Valutazione in ufficio della funzione di svuotamento dopo l'iniezione di Botox per la vescica iperattiva

Circa il 16% di tutte le donne presenta sintomi di vescica iperattiva (OAB), mentre il 30% della popolazione anziana ne è affetto. Ai pazienti che non rispondono o non possono tollerare la terapia di prima e seconda linea con modifiche comportamentali e farmacoterapia vengono offerte opzioni di trattamento aggiuntive. La terapia di terza linea prevede l'iniezione di onabotulinumtoxinA (Botox©, Allergen) nel muscolo detrusore della vescica.

Botox è stato approvato per l'uso per la diagnosi di OAB nel 2013. Cincinnati Urogynecology Associates (CUA), TriHealth Inc. ha incorporato le iniezioni intravescicali di Botox nell'algoritmo di gestione per la rubrica offline refrattaria, dal 2014. Attualmente, ai pazienti che non riescono a migliorare dopo una prova di terapia di prima e seconda linea viene offerto un trattamento con Botox.

La pratica standard è richiedere ai pazienti di tornare in ufficio per una misurazione PVR di routine utilizzando il cateterismo diretto entro circa due-quattro settimane dall'iniezione di Botox. Questo viene fatto indipendentemente dal fatto che i pazienti presentino sintomi di ritenzione urinaria. I pazienti con un PVR elevato sono trattati con CISC se sono sintomatici.

Tuttavia, molti studi suggeriscono che i pazienti sono in grado di identificare con precisione i sintomi della ritenzione urinaria e il trattamento della ritenzione urinaria asintomatica potrebbe non essere necessario.

Gli investigatori mirano a descrivere quanti pazienti con PVR> 200 ml hanno avuto sintomi dopo l'iniezione intravescicale di Botox per OAB.