Behandlingsresultater i gallekanalsteiner

Gallesteinssykdommer er vanlige, og påvirker 20 millioner pasienter i USA med tilhørende kostnader på over 6 milliarder dollar. Vanlige galleveissteiner (CBD) forekommer igjen hos 15-20 % pasienter med gallesteinssykdom og krever behandling på grunn av risiko for infeksjon og pankreatitt. Endoskopisk behandling via endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er den foretrukne behandlingsmetoden for CBD-steiner. De mest enkle behandlingsteknikkene inkluderer biliær sphincterotomi og steinekstraksjon ved bruk av standardutstyr som ballonger for gjenhenting av stein eller kurver for gjenhenting av stein. Pasienter med vanskelige galleveissteiner krever imidlertid avanserte manøvrer, nemlig mekanisk litotripsi, storballongsfinkteroplastikk (LBS) av den store duodenalpapillen og kolangioskopi-veiledet litotripsi (SOC-LL) med enkeltoperatør.

Foreløpig er det ingen standardiserte behandlingsmetoder i behandlingen av CBD-steiner, spesielt i behandlingen av vanskelige CBD-steiner. Derfor kan ERCP hos pasienter med vanskelige CBD-steiner være ineffektivt og forlenges ved bruk av flere enheter og teknikker. I et forsøk på å standardisere håndteringen av galleveisstein, har vi utviklet en algoritme for behandling av galleveisstein ved bruk av gjeldende standard pleiemetoder, tatt i betraktning størrelsen på galleveissteinene, størrelsen på gallegangen og tilgjengeligheten av endoskopisk ekspertise . Målet med dette registeret er å evaluere de prosedyremessige og kliniske resultatene hos pasienter som gjennomgår endoskopisk behandling av galleveisstein ved bruk av en algoritmisk behandlingstilnærming.