- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04184102
.Esercizio e follow-up dopo una mastectomia (mastectomy)
L'impatto degli esercizi terapeutici sulla qualità della vita e sull'ampiezza di movimento della spalla nelle donne dopo una mastectomia, uno studio di controllo randomizzato (RCT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: Il cancro al seno è al primo posto per incidenza e mortalità tra le donne e al secondo posto quando entrambi i sessi sono combinati. Il Libano ha il secondo più alto tasso di cancro al seno in tutto il mondo per la fascia di età 35-39 e il più alto nella fascia di età 40-49. La mastectomia si traduce spesso nella mobilità della spalla e del braccio del defunto e in una diminuzione della qualità della vita.
Obiettivo: L'obiettivo di questo studio era valutare l'effetto di un programma educativo di esercizi terapeutici sulla qualità della vita e sull'abilità funzionale nelle donne dopo una mastectomia Metodi: Sessanta donne sottoposte a mastectomia sono state assegnate in modo casuale a un gruppo di intervento e di controllo. Il gruppo di intervento ha ricevuto un'ampia formazione didattica preoperatoria e una formazione sugli esercizi terapeutici. Sono state fatte telefonate di follow-up al gruppo di intervento per assicurarsi che gli esercizi fossero stati eseguiti. Entrambi i gruppi sono stati visitati a casa alle quattro e alle otto per ottenere le variabili di risultato. La versione paziente con cancro al seno è stata utilizzata per valutare la qualità della vita e il "goniometro" è stato utilizzato per valutare l'ampiezza di movimento della spalla interessata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Beirut, Libano
- American University Medical Center (AUBMC)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
I criteri di inclusione includevano:
- donne di età compresa tra 35 e 55 anni
- diagnosticato un cancro al seno
- programmato per mastectomia radicale modificata. .
Criteri di esclusione inclusi:
- Donne che erano incinte,
- non è in grado di comunicare,
- presentavano comorbilità che influivano sulla loro QoL
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Esercizio di intervento
Il gruppo sperimentale ha ricevuto istruzione e formazione fisica prima di una mastectomia.
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Il gruppo di intervento ha ricevuto istruzione e formazione preoperatoria su esercizi terapeutici oltre alle cure ospedaliere di routine.
Il materiale didattico è stato sviluppato dal ricercatore principale (PI) e comprendeva un power point e un opuscolo con le istruzioni sugli esercizi, nonché informazioni sull'intervento chirurgico e su cosa aspettarsi dopo l'intervento.
Il materiale educativo era basato su ricerche precedenti e adottato dalla nostra popolazione dopo aver consultato un gruppo di esperti tra cui due infermieri e tre medici.
Le donne idonee sono state avvicinate mentre aspettavano l'appuntamento con il loro chirurgo.
Se hanno mostrato interesse a partecipare hanno firmato un modulo di consenso.
Il PI ha spiegato lo studio e ciò che comporta la partecipazione, comprese le telefonate settimanali per le donne nel gruppo di intervento.
Ai partecipanti è stato detto che sarebbero stati visitati a casa dal PI per valutare il loro ROM e per compilare un questionario.
Altri nomi:
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NESSUN_INTERVENTO: Controllo
Ha ricevuto cure ospedaliere di routine che non includevano alcuna educazione all'esercizio fisico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione del raggio di movimento della spalla colpita a due settimane.
Lasso di tempo: A 2 settimane dall'intervento
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Misurazione del range di movimento della spalla utilizzando un goniometro in due punti temporali.
Il goniometro è uno strumento affidabile che è stato utilizzato in diversi studi per valutare il ROM della spalla interessata nei pazienti dopo mastectomia.
Il goniometro valuta la gamma di movimento, flessione, inflessione, abduzione, rotazione esterna e rotazione interna dell'articolazione della spalla.
I valori normali sono l'abduzione: 150 gradi.
adduzione: 30 gradi, flessione in avanti: 150-180 gradi, estensione: 45-60 gradi e rotazione (test con gomito flesso a 90 gradi).
Il "goniometro" è un metodo non intrusivo e il più comunemente utilizzato per valutare il ROM di un'articolazione grazie alla sua semplicità e facilità di implementazione Il goniometro è uno strumento affidabile che è stato utilizzato in numerosi studi per valutare il ROM della spalla interessata in pazienti dopo mastectomia. Il goniometro valuta la gamma di movimento, flessione, flessione, abduzione, rotazione esterna e rotazione interna dell'articolazione della spalla.
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A 2 settimane dall'intervento
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Misurazione del raggio di movimento della spalla colpita a quattro settimane.
Lasso di tempo: A 4 settimane dall'intervento
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Misurazione del range di movimento della spalla utilizzando un goniometro in due punti temporali.
Il goniometro è uno strumento affidabile che è stato utilizzato in diversi studi per valutare il ROM della spalla interessata nei pazienti dopo mastectomia.
Il goniometro valuta la gamma di movimento, flessione, inflessione, abduzione, rotazione esterna e rotazione interna dell'articolazione della spalla.
I valori normali sono l'abduzione: 150 gradi.
adduzione: 30 gradi, flessione in avanti: 150-180 gradi, estensione: 45-60 gradi e rotazione (test con gomito flesso a 90 gradi).
Il "goniometro" è un metodo non intrusivo e il più comunemente utilizzato per valutare il ROM di un'articolazione grazie alla sua semplicità e facilità di implementazione Il goniometro è uno strumento affidabile che è stato utilizzato in numerosi studi per valutare il ROM della spalla interessata in pazienti dopo mastectomia. Il goniometro valuta la gamma di movimento, flessione, flessione, abduzione, rotazione esterna e rotazione interna dell'articolazione della spalla.
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A 4 settimane dall'intervento
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Valutare la qualità della vita dei partecipanti a due settimane
Lasso di tempo: A due settimane dall'intervento
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La qualità della vita è stata valutata in momenti diversi.
Lo strumento per la qualità della vita: per valutare la qualità della vita è stata utilizzata la versione del paziente con cancro al seno (QoL-BC).
La QoL-BC è una scala auto-riportata dal paziente che valuta le preoccupazioni dei sopravvissuti al cancro. Comprende 46 item che valutano quattro domini: 1) benessere fisico (8 item), 2) benessere psicologico (22 item), 3) benessere sociale, (9 voci) e 4) benessere spirituale (7 voci).
Gli elementi sono valutati da 0 a 10, da 0 = peggior risultato a 10 = miglior risultato.
Diversi elementi hanno ancore inverse e quindi quando codifichi gli elementi dovrai invertire i punteggi di tali elementi.
Punteggi più alti indicano risultati migliori. Lo strumento complessivo e le sottoscale hanno mostrato un'eccellente affidabilità interna ed esterna e una validità da moderata a forte. Il QoL-BC è stato tradotto in arabo e utilizzato con pazienti con carcinoma mammario in diversi paesi arabi con buona affidabilità e validità.
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A due settimane dall'intervento
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Valutare la qualità della vita dei partecipanti a quattro settimane
Lasso di tempo: A 4 settimane dall'intervento
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La qualità della vita è stata valutata in momenti diversi.
Lo strumento per la qualità della vita: per valutare la qualità della vita è stata utilizzata la versione del paziente con cancro al seno (QoL-BC).
La QoL-BC è una scala auto-riportata dal paziente che valuta le preoccupazioni dei sopravvissuti al cancro. Comprende 46 item che valutano quattro domini: 1) benessere fisico (8 item), 2) benessere psicologico (22 item), 3) benessere sociale, (9 voci) e 4) benessere spirituale (7 voci).
Gli elementi sono valutati da 0 a 10, da 0 = peggior risultato a 10 = miglior risultato.
Diversi elementi hanno ancore inverse e quindi quando codifichi gli elementi dovrai invertire i punteggi di tali elementi.
Punteggi più alti indicano risultati migliori. Lo strumento complessivo e le sottoscale hanno mostrato un'eccellente affidabilità interna ed esterna e una validità da moderata a forte. Il QoL-BC è stato tradotto in arabo e utilizzato con pazienti con carcinoma mammario in diversi paesi arabi con buona affidabilità e validità.
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A 4 settimane dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Iman Kouatly, MpH, American University of Beirut Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garlick M, Wall K, Corwin D, Koopman C. Psycho-spiritual integrative therapy for women with primary breast cancer. J Clin Psychol Med Settings. 2011 Mar;18(1):78-90. doi: 10.1007/s10880-011-9224-9.
- Eyigor S, Karapolat H, Yesil H, Uslu R, Durmaz B. Effects of pilates exercises on functional capacity, flexibility, fatigue, depression and quality of life in female breast cancer patients: a randomized controlled study. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Dec;46(4):481-7.
- Brandstatter M, Kogler M, Baumann U, Fensterer V, Kuchenhoff H, Borasio GD, Fegg MJ. Experience of meaning in life in bereaved informal caregivers of palliative care patients. Support Care Cancer. 2014 May;22(5):1391-9. doi: 10.1007/s00520-013-2099-6. Epub 2014 Jan 3.
- Yildiz I, Varol U, Alacacioglu A. Assessment of the Quality of Life in Turkish Breast Cancer Patients. J Breast Health. 2014 Oct 1;10(4):216-221. doi: 10.5152/tjbh.2014.2012. eCollection 2014 Oct.
- Sisman H, Sahin B, Duman BB, Tanriverdi G. Nurse-assisted education and exercise decrease the prevalence and morbidity of lymphedema following breast cancer surgery. J BUON. 2012 Jul-Sep;17(3):565-9.
- Bluethmann SM, Vernon SW, Gabriel KP, Murphy CC, Bartholomew LK. Taking the next step: a systematic review and meta-analysis of physical activity and behavior change interventions in recent post-treatment breast cancer survivors. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jan;149(2):331-42. doi: 10.1007/s10549-014-3255-5. Epub 2015 Jan 3.
- McNeely ML, Campbell K, Ospina M, Rowe BH, Dabbs K, Klassen TP, Mackey J, Courneya K. Exercise interventions for upper-limb dysfunction due to breast cancer treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD005211. doi: 10.1002/14651858.CD005211.pub2.
- Benton MJ, Schlairet MC, Graham HL. Physical activity-related quality of life in breast cancer survivors compared to healthy women. Eur J Cancer Care (Engl). 2019 Nov;28(6):e13142. doi: 10.1111/ecc.13142. Epub 2019 Aug 29.
- Majed M, Neimi CA, Youssef SM, Takey KA, Badr LK. The Impact of Therapeutic Exercises on the Quality of Life and Shoulder Range of Motion in Women After a Mastectomy, an RCT. J Cancer Educ. 2022 Jun;37(3):843-851. doi: 10.1007/s13187-020-01894-z. Epub 2020 Nov 20.
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