Risultati del trattamento nei calcoli del dotto biliare

Le malattie da calcoli biliari sono comuni e colpiscono 20 milioni di pazienti negli Stati Uniti con costi associati di oltre 6 miliardi di dollari. I calcoli del dotto biliare comune (CBD) a loro volta si verificano nel 15-20% dei pazienti con calcoli biliari e richiedono un trattamento a causa del rischio di infezione e pancreatite. Il trattamento endoscopico tramite colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è la modalità di trattamento di scelta nei calcoli di CBD. Le tecniche di trattamento più semplici includono la sfinterotomia biliare e l'estrazione dei calcoli tramite l'uso di dispositivi standard come palloncini per il recupero dei calcoli o cestini per il recupero dei calcoli. Tuttavia, i pazienti con calcoli difficili del dotto biliare richiedono manovre avanzate, vale a dire litotripsia meccanica, sfinteroplastica con grande palloncino (LBS) della papilla duodenale maggiore e litotrissia guidata da colangioscopia con singolo operatore (SOC-LL).

Attualmente, non esistono approcci terapeutici standardizzati nella gestione dei calcoli CBD, in particolare nella gestione dei calcoli CBD difficili. Pertanto, l'ERCP nei pazienti con calcoli CBD difficili può essere inefficiente e prolungata con l'uso di più dispositivi e tecniche. Nel tentativo di standardizzare la gestione dei calcoli del dotto biliare, abbiamo ideato un algoritmo per il trattamento dei calcoli del dotto biliare utilizzando gli attuali metodi standard di cura, tenendo conto delle dimensioni dei calcoli del dotto biliare, delle dimensioni del dotto biliare e della disponibilità di competenze endoscopiche . L'obiettivo di questo registro è valutare i risultati procedurali e clinici nei pazienti sottoposti a trattamento endoscopico dei calcoli del dotto biliare quando si utilizza un approccio di gestione algoritmico.