Impacto das reformas em espaços residenciais de cuidados prolongados em residentes com demência, suas famílias e funcionários
15 de setembro de 2021 atualizado por: Michelle Porter, University of Manitoba
O impacto das reformas em espaços de convivência de longo prazo em residentes com demência, suas famílias e a equipe que cuida deles
Uma instituição de cuidados de longo prazo no centro do Canadá planejou renovar suas unidades de tratamento de demência existentes.
O objetivo geral deste estudo foi examinar os efeitos das reformas nos residentes, familiares e funcionários.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Uma instituição de cuidados de longo prazo no centro do Canadá renovou suas unidades de tratamento de demência existentes, que acomodam 60 residentes com estágios intermediários e avançados de demência. As principais características da reforma incluem atualizações físicas e a adição de um grande pavilhão de atividades em forma de U. O objetivo geral deste estudo foi examinar os efeitos dessas transformações de design nas instalações e terrenos nos residentes, familiares e funcionários. O projeto geral abordou as seguintes questões:
- Como a renovação da unidade de cuidados de longa duração afeta os resultados de saúde, a qualidade de vida e as experiências vividas pelos residentes?
- Quais são os efeitos da renovação da unidade de cuidados de longa duração sobre os profissionais de saúde e familiares?
- Que aspectos da transformação foram responsáveis pelas mudanças observadas? E quais aspectos funcionaram ou não?
Um plano de pesquisa de vários componentes e métodos mistos (qualitativos e quantitativos) foi usado neste projeto. Variáveis pessoais (residentes, famílias, funcionários) e ambientais (interações sociais, implementação e uso de tecnologia e espaço físico) foram avaliadas antes da reforma (primavera/verão 2017) e pós-reforma (verão 2019 e 2020). Devido à pandemia de COVID-19, os planos para coleta de dados adicionais no verão de 2020 não foram concluídos. Com este plano de pesquisa de métodos mistos, os investigadores obtiveram informações valiosas sobre a reforma que é importante para instituições de cuidados de longo prazo.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
75
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3T 2N2
- University of Manitoba
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
Residentes que vivem em uma unidade de cuidados especiais para residentes com demência intermediária a avançada ou comprometimento cognitivo, seus familiares e funcionários que cuidam deles
Descrição
Critérios de inclusão do residente:
- Atualmente vivendo em uma unidade de cuidados especiais para residentes com demência intermediária a avançada ou comprometimento cognitivo em uma instituição de cuidados de longo prazo
Inclusão de Membro da Família:
- Deve ter um membro da família/amigo/vizinho atualmente morando na unidade de cuidados especiais.
- Para o QUALID, o familiar deve ter visitado o morador pelo menos três dos últimos sete dias
Critérios de exclusão de membros da família:
- Deve poder participar pessoalmente.
- Deve ser capaz de se comunicar em inglês.
- Deve ser cognitivamente capaz de participar.
Critérios de inclusão de equipe:
- Atualmente deve trabalhar na unidade de cuidados especiais (em tempo integral ou parcial ou ocasional)
- Para a pesquisa, a equipe deve ser capaz de ler e compreender o inglês.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Moradores
Residentes que vivem em uma unidade de cuidados especiais em uma instituição de longa permanência.
Todos os 60 residentes residentes na unidade antes e depois da reforma serão elegíveis e todos terão demência intermediária ou avançada.
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Os espaços de convivência da instituição de cuidados prolongados serão reformados.
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Membros da família
Os membros da família são definidos como a pessoa-chave que apoia o residente regularmente.
Isso pode incluir cônjuge, filho adulto, neto adulto, sobrinha ou sobrinho, amigo próximo, ex-vizinho ou outra pessoa importante para o residente.
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Os espaços de convivência da instituição de cuidados prolongados serão reformados.
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Funcionários
Funcionários são as pessoas que trabalham na unidade de cuidados especiais.
Eles podem trabalhar apenas brevemente ou trabalhar no projeto das reformas.
Os tipos incluem: gerentes, enfermeiros, auxiliares de saúde, facilitadores de recreação, assistente social, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, assistente de reabilitação, fonoaudiólogo, médicos, designers e pessoal de limpeza.
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Os espaços de convivência da instituição de cuidados prolongados serão reformados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Satisfação do Espaço na Qualidade de Vida do Residente e Interações Familiares do Pré ao Pós-reforma sob a Perspectiva da Família Usando Photovoice e Photo Elicitation
Prazo: Perspetivas tomadas a pré e pós-remodelação (cerca de 2 anos depois ou sempre que as renovações estiverem concluídas).
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Perspectiva do familiar sobre se as reformas afetaram a qualidade de vida do morador e a qualidade das interações de sua família com o morador.
Isso será obtido usando photovoice (fotos tiradas pelo participante) e elicitação de fotos (fotos tiradas pelo pesquisador).
Neste método, ambos os tipos de fotos serão discutidos em uma entrevista antes e depois da reforma para coletar impressões sobre o espaço e seu impacto na qualidade de vida dos residentes e nas interações familiares.
Este é um método de pesquisa qualitativa.
Ele avaliará impressões em pré-reformas e pós-reformas.
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Perspetivas tomadas a pré e pós-remodelação (cerca de 2 anos depois ou sempre que as renovações estiverem concluídas).
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Mudanças na utilização do espaço
Prazo: Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após as reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Usando uma planta/mapa, os observadores indicarão a localização dos ocupantes com um ponto em um mapa e um código de atividade que indica o comportamento dessa pessoa.
As observações ocorrerão a cada hora durante 18 horas e durante 6 dias.
Isso mostrará como o espaço é usado antes e depois das reformas.
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Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após as reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças na Pesquisa de Satisfação dos Ocupantes do Edifício do Pessoal
Prazo: Perspectivas tomadas antes e depois da reforma (cerca de 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Perspectiva da equipe de como o espaço é usado e funciona antes e depois das reformas.
Esta pesquisa mede variáveis como satisfação ambiental geral, incluindo satisfação com acústica, iluminação, qualidade do ar interno e conforto térmico.
Os participantes também são solicitados a fornecer descrições de espaço de trabalho pessoal, proximidade de janela e posse da estação de trabalho, satisfação e demanda no trabalho e método de trabalho/alocação de tempo.
Esta pesquisa demonstrou confiabilidade (alfa de Cronbach=0,728 a 0,873) e validade quando comparada com medidas de ambiente físico.
Não há subescalas.
Cada questão será avaliada de forma independente.
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Perspectivas tomadas antes e depois da reforma (cerca de 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sintomas neuropsiquiátricos de residentes de seis meses antes da reforma até seis meses após a reforma
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Frequência de agressão ou agitação registrada nos prontuários dos residentes.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Restrições físicas de residentes de seis meses antes da reforma até seis meses após a reforma
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Frequência de uso de contenções físicas registradas nos prontuários dos residentes.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Medicamentos antipsicóticos e sedativos com residentes de seis meses antes da reforma até seis meses após a reforma
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Frequência de prescrição de medicamentos antipsicóticos e sedativos registrados em prontuários.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Indicadores de segurança do paciente de residentes de seis meses antes das reformas a seis meses após a reforma: frequência de erros de medicação e quedas dos residentes
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Frequência de erros de medicação e residentes cai conforme registrado em registros administrativos.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Alterações nos Registros do Sono
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto de Dados Mínimos 2.0 (RAI-MDS), a frequência do registro do sono será comparada seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
O estado de sono de cada residente é registrado a cada hora durante a noite.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudanças nas Pontuações da Escala de Comportamento Agressivo
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto de Dados Mínimos 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala de Comportamento Agressivo (ABS) serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
Os itens de comportamento usados para calcular o ABS são: verbalmente abusivo, fisicamente abusivo, comportamento socialmente inapropriado/perturbador e resistência aos cuidados.
Indicadores de sintomas comportamentais são registrados como parte das avaliações MDS e são baseados na frequência do comportamento nos últimos 7 dias.
As pontuações do resultado variam de 0 a 12, que são indicativas das seguintes categorias de comportamento agressivo: 0 = não, 1 a 2 = moderado, 3 a 5 = grave e 6 a 12 = muito grave.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Alterações nas Pontuações da Escala de Desempenho Cognitivo
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto Mínimo de Dados 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala de Desempenho Cognitivo (CPS) serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
O CPS é baseado em um algoritmo preditivo validado contra o Mini-Mental State Examination.
As pontuações desta escala variam de 0 a 6 e identificam o nível de comprometimento do residente para os seguintes 5 elementos: coma, memória de curto prazo, habilidades cognitivas para tomada de decisões diárias, compreensão de si mesmo e alimentação.
Uma pontuação mais alta indica maior prejuízo na função cognitiva.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudança nas Pontuações da Escala de Dor
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto de Dados Mínimos 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala de Dor serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
Este foi desenvolvido para examinar a prevalência de dor experimentada por residentes em lares de idosos.
Foi validado contra a Escala Visual Analógica e mostrou-se válido na detecção de dor.
As pontuações variam de 0 a 3, com pontuações mais altas indicando uma experiência de dor mais intensa.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudanças nas Pontuações da Escala de Avaliação de Riscos de Quedas
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto de Dados Mínimos 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala de Avaliação de Riscos de Quedas serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudanças na Escala do Índice de Engajamento Social
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto Mínimo de Dados 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala do Índice de Engajamento Social serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
As pontuações variam de 0 a 6, com pontuações mais altas indicando um nível mais alto de engajamento social.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Status Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudanças no Nível de Engajamento do Residente usando a ferramenta Pool Activity Level (PAL)
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto Mínimo de Dados 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Ferramenta PAL serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
A ferramenta PAL determina o nível atual de engajamento da pessoa e inclui 4 níveis de atividade: planejado, exploratório, sensorial, reflexo.
A lista de verificação do PAL abrange nove atividades cotidianas: tomar banho/lavar-se; se vestindo; comendo; contato com outras pessoas; habilidades de trabalho em grupo; habilidades de comunicação; atividades práticas (por exemplo: artesanato, tarefas domésticas, jardinagem); uso de objetos; e olhando um jornal/revista.
Quatro declarações descritivas são fornecidas para cada atividade.
O cuidador marca aquele que descreve com mais precisão o desempenho do indivíduo nessa atividade nas duas semanas anteriores.
O número de declarações selecionadas para cada nível é totalizado e a 'pontuação' mais alta indica o nível de atividade do indivíduo.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Alterações nas Pontuações da Escala de Avaliação da Depressão
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto de Dados Mínimos 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala de Avaliação do Índice de Depressão serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
Esta escala sugere possível depressão clínica que justifica uma investigação mais aprofundada.
As pontuações variam de 0 a 14 com uma pontuação de 3 ou mais podem indicar um problema potencial ou real com depressões.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudanças nas Atividades da Vida Diária Escores da Escala de Hierarquia de Autodesempenho
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Resident Assessment Inventory - Minimum Data Set 2.0 (RAI-MDS), a pontuação final da Activities of Daily Living (ADL) Self-performance Hierarchy Scale será comparada seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas .
Essa escala reflete o processo de incapacidade agrupando os níveis de desempenho das AVD em estágios discretos de perda (isto é, perda precoce: higiene pessoal; perda intermediária: uso do banheiro e locomoção; perda tardia: alimentação).
As pontuações variam de 0 a 6, com pontuações mais altas indicando maior declínio (perda progressiva) no desempenho das AVD.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudanças nas Atividades da Vida Diária Pontuações da Escala de Forma Curta
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto Mínimo de Dados 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala Curta de Atividades da Vida Diária (ADL) serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
Essa escala fornece uma medida do status de autodesempenho em AVD do residente com base em itens que refletem os estágios de perda (perda precoce, intermediária e tardia).
As pontuações variam de 0 a 16, com pontuações mais altas indicando maior comprometimento da autossuficiência no desempenho de AVD.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Estado Funcional e de Saúde dos Residentes: Mudanças nas Atividades da Vida Diária Pontuações da Escala Longa
Prazo: As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Usando os dados do Inventário de Avaliação Residente - Conjunto Mínimo de Dados 2.0 (RAI-MDS), as pontuações finais da Escala Longa de Atividades da Vida Diária (ADL) serão comparadas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas.
Esta escala fornece a medida da capacidade do residente para realizar AVDs.
A ADL Long Form é mais sensível a mudanças clínicas do que as outras escalas ADL.
As pontuações variam de 0 a 28, com pontuações mais altas indicando maior comprometimento da autossuficiência no desempenho das AVD.
O RAI-MDS é uma ferramenta de medição padronizada usada em instituições de cuidados prolongados em todo o Canadá.
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As medidas serão cobradas seis meses antes das reformas e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Mudanças na equipe de pré para pós-reforma: Reivindicações do Conselho de Compensação do Trabalhador
Prazo: Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Serão coletados dados agregados de recursos humanos sobre o número e o tipo de reivindicações do conselho de compensação do trabalhador da equipe que trabalha na unidade de cuidados especiais, desde a pré até a pós-reforma.
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Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Mudanças na equipe de pré para pós-reforma: Absenteísmo
Prazo: Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Serão recolhidos dados agregados de recursos humanos do número total de horas e do número médio de horas em que os funcionários estiveram ausentes do trabalho devido a doença desde antes até depois da renovação
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Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Mudanças na equipe de pré para pós-reforma: licença
Prazo: Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Os dados agregados de recursos humanos serão coletados do número total de horas que a equipe tirou licença por qualquer motivo, desde a pré até a pós-reforma.
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Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Mudanças na equipe de pré para pós-reforma: retenção de pessoal
Prazo: Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Serão coletados dados agregados de recursos humanos sobre o número total de funcionários que trabalhavam na unidade de cuidados especiais antes das reformas e ainda trabalhavam na unidade após a reforma.
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Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Mudanças na equipe de pré para pós-reforma: rotatividade de pessoal
Prazo: Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Serão coletados dados agregados de recursos humanos sobre o número total de funcionários que trabalhavam na unidade de cuidados especiais antes das reformas, mas que não trabalhavam mais na unidade após a reforma.
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Os dados serão coletados seis meses antes e seis meses após a conclusão das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Mudanças nas pontuações da qualidade de vida na demência em estágio avançado (QUALID) dos residentes
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois da reforma (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas). O QUALID leva aproximadamente 10 minutos para ser concluído, enquanto o DCM ocorre em 2 dias.
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A pontuação total do questionário de Qualidade de Vida em Demência em Estágio Avançado (QUALID) será comparada antes e depois das renovações.
O QUALID é preenchido por familiares que visitaram um morador pelo menos três dos últimos sete dias.
Esta é uma entrevista de 11 itens que pede a um membro da família ou cuidador para avaliar a frequência com que um residente específico exibe comportamentos associados à qualidade de vida (por exemplo, sorrir, apreciar uma refeição).
Uma escala de 5 pontos capta a frequência de cada item (escore total variando de 11 a 55).
Pontuações mais baixas refletiram uma maior qualidade de vida (QOL).
Esta entrevista leva de 5 a 10 minutos para ser concluída para cada residente para o qual temos consentimento/consentimento.
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Os dados serão coletados antes e depois da reforma (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas). O QUALID leva aproximadamente 10 minutos para ser concluído, enquanto o DCM ocorre em 2 dias.
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Mudanças na Qualidade de Vida dos Residentes: Mapeamento do Atendimento à Demência
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois da reforma (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas). O QUALID leva aproximadamente 10 minutos para ser concluído, enquanto o DCM ocorre em 2 dias.
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O Dementia Care Mapping (DCM) envolve a observação dos residentes durante várias horas.
O objetivo desta avaliação é coletar dados aprofundados sobre os comportamentos dos residentes e uso do espaço/tempo durante um período de tempo discreto.
O mapeamento ocorre usando um instrumento designado por um mapeador certificado e em espaços comunitários e de convivência.
Um a vinte e quatro domínios diferentes são rastreados, o que pode ser considerado responsável por um nível alto ou baixo de bem-estar ou qualidade de vida.
Observações de familiares também podem ocorrer para aqueles que deram consentimento.
Os dados observacionais serão inseridos em um programa de computador que fornece perfis de humor, envolvimento e bem-estar dos residentes.
Isso fornece um índice útil do bem-estar relativo ou dos prejuízos que afetam um indivíduo em um determinado espaço e em determinadas atividades relacionais e de cuidado.
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Os dados serão coletados antes e depois da reforma (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas). O QUALID leva aproximadamente 10 minutos para ser concluído, enquanto o DCM ocorre em 2 dias.
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Uso e Manutenção do Espaço da Pré à Pós-reforma
Prazo: Perspectivas tomadas antes e depois da reforma (cerca de 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Os principais informantes da equipe participarão de uma entrevista em que o informante e o investigador caminham pela unidade e discutem o espaço físico.
Esta é uma entrevista qualitativa.
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Perspectivas tomadas antes e depois da reforma (cerca de 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas).
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Mudanças nas medidas do ambiente interno: temperatura de bulbo seco
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de temperatura de bulbo seco antes e depois das reformas.
O conforto ideal para o trabalho sedentário é entre 20°C e 26°C, dependendo da época do ano e da roupa usada.
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas medidas do ambiente interno: velocidade do ar
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de velocidade do ar em pré e pós-reformas.
Para todos os sistemas de ar, a velocidade do ar (velocidade) deve ser tipicamente de 20 fpm (0,1 m/seg) a 40 fpm (0,2 m/seg) para ser experimentada pelo ocupante.
40 fpm seria experimentado em um ambiente de laboratório enquanto 15-20 fpm seria típico para um espaço de escritório.
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas Medidas do Ambiente Interno: Umidade Relativa
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de umidade relativa antes e depois das reformas.
O nível de umidade interna deve ser de 30 a 50%.
Quando a temperatura externa estiver abaixo de -10 graus C, a umidade relativa interna deve ser de 30%.
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas Medidas do Ambiente Interno: Nível de Luz
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de nível de luz em pré e pós-reformas.
O nível de luz deve ser de no mínimo 322,92 lux de níveis de iluminação contínua em todos os corredores e escadas fechadas, quartos, vestíbulos, banheiros e banheiras e chuveiros.
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas Medidas de Ambiente Interno: Nível de Ruído
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de nível de ruído antes e depois das reformas.
Limite a exposição a 85 decibéis em média durante 8 horas, com um nível máximo de 140dB.
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas Medidas de Ambiente Interno: Qualidade do Ar - Compostos Orgânicos Voláteis (VOC)
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de qualidade do ar com base nas concentrações de VOC em pré e pós-reformas. Níveis recomendados: Butadieno (1,7 µg/m3) Diclorobenzeno (60 µg/m3) Butoxietanol 11000 µg/m3) Etoxietanol (70 µg/m3) Cloropropeno (1 µg/m3) |
Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas Medidas de Ambiente Interno: Qualidade do Ar - Dióxido de Carbono (CO2)
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de qualidade do ar com base nas concentrações de CO2 em pré e pós-reformas. Limites de exposição:
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas Medidas de Ambiente Interno: Qualidade do Ar - Formaldeído
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de qualidade do ar com base nas concentrações de formaldeído em pré e pós-reformas. Limites de exposição:
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Mudanças nas Medidas de Ambiente Interno: Qualidade do Ar - Partículas Aerotransportadas
Prazo: Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Serão tomadas medidas de qualidade do ar com base nas concentrações de partículas em suspensão no ar em pré e pós-reformas.
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Os dados serão coletados antes e depois das reformas (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação do Processo
Prazo: Antes, durante e depois da reforma (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Documentos (atas de reuniões, manuais de treinamento, etc.), bem como entrevistas com funcionários, serão usados para determinar o contexto das unidades durante a reforma.
Por exemplo, há outras mudanças ocorrendo, além da reforma, que possam afetar os residentes, familiares e funcionários durante o período do projeto de reforma?
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Antes, durante e depois da reforma (aproximadamente 2 anos depois ou sempre que as reformas forem concluídas)
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Michelle M Porter, PhD, University of Manitoba
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
9 de maio de 2017
Conclusão Primária (Real)
30 de agosto de 2020
Conclusão do estudo (Real)
31 de março de 2021
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de julho de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
8 de agosto de 2019
Primeira postagem (Real)
13 de agosto de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
22 de setembro de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
15 de setembro de 2021
Última verificação
1 de setembro de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- E2016:084
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .