Pitkäaikaishoidon asuintilojen remontin vaikutukset dementoituneisiin asukkaisiin, heidän perheisiinsä ja henkilöstöön
keskiviikko 15. syyskuuta 2021 päivittänyt: Michelle Porter, University of Manitoba
Pitkäaikaishoidon asuintilojen remontin vaikutus dementoituneisiin asukkaisiin, heidän perheisiinsä ja heistä huolehtivaan henkilökuntaan
Keski-Kanadassa sijaitseva pitkäaikaishoitolaitos suunnitteli kunnostavansa olemassa olevat dementiahoitoyksikkönsä.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli selvittää remontin vaikutuksia asukkaisiin, perheeseen ja henkilöstöön.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Keski-Kanadassa sijaitseva pitkäaikaishoitolaitos kunnosti olemassa olevat dementian hoitoyksiköt, joissa on 60 asukasta, joilla on keski- ja pitkälle edennyt dementia. Peruskorjauksen pääpiirteitä ovat fyysiset päivitykset ja suuren U-muotoisen aktiviteettipaviljongin lisääminen. Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli tarkastella näiden suunnittelumuutosten vaikutuksia tiloihin ja perusteisiin asukkaille, perheelle ja henkilökunnalle. Koko hanke käsitti seuraavat kysymykset:
- Miten pitkäaikaishoidon yksikön peruskorjaus vaikuttaa asukkaiden terveyteen, elämänlaatuun ja koettuihin kokemuksiin?
- Mitä vaikutuksia pitkäaikaishoidon yksikön remontilla on hoitohenkilökunnalle ja perheenjäsenille?
- Mitkä muutoksen osa-alueet olivat vastuussa havaituista muutoksista? Ja mitkä näkökohdat toimivat tai eivät?
Tässä hankkeessa käytettiin monikomponenttista, sekamenetelmiä (laadullisia ja kvantitatiivisia) tutkimussuunnitelmaa. Henkilökohtaisia (asukas, perheet, henkilökunta) ja ympäristömuuttujia (sosiaalinen vuorovaikutus, teknologian ja fyysisen tilan käyttöönotto ja käyttö) arvioitiin ennen remonttia (kevät/kesä 2017) ja remontin jälkeen (kesä 2019 ja 2020). COVID-19-pandemian vuoksi lisätiedonkeruusuunnitelmat kesällä 2020 eivät toteutuneet. Tämän sekamenetelmien tutkimussuunnitelman avulla tutkijat saivat arvokasta tietoa pitkäaikaishoidon kannalta tärkeästä peruskorjauksesta.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
75
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3T 2N2
- University of Manitoba
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Keskiasteisesta tai pitkälle edenneestä dementiasta tai kognitiivisesta vajaatoiminnasta kärsivien asukkaiden erityissairaanhoitoyksikössä asuvat asukkaat, heidän perheenjäsenensä ja heitä hoitava henkilökunta
Kuvaus
Asukkaan osallistumiskriteerit:
- Asuu tällä hetkellä erikoishoitoyksikössä pitkäaikaishoitolaitoksessa asukkaille, joilla on keskiasteesta pitkälle edennyt dementia tai kognitiivinen vajaatoiminta
Perheenjäsenen sisällyttäminen:
- Hänellä tulee olla perheenjäsen/ystävä/naapuri, joka asuu tällä hetkellä erityishuollon yksikössä.
- PALVELUN saamiseksi perheenjäsenen on täytynyt käydä asukkaan luona vähintään kolmessa viimeisestä seitsemästä päivästä
Perheenjäsenen poissulkemiskriteerit:
- Pitää pystyä osallistumaan henkilökohtaisesti.
- Pitää pystyä kommunikoimaan englanniksi.
- Täytyy olla kognitiivisesti kykenevä osallistumaan.
Henkilöstön osallistumiskriteerit:
- Sinun on tällä hetkellä työskenneltävä erityishoitoyksikössä (joko koko- tai osa-aikaisesti tai satunnaisesti)
- Kyselyä varten henkilökunnan tulee osata lukea ja ymmärtää englantia.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Asukkaat
Pitkäaikaishoitolaitoksen erityishoitoyksikössä asuvat asukkaat.
Kaikki 60 asukasta, jotka asuvat yksikössä ennen remonttia ja sen jälkeen, ovat tukikelpoisia, ja kaikilla on keskivaikea tai pitkälle edennyt dementia.
|
Pitkäaikaishoitolaitoksen asuintilat kunnostetaan.
|
|
Perheenjäsenet
Perheenjäsenet määritellään avainhenkilöksi, joka tukee asukasta säännöllisesti.
Tämä voi olla puoliso, täysi-ikäinen lapsi, aikuinen lapsenlapsi, sisaren- tai veljenpoika, läheinen ystävä, entinen naapuri tai muu asukkaalle merkittävä henkilö.
|
Pitkäaikaishoitolaitoksen asuintilat kunnostetaan.
|
|
Henkilökunta
Henkilökunta on henkilöitä, jotka työskentelevät erityishuollon yksikössä.
He voivat työskennellä vain lyhyesti tai työskennellä remontin suunnittelussa.
Tyyppejä ovat: johtajat, sairaanhoitajat, terveydenhuollon avustajat, virkistysohjaajat, sosiaalityöntekijä, toimintaterapeutti, fysioterapeutti, kuntoutusassistentti, puhekielen patologi, lääkärit, suunnittelijat ja siivoushenkilöstö.
|
Pitkäaikaishoitolaitoksen asuintilat kunnostetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tilatyytyväisyys asukkaiden elämänlaatuun ja perhevuorovaikutukseen ennen remonttia sen jälkeen perheen näkökulmasta valokuvaäänen ja valokuvaelitoinnin avulla
Aikaikkuna: Perspektiivit on otettu ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Perheenjäsenen näkemys siitä, onko remontilla ollut vaikutusta asukkaan elämänlaatuun ja perheen kanssakäymisen laatuun.
Tämä kerätään käyttämällä photovoicea (osallistujien ottamia kuvia) ja valokuvaelitaatioita (tutkijan ottamia kuvia).
Tässä menetelmässä molempia valokuvatyyppejä käsitellään yhdessä haastattelussa ennen remonttia ja yhdessä haastattelussa remontin jälkeisessä haastattelussa, jotta saadaan mielikuvia tilasta ja sen vaikutuksista asukkaiden elämänlaatuun ja perhevuorovaikutukseen.
Tämä on laadullinen tutkimusmenetelmä.
Se arvioi vaikutelmia ennen remonttia ja remontin jälkeen.
|
Perspektiivit on otettu ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Muutoksia tilankäytössä
Aikaikkuna: Tietoja kerätään kuuden kuukauden ajalta ennen remonttia ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Pohjapiirroksen/kartan avulla tarkkailijat osoittavat asukkaiden sijainnin pisteellä kartalla ja aktiviteettikoodilla, joka ilmaisee kyseisen henkilön käyttäytymisen.
Havaintoja tehdään tunnin välein 18 tunnin ja 6 päivän ajan.
Tämä näyttää, miten tilaa käytetään ennen remonttia ja sen jälkeen.
|
Tietoja kerätään kuuden kuukauden ajalta ennen remonttia ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset rakennuksen asukkaiden tyytyväisyystutkimuksessa
Aikaikkuna: Näkökulmat ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Henkilökunnan näkemys tilan käytöstä ja toimivuudesta ennen ja jälkeen remontin.
Tämä kysely mittaa muuttujia, kuten yleistä ympäristötyytyväisyyttä, mukaan lukien tyytyväisyys akustiikkaan, valaistukseen, sisäilman laatuun ja lämpömukavuuteen.
Osallistujia pyydetään myös toimittamaan kuvaukset henkilökohtaisesta työtilasta, ikkunoiden läheisyydestä ja työaseman kestosta, työtyytyväisyydestä ja -kysynnästä sekä työ-/ajanjakomenetelmästä.
Tämä tutkimus on osoittanut luotettavuuden (Cronbachin alfa=0,728 - 0,873) ja validiteetin verrattuna fyysisen ympäristön mittauksiin.
Alaasteikkoja ei ole.
Jokainen kysymys arvioidaan itsenäisesti.
|
Näkökulmat ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asukkaiden neuropsykiatriset oireet kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin jälkeen
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Aggression tai agitaation esiintymistiheys asukaskartoissa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden fyysiset rajoitukset kuuden kuukauden ajalta ennen remonttia kuuteen kuukauteen remontin jälkeen
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Fyysisten rajoitusten käyttötiheys asukaskartoissa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Antipsykoottiset lääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet asukkaiden kanssa kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin jälkeen
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Psykoottisten lääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden määräystiheys asukastaulukoiden mukaan.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden potilasturvallisuusmittarit kuudelta kuukaudelta ennen remonttia kuuteen kuukauteen remontin jälkeiseen aikaan: Lääkitysvirheiden esiintymistiheys ja asukkaiden lasku
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Lääkitysvirheiden ja asukkaiden esiintymistiheys laskee hallinnollisen kirjanpidon mukaiseksi.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset unitietoihin
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja unitietojen tiheyttä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
Jokaisen asukkaan unitila kirjataan tunneittain koko yön.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset aggressiivisen käyttäytymisen asteikon pisteissä
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja aggressiivisen käyttäytymisasteikon (ABS) lopullisia pisteitä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
ABS:n laskemiseen käytetyt käyttäytymistekijät ovat: sanallisesti väkivaltainen, fyysisesti väkivaltainen, sosiaalisesti sopimaton / häiritsevä käytös ja vastustaa hoitoa.
Käyttäytymisoireiden indikaattorit kirjataan osana MDS-arviointeja, ja ne perustuvat käyttäytymistiheyteen viimeisen 7 päivän aikana.
Tulospisteet vaihtelevat 0-12, jotka osoittavat seuraavia aggressiivisen käyttäytymisen luokkia: 0 = ei, 1-2 = kohtalainen, 3-5 = vakava ja 6-12 = erittäin vakava.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset kognitiivisen suorituskyvyn asteikon pisteissä
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja Cognitive Performance Scalen (CPS) lopullisia pisteitä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
CPS perustuu ennustusalgoritmiin, joka on validoitu Mini-Mental State Examinationia vastaan.
Tämän asteikon pisteet vaihtelevat 0–6, ja ne tunnistavat asukkaan vamman tason seuraavien 5 tekijän osalta: kooma, lyhytaikainen muisti, kognitiiviset taidot päivittäiseen päätöksentekoon, itsensä ymmärtäminen ja syöminen.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa lisääntynyttä kognitiivisten toimintojen heikkenemistä.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminta- ja terveystila: Muutos kipuasteikon pisteissä
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja Kipuasteikon lopullisia pisteitä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
Tämä kehitettiin tutkimaan hoitokodeissa asuvien kokemien kivun yleisyyttä.
Se on validoitu Visual Analogue Scale -asteikolla ja sen on osoitettu olevan kelvollinen kivun havaitsemisessa.
Pisteet vaihtelevat 0–3 ja korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipukokemusta.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: putoamisriskien arviointiasteikon pistemäärän muutokset
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja Falls Risks Assessment -asteikon lopullisia pisteitä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset sosiaalisen sitoutumisen asteikossa
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja sosiaalisen sitoutumisen asteikon lopullisia pisteitä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
Pisteet vaihtelevat 0–6 ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa sosiaalisen sitoutumisen tasoa.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset asukkaiden sitoutumistasossa Pool Activity Level (PAL) -työkalun avulla
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja PAL-työkalun lopullisia pisteitä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
PAL-työkalu määrittää henkilön nykyisen sitoutumistason ja sisältää 4 aktiivisuustasoa: suunniteltu, tutkiva, aistillinen, refleksi.
PAL-tarkistuslista kattaa yhdeksän päivittäistä toimintaa: kylpeminen/pesu; pukeutumassa; syöminen; yhteyttä muihin; ryhmätyötaidot; kommunikointitaidot; käytännön toimintaa (esimerkiksi: askartelu, kotityöt, puutarhanhoito); esineiden käyttö; ja katsomassa sanomalehteä/aikakauslehteä.
Jokaiselle toiminnalle annetaan neljä kuvaavaa lausuntoa.
Omaishoitaja valitsee sen, joka parhaiten kuvaa henkilön suoriutumista kyseisessä toiminnassa kahden edellisen viikon aikana.
Kullekin tasolle valittujen väittämien määrä lasketaan yhteen ja korkein pistemäärä ilmaisee henkilön aktiivisuustason.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset masennuksen luokitusasteikkopisteissä
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja, masennusluokitusasteikon lopullisia pisteitä verrataan kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
Tämä asteikko viittaa mahdolliseen kliiniseen masennukseen, joka vaatii lisätutkimuksia.
Pisteet vaihtelevat 0–14 ja pisteet 3 tai enemmän voivat viitata mahdolliseen tai todelliseen masennukseen.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: päivittäisen elämän aktiivisuuden muutokset omatoimisuushierarkian asteikon pisteet
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja verrataan päivittäisen elämän aktiivisuuden (ADL) omatoimisuushierarkiaasteikon loppupisteitä kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen. .
Tämä asteikko heijastaa vammautumisprosessia ryhmittelemällä ADL-suorituskykytasot erillisiin menetysvaiheisiin (eli varhainen menetys: henkilökohtainen hygienia; keskivaihe: wc-käynti ja liikkuminen; myöhäinen menetys: syöminen).
Pisteet vaihtelevat 0-6 ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa heikkenemistä (progressiivinen menetys) ADL-suorituskyvyssä.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset päivittäisen elämän lyhyen muodon asteikon pisteissä
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja verrataan päivittäisen elämän toiminnan (ADL) lyhytmuotoisen asteikon loppupisteitä kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
Tämä asteikko antaa mittarin asukkaan ADL-omasuorituskyvystä, joka perustuu tekijöihin, jotka kuvastavat menetyksen vaiheita (varhainen, keskimmäinen ja myöhäinen menetys).
Pisteet vaihtelevat 0–16 ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän omavaraisuuden heikkenemistä ADL-suorituskyvyssä.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Asukkaiden toiminnallinen ja terveydentila: muutokset päivittäisen elämän pitkän muodon asteikon pisteissä
Aikaikkuna: Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Käyttämällä Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) -tietoja verrataan päivittäisen elämän aktiivisuuden (ADL) pitkän muodon asteikon loppupisteitä kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen.
Tämä asteikko mittaa asukkaan kykyä suorittaa ADL:itä.
ADL Long Form on herkempi kliinisille muutoksille kuin muut ADL-asteikot.
Pisteet vaihtelevat 0–28, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän omavaraisuuden heikkenemistä ADL-suorituskyvyssä.
RAI-MDS on standardoitu mittaustyökalu, jota käytetään pitkäaikaishoitolaitoksissa kaikkialla Kanadassa.
|
Toimenpiteet kerätään kuusi kuukautta ennen remonttia ja kuusi kuukautta remontin valmistumisen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Muutokset henkilöstössä ennen remonttia sen jälkeen: työntekijöiden palkkiolautakunnan väitteet
Aikaikkuna: Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Aggregoituja henkilöstötietoja kerätään erityissairaanhoitoyksikössä työskentelevien työntekijöiden korvauslautakuntien korvausvaatimusten määrästä ja tyypistä ennen remonttia remontin jälkeen.
|
Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Henkilöstön muutokset ennen remonttia: Poissaolot
Aikaikkuna: Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Henkilöstöresurssien aggregoidut tiedot kerätään kokonaistuntien määrästä ja keskimääräisistä tunneista, jolloin henkilöstö on ollut sairauden vuoksi poissa työstä ennen remonttia sen jälkeiseen aikaan.
|
Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Muutokset henkilöstössä ennen remonttia ja sen jälkeisiä muutoksia: poissaolo
Aikaikkuna: Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Henkilöstöresurssit kerätään koottuna siitä, kuinka monta tuntia henkilökuntaa on ollut vapaalla mistä tahansa syystä ennen remonttia sen jälkeen.
|
Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Henkilöstön muutokset ennen remonttia: Henkilökunnan säilyttäminen
Aikaikkuna: Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Aggregoidut henkilöstötiedot kerätään niiden henkilökunnan kokonaismäärästä, joka työskenteli erityishuollon yksikössä ennen remonttia ja työskenteli yksikössä vielä remontin jälkeen.
|
Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Henkilöstön muutokset ennen remonttia: Henkilöstön vaihtuvuus
Aikaikkuna: Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Aggregoidut henkilöstötiedot kerätään niiden henkilökunnan kokonaismäärästä, joka työskenteli erityishuollon yksikössä ennen remonttia mutta ei enää työskennellyt yksikössä remontin jälkeen.
|
Tietoja kerätään kuusi kuukautta ennen remontin valmistumista ja kuusi kuukautta sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Myöhäisvaiheen dementian (QUALID) asukkaiden elämänlaadun muutokset
Aikaikkuna: Tiedot otetaan ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis). QUALID kestää noin 10 minuuttia, kun taas DCM tapahtuu 2 päivässä.
|
Elämänlaatu myöhäisessä vaiheessa dementiassa (QUALID) -kyselylomakkeen kokonaispisteitä verrataan ennen remonttia ja sen jälkeen.
QUALID-tutkimuksen suorittaa perhe, joka on käynyt asukkaan luona vähintään kolmessa viimeisestä seitsemästä päivästä.
Tämä on 11 kohdan haastattelu, jossa perheenjäsentä tai huoltajaa pyydetään arvioimaan, kuinka usein tietty asukas käyttäytyy elämänlaatuun liittyvänä (esim. hymyilee, nauttii aterian).
Viiden pisteen asteikko kuvaa kunkin kohteen esiintymistiheyttä (kokonaispistemäärä 11-55).
Pienemmät pisteet heijastivat korkeampaa elämänlaatua (QOL).
Tämä haastattelu kestää 5-10 minuuttia jokaiselta asukkaalta, jolle meillä on suostumus.
|
Tiedot otetaan ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis). QUALID kestää noin 10 minuuttia, kun taas DCM tapahtuu 2 päivässä.
|
|
Muutokset asukkaiden elämänlaadussa: Dementia Care Mapping
Aikaikkuna: Tiedot otetaan ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis). QUALID kestää noin 10 minuuttia, kun taas DCM tapahtuu 2 päivässä.
|
Dementia Care Mapping (DCM) tarkoittaa asukkaiden tarkkailua useiden tuntien ajan.
Tämän arvioinnin tavoitteena on kerätä syvällistä tietoa asukkaan käyttäytymisestä ja tilan/ajan käytöstä diskreetin ajanjakson aikana.
Kartoitus tapahtuu valtuutetun kartoittajan toimesta määrätyllä välineellä sekä kunnallis- ja asuintiloissa.
Seurataan yhdestä kahteenkymmeneenneljää eri verkkotunnusta, joiden voidaan sanoa olevan korkea tai alhainen hyvinvoinnin tai elämänlaadun taso.
Perheenjäsenten havaintoja voi tapahtua myös niille, jotka ovat antaneet suostumuksensa.
Havaintotiedot syötetään tietokoneohjelmaan, joka antaa profiileja asukkaiden mielialasta, sitoutumisesta ja hyvinvoinnista.
Tämä tarjoaa hyödyllisen indeksin suhteellisesta hyvinvoinnista tai haitoista, jotka vaikuttavat yksilöön tietyssä tilassa ja tietyissä suhteissa ja hoitotoiminnoissa.
|
Tiedot otetaan ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis). QUALID kestää noin 10 minuuttia, kun taas DCM tapahtuu 2 päivässä.
|
|
Tilan käyttö ja ylläpito ennen remonttia sen jälkeen
Aikaikkuna: Näkökulmat ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
Avainhenkilöstön informantit osallistuvat läpikulkuhaastatteluun, jossa informantti ja tutkija kävelevät yksikön läpi ja keskustelevat fyysisestä tilasta.
Tämä on laadukas haastattelu.
|
Näkökulmat ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis).
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Kuiva polttimon lämpötila
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Kuivan lampun lämpötilasta mitataan ennen remonttia ja sen jälkeen.
Istumatyön optimaalinen mukavuus on 20°C - 26°C vuodenajasta ja käytetyistä vaatteista riippuen.
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Ilman nopeus
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Ilman nopeudella mitataan ennen remonttia ja sen jälkeen.
Kaikissa ilmajärjestelmissä ilman nopeuden (nopeuden) tulee olla tyypillisesti 20 fpm (0,1 m/s) - 40 fpm (0,2 m/s), jotta matkustaja kokee sen.
40 fpm koetaan laboratorioympäristössä, kun taas 15-20 fpm olisi tyypillistä toimistotilalle.
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: suhteellinen kosteus
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Suhteellisesta kosteudesta mitataan ennen remonttia ja sen jälkeen.
Sisäilman kosteustason tulee olla 30-50 %.
Kun ulkolämpötila on alle -10 astetta, sisäilman suhteellisen kosteuden tulee olla 30 %.
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Valon taso
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Valaistustoimenpiteitä tehdään ennen remonttia ja sen jälkeen.
Valaistustason tulee olla vähintään 322,92 luksia jatkuvaa valaistustasoa kaikissa käytävissä ja suljetuissa portaissa, makuuhuoneissa, eteissä, pesuhuoneissa sekä kylpyammeissa ja suihkutiloissa.
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Melutaso
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Melutason toimenpiteitä tehdään ennen remonttia ja sen jälkeen.
Rajoita altistuminen 85 desibeliin keskimäärin 8 tunnin aikana, huipputason ollessa 140 dB.
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Ilmanlaatu - Haihtuvat orgaaniset yhdisteet (VOC)
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Ilmanlaatua koskevia toimenpiteitä toteutetaan VOC-pitoisuuksien perusteella ennen remonttia ja sen jälkeen. Suositellut tasot: Butadieeni (1,7 µg/m3) Diklooribentseeni (60 µg/m3) Butoksietanoli 11 000 µg/m3) Etoksietanoli (70 µg/m3) Klooripropeeni (1 µg/m3) |
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Ilmanlaatu - Hiilidioksidi (CO2)
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Ilmanlaatua koskevia toimenpiteitä toteutetaan perustuen CO2-pitoisuuksiin ennen remonttia ja sen jälkeen. Altistumisrajat:
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Ilmanlaatu - Formaldehydi
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Ilmanlaatua koskevia toimenpiteitä tehdään formaldehydipitoisuuksien perusteella ennen remonttia ja sen jälkeen. Altistumisrajat:
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
|
Muutokset sisäympäristön toimenpiteissä: Ilmanlaatu - Ilmassa olevat hiukkaset
Aikaikkuna: Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Ilmanlaatua koskevia toimenpiteitä tehdään ilmassa olevien hiukkaspitoisuuksien perusteella ennen remonttia ja sen jälkeen.
|
Tiedot kerätään ennen remonttia ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosessin arviointi
Aikaikkuna: Ennen remonttia, sen aikana ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Asiakirjoja (kokouspöytäkirjat, koulutusoppaat jne.) sekä henkilökunnan haastatteluja käytetään yksiköiden kontekstin määrittämiseen remontin aikana.
Tapahtuuko esimerkiksi peruskorjauksen lisäksi muita muutoksia, jotka voivat vaikuttaa asukkaisiin, perheeseen ja henkilöstöön korjaushankkeen aikana.
|
Ennen remonttia, sen aikana ja sen jälkeen (noin 2 vuotta myöhemmin tai aina kun remontti on valmis)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michelle M Porter, PhD, University of Manitoba
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 9. toukokuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 30. elokuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 31. maaliskuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 22. heinäkuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 8. elokuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 13. elokuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 22. syyskuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 15. syyskuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. syyskuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- E2016:084
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .