Auswirkungen von Renovierungen in Pflegeheimen auf Bewohner mit Demenz, ihre Familien und das Personal
15. September 2021 aktualisiert von: Michelle Porter, University of Manitoba
Die Auswirkungen von Renovierungen in Langzeitpflege-Wohnräumen auf Bewohner mit Demenz, ihre Familien und das sie betreuende Personal
Eine Langzeitpflegeeinrichtung in Zentralkanada plante die Renovierung ihrer bestehenden Demenz-Pflegeeinheiten.
Das übergeordnete Ziel dieser Studie bestand darin, die Auswirkungen der Renovierungsarbeiten auf Bewohner, Familien und Mitarbeiter zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine Langzeitpflegeeinrichtung in Zentralkanada hat ihre bestehenden Demenz-Pflegeeinheiten renoviert, in denen 60 Bewohner mit Demenz im mittleren und fortgeschrittenen Stadium untergebracht sind. Zu den Hauptmerkmalen der Renovierung gehören physische Modernisierungen und die Hinzufügung eines großen u-förmigen Aktivitätspavillons. Das übergeordnete Ziel dieser Studie bestand darin, die Auswirkungen dieser Designänderungen in der Einrichtung und auf dem Gelände auf Bewohner, Familienangehörige und Mitarbeiter zu untersuchen. Das Gesamtprojekt befasste sich mit folgenden Fragestellungen:
- Wie wirkt sich die Renovierung der Langzeitpflegestation auf die Gesundheitsergebnisse, die Lebensqualität und die Lebenserfahrungen der Bewohner aus?
- Welche Auswirkungen hat die Renovierung der Langzeitpflegestation auf Pflegepersonal und Angehörige?
- Welche Aspekte der Transformation waren für die beobachteten Veränderungen verantwortlich? Und welche Aspekte haben funktioniert oder nicht?
In diesem Projekt wurde ein mehrkomponentiger Forschungsplan mit gemischten Methoden (qualitativ und quantitativ) verwendet. Persönliche (Bewohner, Familien, Personal) und Umgebungsvariablen (soziale Interaktionen, Implementierung und Nutzung von Technologie und physischem Raum) wurden vor der Renovierung (Frühjahr/Sommer 2017) und nach der Renovierung (Sommer 2019 und 2020) bewertet. Aufgrund der COVID-19-Pandemie konnten die Pläne für eine zusätzliche Datenerhebung im Sommer 2020 nicht abgeschlossen werden. Mit diesem Forschungsplan mit gemischten Methoden gewannen die Forscher wertvolle Informationen über die Renovierung, die für Langzeitpflegeeinrichtungen wichtig ist.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
75
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3T 2N2
- University of Manitoba
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Bewohner einer speziellen Pflegestation für Bewohner mit mittlerer bis fortgeschrittener Demenz oder kognitiver Beeinträchtigung, ihre Familienangehörigen und das Personal, das sie betreut
Beschreibung
Einschlusskriterien für Bewohner:
- Lebt derzeit auf einer Spezialstation für Bewohner mit mittelschwerer bis fortgeschrittener Demenz oder kognitiver Beeinträchtigung in einer Langzeitpflegeeinrichtung
Einbeziehung von Familienmitgliedern:
- Es muss ein Familienmitglied/Freund/Nachbarn vorhanden sein, der derzeit auf der Spezialstation lebt.
- Für die QUALID muss das Familienmitglied den Bewohner in den letzten sieben Tagen mindestens drei Mal besucht haben
Ausschlusskriterien für Familienmitglieder:
- Persönliche Teilnahme muss möglich sein.
- Muss in der Lage sein, auf Englisch zu kommunizieren.
- Muss kognitiv zur Teilnahme fähig sein.
Kriterien für die Mitarbeitereinbindung:
- Muss derzeit auf der Spezialstation arbeiten (entweder Voll- oder Teilzeit oder gelegentlich)
- Für die Umfrage müssen die Mitarbeiter Englisch lesen und verstehen können.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Bewohner
Bewohner einer Spezialpflegestation in einer Langzeitpflegeeinrichtung.
Anspruchsberechtigt sind alle 60 Bewohner der Wohneinheit vor und nach der Renovierung, und alle leiden an mittelschwerer oder fortgeschrittener Demenz.
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Die Wohnräume der Langzeitpflegeeinrichtung werden renoviert.
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Familienmitglieder
Als Familienangehörige gelten die Schlüsselpersonen, die den Bewohner regelmäßig unterstützen.
Dies kann ein Ehepartner, ein erwachsenes Kind, ein erwachsenes Enkelkind, eine Nichte oder ein Neffe, ein enger Freund, ein ehemaliger Nachbar oder eine andere wichtige Person des Bewohners sein.
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Die Wohnräume der Langzeitpflegeeinrichtung werden renoviert.
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Mitarbeiter
Unter Personal versteht man die Personen, die auf der Spezialstation arbeiten.
Sie arbeiten möglicherweise nur kurzzeitig oder arbeiten an der Gestaltung der Renovierungsarbeiten.
Zu den Typen gehören: Manager, Krankenschwestern, Gesundheitshelfer, Freizeitvermittler, Sozialarbeiter, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Rehabilitationsassistenten, Logopäden, Ärzte, Designer und Reinigungspersonal.
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Die Wohnräume der Langzeitpflegeeinrichtung werden renoviert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zufriedenheit des Raums mit der Lebensqualität der Bewohner und den familiären Interaktionen vor und nach der Renovierung aus familiärer Sicht unter Verwendung von Photovoice und Photo Elicitation
Zeitfenster: Perspektiven vor und nach der Renovierung (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind).
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Die Sichtweise eines Familienmitglieds hinsichtlich der Frage, ob sich die Renovierungsarbeiten auf die Lebensqualität des Bewohners und die Qualität der Interaktionen seiner Familie mit dem Bewohner ausgewirkt haben.
Dies wird mithilfe von Photovoice (vom Teilnehmer aufgenommene Fotos) und Photo Elicitation (vom Forscher aufgenommene Fotos) erfasst.
Bei dieser Methode werden beide Fototypen in einem Interview vor und einem Interview nach der Renovierung besprochen, um Eindrücke vom Raum und seinen Auswirkungen auf die Lebensqualität der Bewohner und die familiären Interaktionen zu sammeln.
Dies ist eine qualitative Forschungsmethode.
Dabei werden die Eindrücke vor und nach der Renovierung bewertet.
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Perspektiven vor und nach der Renovierung (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind).
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Veränderungen in der Raumnutzung
Zeitfenster: Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Anhand eines Grundrisses/einer Karte zeigen Beobachter die Standorte der Bewohner mit einem Punkt auf einer Karte und einem Aktivitätscode an, der das Verhalten dieser Person angibt.
Die Beobachtungen erfolgen stündlich über 18 Stunden und über 6 Tage.
Dabei wird gezeigt, wie der Raum vor und nach der Sanierung genutzt wird.
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Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Änderungen in der Umfrage zur Gebäudenutzerzufriedenheit des Personals
Zeitfenster: Perspektiven vor und nach der Renovierung (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind).
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Mitarbeiterperspektive auf die Nutzung und Funktion des Raums vor und nach Renovierungsarbeiten.
Diese Umfrage misst Variablen wie die allgemeine Umweltzufriedenheit, einschließlich der Zufriedenheit mit Akustik, Beleuchtung, Raumluftqualität und thermischem Komfort.
Die Teilnehmer werden außerdem gebeten, Beschreibungen des persönlichen Arbeitsplatzes, der Fensternähe und der Arbeitsplatzzugehörigkeit, der Arbeitszufriedenheit und -nachfrage sowie der Arbeitsweise/Zeitaufteilung bereitzustellen.
Diese Umfrage hat im Vergleich zu Messungen der physischen Umgebung Zuverlässigkeit (Cronbachs Alpha = 0,728 bis 0,873) und Gültigkeit nachgewiesen.
Es gibt keine Unterskalen.
Jede Frage wird unabhängig bewertet.
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Perspektiven vor und nach der Renovierung (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Neuropsychiatrische Symptome von Bewohnern sechs Monate vor der Renovierung bis sechs Monate nach der Renovierung
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Häufigkeit von Aggression oder Unruhe, wie in den Patientenakten aufgezeichnet.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Körperliche Einschränkungen der Bewohner von sechs Monaten vor der Renovierung bis sechs Monate nach der Renovierung
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Häufigkeit der Nutzung körperlicher Fesseln gemäß Bewohnertabellen.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Antipsychotische Medikamente und Beruhigungsmittel bei Bewohnern von sechs Monaten vor der Renovierung bis sechs Monate nach der Renovierung
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Häufigkeit der Verschreibung von Antipsychotika und Beruhigungsmitteln gemäß den Aufzeichnungen der Bewohner.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Patientensicherheitsindikatoren von Bewohnern sechs Monate vor der Renovierung bis sechs Monate nach der Renovierung: Häufigkeit von Medikationsfehlern und Bewohnern sinkt
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Die Häufigkeit von Medikationsfehlern und Bewohnern sinkt, wie in den Verwaltungsunterlagen erfasst.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Veränderungen in den Schlafaufzeichnungen
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) wird die Schlafhäufigkeitsaufzeichnung sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Der Schlafstatus jedes Bewohners wird die ganze Nacht über stündlich aufgezeichnet.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Veränderungen in den Skalenwerten für aggressives Verhalten
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Aggressive Behavior Scale (ABS) sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Verhaltenselemente, die zur Berechnung des ABS verwendet werden, sind: verbaler Missbrauch, körperlicher Missbrauch, sozial unangemessenes/störendes Verhalten und Widerstand gegen Pflege.
Indikatoren für Verhaltenssymptome werden im Rahmen der MDS-Bewertungen erfasst und basieren auf der Häufigkeit des Verhaltens innerhalb der letzten 7 Tage.
Die Ergebniswerte reichen von 0 bis 12 und weisen auf die folgenden aggressiven Verhaltenskategorien hin: 0 = nicht, 1 bis 2 = mäßig, 3 bis 5 = schwerwiegend und 6 bis 12 = sehr schwerwiegend.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Veränderungen in den Skalenwerten der kognitiven Leistung
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Cognitive Performance Scale (CPS) sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Das CPS basiert auf einem Vorhersagealgorithmus, der anhand der Mini-Mental State Examination validiert wurde.
Die Werte dieser Skala reichen von 0 bis 6 und geben den Grad der Beeinträchtigung des Bewohners für die folgenden fünf Elemente an: Koma, Kurzzeitgedächtnis, kognitive Fähigkeiten für die tägliche Entscheidungsfindung, Selbstverstehen und Essen.
Ein höherer Wert weist auf eine stärkere Beeinträchtigung der kognitiven Funktion hin.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Änderung der Schmerzskalenwerte
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Schmerzskala sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Dies wurde entwickelt, um die Prävalenz von Schmerzen bei Bewohnern von Pflegeheimen zu untersuchen.
Es wurde anhand der visuellen Analogskala validiert und hat sich bei der Schmerzerkennung als valide erwiesen.
Die Werte liegen zwischen 0 und 3, wobei höhere Werte auf ein stärkeres Schmerzempfinden hinweisen.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Veränderungen in den Skalenwerten zur Bewertung des Sturzrisikos
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Bewertungsskala für Sturzrisiken sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Änderungen im Index des sozialen Engagements
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Skala „Index of Social Engagement“ sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Die Werte liegen zwischen 0 und 6, wobei höhere Werte auf ein höheres Maß an sozialem Engagement hinweisen.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Änderungen im Engagement-Level des Bewohners mit dem Pool Activity Level (PAL)-Tool
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse des PAL-Tools sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
DAS PAL-Tool ermittelt den aktuellen Grad des Engagements der Person und umfasst 4 Aktivitätsstufen: geplant, explorativ, sensorisch, reflexartig.
Die PAL-Checkliste deckt neun alltägliche Aktivitäten ab: Baden/Waschen; sich anziehen; Essen; Kontakt mit anderen; Gruppenarbeitsfähigkeiten; Kommunikationsfähigkeit; praktische Tätigkeiten (zum Beispiel: Handwerk, Hausarbeit, Gartenarbeit); Verwendung von Gegenständen; und eine Zeitung/Zeitschrift anschauen.
Für jede Aktivität werden vier beschreibende Aussagen bereitgestellt.
Der Betreuer kreuzt denjenigen an, der die Leistung der Person bei dieser Aktivität in den letzten zwei Wochen am genauesten beschreibt.
Die Anzahl der für jede Ebene ausgewählten Aussagen wird summiert und die Aussage mit der höchsten Punktzahl gibt das Aktivitätsniveau der Person an.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Änderungen der Werte der Depressionsbewertungsskala
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Index of Depression Rating Scale sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Diese Skala deutet auf eine mögliche klinische Depression hin, die weitere Untersuchungen erfordert.
Die Werte reichen von 0 bis 14, wobei ein Wert von 3 oder mehr auf ein potenzielles oder tatsächliches Problem mit Depressionen hinweisen kann.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Veränderungen in den Aktivitäten des täglichen Lebens, Selbstleistungshierarchie-Skalenwerte
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der RAI-MDS-Daten (Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0) wird die Endpunktzahl der Hierarchie-Skala „Aktivitäten des täglichen Lebens“ (Activities of Daily Living, ADL) sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen .
Diese Skala spiegelt den Behinderungsprozess wider, indem die ADL-Leistungsniveaus in einzelne Verluststadien eingeteilt werden (früher Verlust: persönliche Hygiene; mittlerer Verlust: Toilettengang und Fortbewegung; später Verlust: Essen).
Die Werte liegen zwischen 0 und 6, wobei höhere Werte auf einen stärkeren Rückgang (progressiver Verlust) der ADL-Leistung hinweisen.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Veränderungen in den Aktivitäten des täglichen Lebens. Kurzform-Skalenwerte
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Kurzformskala „Aktivitäten des täglichen Lebens“ (ADL) sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Diese Skala bietet ein Maß für den ADL-Selbstleistungsstatus des Bewohners auf der Grundlage von Elementen, die die Stadien des Verlusts widerspiegeln (früher, mittlerer und später Verlust).
Die Werte reichen von 0 bis 16, wobei höhere Werte auf eine stärkere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit bei der ADL-Leistung hinweisen.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Funktions- und Gesundheitszustand der Bewohner: Veränderungen in den Aktivitäten des täglichen Lebens. Langformskalenwerte
Zeitfenster: Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Unter Verwendung der Daten des Resident Assessment Inventory – Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS) werden die endgültigen Ergebnisse der Langformskala „Aktivitäten des täglichen Lebens“ (ADL) sechs Monate vor den Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten verglichen.
Diese Skala liefert ein Maß für die Fähigkeit des Bewohners, ADLs durchzuführen.
Die ADL-Langform reagiert empfindlicher auf klinische Veränderungen als die anderen ADL-Skalen.
Die Werte liegen zwischen 0 und 28, wobei höhere Werte auf eine stärkere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit bei der ADL-Leistung hinweisen.
RAI-MDS ist ein standardisiertes Messinstrument, das in Langzeitpflegeeinrichtungen in ganz Kanada eingesetzt wird.
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Die Maßnahmen werden sechs Monate vor Renovierungsarbeiten und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen in der Personalbesetzung vor und nach der Renovierung: Ansprüche des Worker's Compensation Board
Zeitfenster: Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden aggregierte Personaldaten über die Anzahl und Art der Ansprüche des Personals der Sonderpflegestation vor und nach der Renovierung auf die Arbeitnehmerentschädigung erhoben.
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Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen im Personalbestand vor und nach der Renovierung: Fehlzeiten
Zeitfenster: Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden aggregierte Personaldaten über die Gesamtzahl der Stunden und die durchschnittliche Zahl der Stunden erfasst, in denen das Personal vor und nach der Renovierung krankheitsbedingt von der Arbeit abwesend war
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Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Personalveränderungen vor und nach der Renovierung: Beurlaubung
Zeitfenster: Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden aggregierte Personaldaten über die Gesamtzahl der Stunden erfasst, die das Personal aus irgendeinem Grund von vor bis nach der Renovierung beurlaubt hat.
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Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen im Personalbestand vor und nach der Renovierung: Personalbindung
Zeitfenster: Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden aggregierte Personaldaten über die Gesamtzahl der Mitarbeiter erfasst, die vor der Renovierung auf der Spezialstation gearbeitet haben und nach der Renovierung noch auf der Einheit arbeiteten.
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Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen im Personalbestand vor und nach der Renovierung: Personalfluktuation
Zeitfenster: Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden aggregierte Personaldaten über die Gesamtzahl der Mitarbeiter erfasst, die vor den Renovierungsarbeiten auf der Spezialstation arbeiteten, nach der Renovierung jedoch nicht mehr auf der Einheit arbeiteten.
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Die Daten werden sechs Monate vor und sechs Monate nach Abschluss der Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen der Lebensqualität bei Bewohnern mit Demenz im Spätstadium (QUALID).
Zeitfenster: Die Daten werden vor und nach der Renovierung erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind). Der QUALID-Vorgang dauert etwa 10 Minuten, während der DCM-Vorgang über 2 Tage erfolgt.
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Die Gesamtpunktzahl des Fragebogens zur Lebensqualität bei Demenz im Spätstadium (QUALID) wird vor und nach Renovierungen verglichen.
Das QUALID wird von Familienangehörigen ausgefüllt, die einen Bewohner an mindestens drei der letzten sieben Tage besucht haben.
Hierbei handelt es sich um ein 11-Punkte-Interview, bei dem ein Familienmitglied oder eine Pflegekraft einschätzen soll, wie oft ein bestimmter Bewohner Verhaltensweisen an den Tag legt, die mit der Lebensqualität in Zusammenhang stehen (z. B. lächeln, eine Mahlzeit genießen).
Eine 5-Punkte-Skala erfasst die Häufigkeit jedes Items (Gesamtpunktzahl reicht von 11 bis 55).
Niedrigere Werte spiegelten eine höhere Lebensqualität (QOL) wider.
Dieses Interview dauert für jeden Bewohner, für den wir eine Einwilligung/Zustimmung haben, 5–10 Minuten.
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Die Daten werden vor und nach der Renovierung erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind). Der QUALID-Vorgang dauert etwa 10 Minuten, während der DCM-Vorgang über 2 Tage erfolgt.
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Veränderungen in der Lebensqualität der Bewohner: Kartierung der Demenzversorgung
Zeitfenster: Die Daten werden vor und nach der Renovierung erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind). Der QUALID-Vorgang dauert etwa 10 Minuten, während der DCM-Vorgang über 2 Tage erfolgt.
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Beim Dementia Care Mapping (DCM) werden Bewohner über mehrere Stunden hinweg beobachtet.
Das Ziel dieser Beurteilung besteht darin, detaillierte Daten über das Verhalten und die Raum-/Zeitnutzung der Bewohner während eines bestimmten Zeitraums zu sammeln.
Die Kartierung erfolgt mit einem dafür vorgesehenen Gerät durch einen zertifizierten Kartierer sowie in kommunalen Pflege- und Wohnräumen.
Es werden ein bis vierundzwanzig verschiedene Bereiche erfasst, von denen man sagen kann, dass sie für ein hohes oder niedriges Maß an Wohlbefinden oder Lebensqualität verantwortlich sind.
Bei Personen, die ihre Einwilligung erteilt haben, kann es auch zu Observationen von Familienangehörigen kommen.
Beobachtungsdaten werden in ein Computerprogramm eingegeben, das Profile der Stimmung, des Engagements und des Wohlbefindens der Bewohner erstellt.
Dies liefert einen nützlichen Index des relativen Wohlbefindens oder der Nachteile, die eine Person in einem bestimmten Raum und bei bestimmten Beziehungs- und Pflegeaktivitäten betreffen.
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Die Daten werden vor und nach der Renovierung erfasst (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind). Der QUALID-Vorgang dauert etwa 10 Minuten, während der DCM-Vorgang über 2 Tage erfolgt.
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Nutzung und Instandhaltung von Flächen vor und nach der Renovierung
Zeitfenster: Perspektiven vor und nach der Renovierung (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind).
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Wichtige Informanten des Personals nehmen an einem Rundgangsgespräch teil, bei dem der Informant und der Ermittler durch die Einheit gehen und den physischen Raum besprechen.
Dies ist ein qualitatives Interview.
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Perspektiven vor und nach der Renovierung (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind).
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Veränderungen in der Raumklimamessung: Trockenkugeltemperatur
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Vor und nach der Renovierung werden Messungen der Trockenkugeltemperatur durchgeführt.
Der optimale Komfort bei sitzender Tätigkeit liegt je nach Jahreszeit und Kleidung zwischen 20°C und 26°C.
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Änderungen der Innenraumklimamessungen: Luftgeschwindigkeit
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Vor und nach der Sanierung werden Messungen der Luftgeschwindigkeit durchgeführt.
Bei einem Vollluftsystem sollte die Luftgeschwindigkeit (Geschwindigkeit) typischerweise zwischen 0,1 m/s (20 fpm) und 0,2 m/s (40 fpm) liegen und für den Bewohner spürbar sein.
In einer Laborumgebung würden 40 fpm auftreten, wohingegen 15–20 fpm typisch für Büroräume wären.
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Änderungen der Innenraumklimamessungen: Relative Luftfeuchtigkeit
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Vor und nach der Sanierung werden Maßnahmen zur relativen Luftfeuchtigkeit ergriffen.
Die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen sollte 30–50 % betragen.
Wenn die Außentemperatur unter -10 °C liegt, sollte die relative Luftfeuchtigkeit im Innenbereich 30 % betragen.
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Änderungen der Innenraumklimamessungen: Lichtstärke
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Vor und nach der Renovierung werden Maßnahmen zur Beleuchtungsstärke ergriffen.
Die Lichtstärke sollte in allen Fluren und geschlossenen Treppenhäusern, Schlafzimmern, Vorräumen, Waschräumen sowie Wannen- und Duschräumen mindestens 322,92 Lux betragen.
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Änderungen der Innenraumklima-Maßnahmen: Lärmpegel
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden Maßnahmen zum Lärmpegel vor und nach der Renovierung ergriffen.
Begrenzen Sie die Belastung auf durchschnittlich 85 Dezibel über 8 Stunden, mit einem Spitzenpegel von 140 dB.
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen bei Innenraumklimamaßnahmen: Luftqualität – flüchtige organische Verbindungen (VOC)
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden Maßnahmen zur Luftqualität auf der Grundlage der VOC-Konzentrationen vor und nach der Renovierung ergriffen. Empfohlene Level: Butadien (1,7 µg/m3) Dichlorbenzol (60 µg/m3) Butoxyethanol (11000 µg/m3) Ethoxyethanol (70 µg/m3) Chlorpropen (1 µg/m3) |
Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen im Raumklima: Luftqualität – Kohlendioxid (CO2)
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden Maßnahmen zur Luftqualität auf der Grundlage der CO2-Konzentrationen vor und nach der Sanierung ergriffen. Expositionsgrenzen:
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen im Raumklima Maßnahmen: Luftqualität – Formaldehyd
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden Maßnahmen zur Luftqualität auf der Grundlage der Formaldehydkonzentrationen vor und nach der Renovierung ergriffen. Expositionsgrenzen:
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Veränderungen in der Innenraumumgebung: Luftqualität – Schwebstoffe
Zeitfenster: Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Es werden Maßnahmen zur Luftqualität auf der Grundlage der Konzentrationen luftgetragener Partikel vor und nach der Renovierung ergriffen.
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Es werden Daten vor und nach den Renovierungsarbeiten erhoben (ungefähr zwei Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungsarbeiten abgeschlossen sind).
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozessbewertung
Zeitfenster: Vor, während und nach der Renovierung (ca. 2 Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind)
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Dokumente (Sitzungsprotokolle, Schulungshandbücher usw.) sowie Mitarbeiterbefragungen werden verwendet, um den Kontext der Einheiten während der Renovierungszeit zu ermitteln.
Gibt es beispielsweise über die Renovierung hinaus weitere Änderungen, die sich im Laufe des Renovierungsprojekts auf die Bewohner, die Familie und das Personal auswirken könnten?
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Vor, während und nach der Renovierung (ca. 2 Jahre später oder immer dann, wenn die Renovierungen abgeschlossen sind)
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michelle M Porter, PhD, University of Manitoba
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
9. Mai 2017
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
30. August 2020
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. März 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
22. Juli 2019
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. August 2019
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
13. August 2019
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
22. September 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
15. September 2021
Zuletzt verifiziert
1. September 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- E2016:084
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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