esempio: artigianato, lavori domestici, giardinaggio); uso di oggetti; e guardando un giornale/rivista.
Per ogni attività sono fornite quattro dichiarazioni descrittive.
Il caregiver spunta quello che descrive più accuratamente le prestazioni dell'individuo di quell'attività nelle due settimane precedenti.
Il numero di affermazioni selezionate per ogni livello viene sommato e il "punteggio" più alto indica il livello di attività dell'individuo.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nei punteggi della scala di valutazione della depressione
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della scala di valutazione dell'indice di depressione verranno confrontati sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
Questa scala suggerisce una possibile depressione clinica che giustifica ulteriori indagini.
I punteggi compresi tra 0 e 14 con un punteggio di 3 o più possono indicare un problema potenziale o effettivo con le depressioni.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nelle attività della vita quotidiana Punteggi della scala della gerarchia delle prestazioni personali
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), il punteggio finale della scala della gerarchia delle auto-prestazioni delle attività della vita quotidiana (ADL) sarà confrontato sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione .
Questa scala riflette il processo di disabilità raggruppando i livelli di prestazione ADL in stadi discreti di perdita (vale a dire, perdita precoce: igiene personale; perdita media: andare in bagno e locomozione; perdita tardiva: mangiare).
I punteggi vanno da 0 a 6 con punteggi più alti che indicano un maggiore declino (perdita progressiva) nelle prestazioni ADL.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nelle attività dei punteggi della scala breve della vita quotidiana
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della scala breve delle attività della vita quotidiana (ADL) saranno confrontati sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
Questa scala fornisce una misura dello stato di auto-prestazioni ADL del residente sulla base di elementi che riflettono le fasi della perdita (precoce, media e tardiva).
I punteggi vanno da 0 a 16 con punteggi più alti che indicano una maggiore compromissione dell'autosufficienza nelle prestazioni ADL.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Stato funzionale e di salute dei residenti: cambiamenti nelle attività dei punteggi della scala della forma lunga della vita quotidiana
Lasso di tempo: Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Utilizzando i dati del Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), i punteggi finali della Long Form Scale delle attività della vita quotidiana (ADL) verranno confrontati sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione.
Questa scala fornisce una misura della capacità del residente di eseguire ADL.
La ADL Long Form è più sensibile ai cambiamenti clinici rispetto alle altre scale ADL.
I punteggi vanno da 0 a 28 con punteggi più alti che indicano una maggiore compromissione dell'autosufficienza nelle prestazioni ADL.
RAI-MDS è uno strumento di misurazione standardizzato utilizzato nelle strutture di assistenza a lungo termine in tutto il Canada.
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Le misure saranno raccolte sei mesi prima dei lavori di ristrutturazione e sei mesi dopo che i lavori di ristrutturazione sono stati completati (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Cambiamenti nell'organico da pre-a post-ristrutturazione: Reclami del comitato di indennizzo dei lavoratori
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Saranno raccolti dati aggregati sulle risorse umane del numero e del tipo di richieste di risarcimento del personale del personale che lavora nell'unità di assistenza speciale da prima a dopo la ristrutturazione.
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I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Cambiamenti nel personale da pre- a post-ristrutturazione: assenteismo
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Saranno raccolti dati aggregati sulle risorse umane del numero totale di ore e del numero medio di ore in cui il personale è stato assente dal lavoro per malattia dal periodo pre-post-ristrutturazione
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I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Cambiamenti nel personale da pre- a post-rinnovo: congedo
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Verranno raccolti i dati aggregati sulle risorse umane del numero totale di ore in cui il personale ha preso un congedo per qualsiasi motivo dal pre al post-rinnovo.
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I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Cambiamenti nell'organico da prima a dopo la ristrutturazione: conservazione del personale
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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I dati aggregati sulle risorse umane saranno raccolti sul numero totale del personale che ha lavorato nell'unità di assistenza speciale prima dei lavori di ristrutturazione e che stava ancora lavorando nell'unità dopo il rinnovo.
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I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Cambiamenti nell'organico da prima a dopo la ristrutturazione: turn over del personale
Lasso di tempo: I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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I dati aggregati sulle risorse umane saranno raccolti sul numero totale del personale che lavorava nell'unità di assistenza speciale prima dei lavori di ristrutturazione ma che non lavorava più nell'unità dopo la ristrutturazione.
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I dati saranno raccolti per sei mesi prima e sei mesi dopo il completamento dei lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che i lavori di ristrutturazione sono completati).
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Cambiamenti nella qualità della vita nei punteggi dei residenti con demenza in fase avanzata (QUALID).
Lasso di tempo: I dati verranno presi prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati). Il completamento del QUALID richiede circa 10 minuti, mentre DCM si verifica nell'arco di 2 giorni.
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Il punteggio totale del questionario sulla qualità della vita nella demenza in fase avanzata (QUALID) verrà confrontato prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
Il QUALID è compilato dai familiari che hanno visitato un residente almeno tre degli ultimi sette giorni.
Questa è un'intervista di 11 punti che chiede a un membro della famiglia o a un caregiver di valutare la frequenza con cui uno specifico residente mostra comportamenti associati alla qualità della vita (ad esempio, sorridere, godersi un pasto).
Una scala a 5 punti cattura la frequenza di ciascun elemento (punteggio totale compreso tra 11 e 55).
Punteggi più bassi riflettevano una migliore qualità della vita (QOL).
Questa intervista richiede 5-10 minuti per essere completata per ogni residente per il quale abbiamo il consenso/assenso.
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I dati verranno presi prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati). Il completamento del QUALID richiede circa 10 minuti, mentre DCM si verifica nell'arco di 2 giorni.
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Cambiamenti nella qualità della vita dei residenti: mappatura delle cure per la demenza
Lasso di tempo: I dati verranno presi prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati). Il completamento del QUALID richiede circa 10 minuti, mentre DCM si verifica nell'arco di 2 giorni.
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Dementia Care Mapping (DCM) prevede l'osservazione dei residenti per diverse ore.
L'obiettivo di questa valutazione è quello di raccogliere dati approfonditi riguardanti i comportamenti dei residenti e l'uso dello spazio/tempo durante un periodo di tempo discreto.
La mappatura avviene utilizzando uno strumento designato da un mappatore certificato e negli spazi di cura e di vita comuni.
Vengono tracciati da uno a ventiquattro diversi domini che si può dire rappresentino un livello alto o basso di benessere o qualità della vita.
Le osservazioni dei familiari possono verificarsi anche per coloro che hanno fornito il consenso.
I dati osservativi verranno inseriti in un programma per computer che fornisce profili di umore, coinvolgimento e benessere dei residenti.
Ciò fornisce un utile indice del relativo benessere o detrimento che affligge un individuo in un dato spazio e in determinate attività relazionali e assistenziali.
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I dati verranno presi prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati). Il completamento del QUALID richiede circa 10 minuti, mentre DCM si verifica nell'arco di 2 giorni.
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Uso e manutenzione dello spazio dal pre al post-ristrutturazione
Lasso di tempo: Prospettive prese prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Gli informatori chiave del personale parteciperanno a un'intervista walk-through in cui l'informatore e l'investigatore percorrono l'unità e discutono dello spazio fisico.
Questa è un'intervista qualitativa.
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Prospettive prese prima e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione sono stati completati).
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: temperatura a bulbo secco
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Saranno prese misure della temperatura a bulbo secco prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
Il comfort ottimale per il lavoro sedentario è compreso tra 20°C e 26°C, a seconda del periodo dell'anno e dell'abbigliamento indossato.
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: velocità dell'aria
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Saranno prese misure della velocità dell'aria prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
Per tutti i sistemi ad aria, la velocità dell'aria (velocità) dovrebbe essere tipicamente compresa tra 20 fpm (0,1 m/sec) e 40 fpm (0,2 m/sec) per essere vissuta dall'occupante.
40 fpm verrebbero vissuti in un ambiente di laboratorio mentre 15-20 fpm sarebbero tipici per uno spazio ufficio.
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: umidità relativa
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Saranno prese misure di umidità relativa prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
Il livello di umidità interna dovrebbe essere del 30-50%.
Quando la temperatura esterna è inferiore a -10 gradi C, l'umidità relativa interna dovrebbe essere del 30%.
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: Livello di luce
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Saranno prese misure di livello di luce prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
Il livello di illuminazione dovrebbe essere un minimo di 322,92 lux di livelli di illuminazione continua in tutti i corridoi e le scale chiuse, le camere da letto, i vestiboli, i bagni e le stanze con vasche e docce.
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: livello di rumore
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Saranno prese misure del livello di rumore prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
Limita l'esposizione a 85 decibel in media su 8 ore, con un livello di picco di 140 dB.
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: qualità dell'aria - Composti organici volatili (VOC)
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Verranno prese misure sulla qualità dell'aria in base alle concentrazioni di VOC prima e dopo i lavori di ristrutturazione. Livelli consigliati: Butadiene (1.7 µg/m3) Diclorobenzene (60 µg/m3) Butossietanolo 11000 µg/m3) Etossietanolo (70 µg/m3) Cloropropene (1 µg/m3) |
I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: Qualità dell'aria - Anidride carbonica (CO2)
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Saranno prese misure della qualità dell'aria basate sulle concentrazioni di CO2 prima e dopo i lavori di ristrutturazione. Limiti di esposizione:
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: Qualità dell'aria - Formaldeide
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Verranno prese misure di qualità dell'aria basate sulle concentrazioni di formaldeide prima e dopo i lavori di ristrutturazione. Limiti di esposizione:
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Cambiamenti nelle misure dell'ambiente interno: Qualità dell'aria - Particolato aereo
Lasso di tempo: I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Verranno prese misure sulla qualità dell'aria in base alle concentrazioni di particolato aerodisperso prima e dopo i lavori di ristrutturazione.
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I dati verranno raccolti prima e dopo i lavori di ristrutturazione (circa 2 anni dopo o quando i lavori di ristrutturazione saranno completati)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del processo
Lasso di tempo: Prima, durante e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che la ristrutturazione è completa)
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I documenti (verbali delle riunioni, manuali di formazione, ecc.) e le interviste al personale saranno utilizzati per determinare il contesto delle unità nel periodo della ristrutturazione.
Ad esempio, ci sono altri cambiamenti in atto, oltre alla ristrutturazione, che potrebbero avere un effetto sui residenti, sulla famiglia e sul personale nel periodo di tempo del progetto di ristrutturazione.
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Prima, durante e dopo la ristrutturazione (circa 2 anni dopo o ogni volta che la ristrutturazione è completa)
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michelle M Porter, PhD, University of Manitoba
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
9 maggio 2017
Completamento primario (Effettivo)
30 agosto 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
31 marzo 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 luglio 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
8 agosto 2019
Primo Inserito (Effettivo)
13 agosto 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
22 settembre 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
15 settembre 2021
Ultimo verificato
1 settembre 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- E2016:084
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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