- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04228172
Influenze genotipiche sulla progressione della rete nella malattia di Parkinson
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti con malattia di Parkinson (MdP) con mutazioni nel gene della glucocerebrosidasi (GBA) tendono ad avere un decorso della malattia più aggressivo. GBA può quindi fornire un bersaglio per terapie che modificano la malattia nei portatori di mutazione. L'utilizzo della tomografia a emissione di positroni (PET) e dell'imaging cerebrale con risonanza magnetica (MRI) per misurare i tassi di progressione della rete nei portatori di mutazione consentirà la valutazione dei potenziali effetti modificanti la malattia delle nuove terapie anti-GBA.
Gli investigatori determineranno anche se i metodi di rete di risonanza magnetica (MRI), che sono meno invasivi e più ampiamente disponibili rispetto alla tomografia a emissione di positroni (PET), producono misurazioni comparabili della progressione della rete nei singoli pazienti. Queste determinazioni saranno fondamentali per la progettazione di sperimentazioni cliniche di nuovi farmaci modificanti la malattia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Feinstein Institutes for Medical Research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di PD effettuata secondo i criteri della Brain Bank della Parkinson's Disease Society del Regno Unito (Regno Unito).
- Capacità di fornire il consenso informato scritto
- Età 40-75
- Dose stabile di farmaci antiparkinsoniani per> 1 mese prima dell'ingresso nello studio
Criteri di esclusione:
- Soggetti con mutazioni patogene in LRRK2
- Storia di fattori causali noti come l'encefalite o il trattamento neurolettico
- Pazienti con demenza (definiti come punteggio del Mini-Mental Status Exam <24 o colloquio telefonico per il punteggio dello stato cognitivo <26)
- Caratteristiche parkinsoniane atipiche tra cui anomalie oculomotorie, incontinenza, atassia, perdita sensoriale o segni piramidali
- Lesioni cerebrali strutturali note
- Pazienti con storia di ictus, trauma cranico, alta pressione intracranica o forti mal di testa
- Disturbo psichiatrico, inclusa una storia di depressione maggiore negli ultimi 36 mesi
- Donne in gravidanza o che allattano (i soggetti di sesso femminile in età fertile saranno sottoposti a screening per la gravidanza prima dell'imaging).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Portatori di glucocerebrosidasi (GBA) della malattia di Parkinson (PD).
Soggetti con malattia di Parkinson con mutazione GBA
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I soggetti saranno testati per lo stato di mutazione GBA e LRRK2 al basale.
La scansione PET con 18F-Fluoro-2-deossi-glucosio (FDG) è un test di medicina nucleare che misura il metabolismo del glucosio (energia) nel cervello al basale e 18 mesi dopo.
La risonanza magnetica (MRI) è una scansione non invasiva che produce immagini dettagliate del cervello utilizzando un campo magnetico.
Inoltre, un tipo speciale di risonanza magnetica, chiamata risonanza magnetica funzionale a riposo (rs-fMRI), misurerà e mapperà l'attività cerebrale.
Condotto al basale e 18 mesi dopo.
Lo sperimentatore valuterà i soggetti secondo la Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), lo strumento clinico standard utilizzato per misurare la gravità e la progressione del PD.
La valutazione neuropsicologica valuterà come funziona il proprio cervello (tramite test con carta e matita), che indirettamente fornisce informazioni sull'integrità strutturale e funzionale del cervello.
Condotto al basale e 18 mesi dopo.
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Portatori non glucocerebrosidasi (GBA) della malattia di Parkinson (MdP).
Soggetti con malattia di Parkinson senza mutazione GBA
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I soggetti saranno testati per lo stato di mutazione GBA e LRRK2 al basale.
La scansione PET con 18F-Fluoro-2-deossi-glucosio (FDG) è un test di medicina nucleare che misura il metabolismo del glucosio (energia) nel cervello al basale e 18 mesi dopo.
La risonanza magnetica (MRI) è una scansione non invasiva che produce immagini dettagliate del cervello utilizzando un campo magnetico.
Inoltre, un tipo speciale di risonanza magnetica, chiamata risonanza magnetica funzionale a riposo (rs-fMRI), misurerà e mapperà l'attività cerebrale.
Condotto al basale e 18 mesi dopo.
Lo sperimentatore valuterà i soggetti secondo la Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), lo strumento clinico standard utilizzato per misurare la gravità e la progressione del PD.
La valutazione neuropsicologica valuterà come funziona il proprio cervello (tramite test con carta e matita), che indirettamente fornisce informazioni sull'integrità strutturale e funzionale del cervello.
Condotto al basale e 18 mesi dopo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aumento dell'espressione del modello metabolico correlato al PD
Lasso di tempo: Basale e 18 mesi dopo
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Cambiamenti nell'espressione del pattern correlata al PD e alla cognizione del PD nelle scansioni PET 18F-2-fluoro-2-desossi-D-glucosio (FDG)
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Basale e 18 mesi dopo
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Aumento dell'espressione del pattern funzionale correlato al PD
Lasso di tempo: Basale e 18 mesi dopo
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Cambiamenti nell'espressione del pattern correlata alla PD e alla cognizione PD nella risonanza magnetica funzionale in stato di riposo (rs-fMRI)
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Basale e 18 mesi dopo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione della funzione motoria
Lasso di tempo: Basale e 18 mesi dopo
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Variazione della funzione motoria valutata con la Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III (Il punteggio totale varia tra 0 e 132 punti.
Punteggi più alti indicano menomazioni più gravi)
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Basale e 18 mesi dopo
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Alterazione della funzione cognitiva
Lasso di tempo: Basale e 18 mesi dopo
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Cambiamento nella funzione cognitiva valutato con test neuropsicologici
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Basale e 18 mesi dopo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: David Eidelberg, MD, Head, Center for Neurosciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sardi SP, Clarke J, Viel C, Chan M, Tamsett TJ, Treleaven CM, Bu J, Sweet L, Passini MA, Dodge JC, Yu WH, Sidman RL, Cheng SH, Shihabuddin LS. Augmenting CNS glucocerebrosidase activity as a therapeutic strategy for parkinsonism and other Gaucher-related synucleinopathies. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Feb 26;110(9):3537-42. doi: 10.1073/pnas.1220464110. Epub 2013 Jan 7.
- Mazzulli JR, Xu YH, Sun Y, Knight AL, McLean PJ, Caldwell GA, Sidransky E, Grabowski GA, Krainc D. Gaucher disease glucocerebrosidase and alpha-synuclein form a bidirectional pathogenic loop in synucleinopathies. Cell. 2011 Jul 8;146(1):37-52. doi: 10.1016/j.cell.2011.06.001. Epub 2011 Jun 23.
- Cilia R, Tunesi S, Marotta G, Cereda E, Siri C, Tesei S, Zecchinelli AL, Canesi M, Mariani CB, Meucci N, Sacilotto G, Zini M, Barichella M, Magnani C, Duga S, Asselta R, Solda G, Seresini A, Seia M, Pezzoli G, Goldwurm S. Survival and dementia in GBA-associated Parkinson's disease: The mutation matters. Ann Neurol. 2016 Nov;80(5):662-673. doi: 10.1002/ana.24777. Epub 2016 Oct 3.
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- Neumann J, Bras J, Deas E, O'Sullivan SS, Parkkinen L, Lachmann RH, Li A, Holton J, Guerreiro R, Paudel R, Segarane B, Singleton A, Lees A, Hardy J, Houlden H, Revesz T, Wood NW. Glucocerebrosidase mutations in clinical and pathologically proven Parkinson's disease. Brain. 2009 Jul;132(Pt 7):1783-94. doi: 10.1093/brain/awp044. Epub 2009 Mar 13.
- Davis MY, Johnson CO, Leverenz JB, Weintraub D, Trojanowski JQ, Chen-Plotkin A, Van Deerlin VM, Quinn JF, Chung KA, Peterson-Hiller AL, Rosenthal LS, Dawson TM, Albert MS, Goldman JG, Stebbins GT, Bernard B, Wszolek ZK, Ross OA, Dickson DW, Eidelberg D, Mattis PJ, Niethammer M, Yearout D, Hu SC, Cholerton BA, Smith M, Mata IF, Montine TJ, Edwards KL, Zabetian CP. Association of GBA Mutations and the E326K Polymorphism With Motor and Cognitive Progression in Parkinson Disease. JAMA Neurol. 2016 Oct 1;73(10):1217-1224. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.2245.
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- Niethammer M, Tang CC, LeWitt PA, Rezai AR, Leehey MA, Ojemann SG, Flaherty AW, Eskandar EN, Kostyk SK, Sarkar A, Siddiqui MS, Tatter SB, Schwalb JM, Poston KL, Henderson JM, Kurlan RM, Richard IH, Sapan CV, Eidelberg D, During MJ, Kaplitt MG, Feigin A. Long-term follow-up of a randomized AAV2-GAD gene therapy trial for Parkinson's disease. JCI Insight. 2017 Apr 6;2(7):e90133. doi: 10.1172/jci.insight.90133.
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- Tang CC, Feigin A, Ma Y, Habeck C, Paulsen JS, Leenders KL, Teune LK, van Oostrom JC, Guttman M, Dhawan V, Eidelberg D. Metabolic network as a progression biomarker of premanifest Huntington's disease. J Clin Invest. 2013 Sep;123(9):4076-88. doi: 10.1172/JCI69411. Epub 2013 Aug 29.
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Parole chiave
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- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
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- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Progressione della malattia
- Morbo di Parkinson
- Tecniche investigative
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Spettroscopia di risonanza magnetica
Altri numeri di identificazione dello studio
- MJFF grant 16325
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