Resultados do tratamento em pedras do ducto biliar

As doenças do cálculo biliar são comuns, afetando 20 milhões de pacientes nos Estados Unidos, com custos associados de mais de US$ 6 bilhões. Os cálculos do ducto biliar comum (CBD), por sua vez, ocorrem em 15-20% dos pacientes com litíase biliar e requerem tratamento devido ao risco de infecção e pancreatite. O tratamento endoscópico via colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é a modalidade de tratamento de escolha em cálculos de CBD. As técnicas de tratamento mais simples incluem esfincterotomia biliar e extração de cálculos por meio do uso de dispositivos padrão, como balões de extração de cálculos ou cestos de extração de cálculos. No entanto, pacientes com cálculos difíceis do ducto biliar requerem manobras avançadas, como litotripsia mecânica, esfincteroplastia com balão grande (LBS) da papila duodenal maior e litotripsia guiada por colangioscopia de operador único (SOC-LL).

Atualmente, não há abordagens de tratamento padronizadas no manejo de cálculos de CBD, especialmente no manejo de cálculos de CBD difíceis. Portanto, a CPRE em pacientes com cálculos difíceis de CBD pode ser ineficiente e prolongada com o uso de vários dispositivos e técnicas. Em um esforço para padronizar o tratamento de cálculos do ducto biliar, desenvolvemos um algoritmo para o tratamento de cálculos do ducto biliar usando métodos padrão de tratamento atuais, levando em consideração o tamanho dos cálculos do ducto biliar, o tamanho do ducto biliar e a disponibilidade de especialistas endoscópicos . O objetivo deste registro é avaliar os resultados do procedimento e clínicos em pacientes submetidos a tratamento endoscópico de cálculos do ducto biliar ao utilizar uma abordagem de gerenciamento algorítmica.