Resultados del tratamiento en cálculos biliares

Las enfermedades de cálculos biliares son comunes y afectan a 20 millones de pacientes en los Estados Unidos con costos asociados de más de US $ 6 mil millones. Los cálculos del conducto biliar común (CBD) a su vez ocurren en el 15-20% de los pacientes con enfermedad de cálculos biliares y requieren tratamiento debido al riesgo de infección y pancreatitis. El tratamiento endoscópico mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la modalidad de tratamiento de elección en los cálculos colédocos. Las técnicas de tratamiento más sencillas incluyen la esfinterotomía biliar y la extracción de cálculos mediante el uso de dispositivos estándar, como balones de extracción de cálculos o cestas de extracción de cálculos. Sin embargo, los pacientes con cálculos biliares difíciles requieren maniobras avanzadas, como litotricia mecánica, esfinteroplastia con balón grande (LBS) de la papila duodenal principal y litotricia guiada por colangioscopia de un solo operador (SOC-LL).

Actualmente, no existen enfoques de tratamiento estandarizados en el manejo de cálculos de CBD, especialmente en el manejo de cálculos de CBD difíciles. Por lo tanto, la CPRE en pacientes con cálculos de CBD difíciles puede ser ineficaz y prolongada con el uso de múltiples dispositivos y técnicas. En un esfuerzo por estandarizar el tratamiento de los cálculos en las vías biliares, hemos ideado un algoritmo para el tratamiento de los cálculos en las vías biliares utilizando los métodos estándar de atención actuales, teniendo en cuenta el tamaño de los cálculos en las vías biliares, el tamaño de las vías biliares y la disponibilidad de experiencia en endoscopia. . El objetivo de este registro es evaluar los resultados clínicos y de procedimiento en pacientes sometidos a tratamiento endoscópico de cálculos en las vías biliares cuando se utiliza un enfoque de manejo algorítmico.