- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04257721
Punteggio predittivo per l'osteonecrosi mascellare dopo chirurgia orale invasiva (PREV-ONM)
Sviluppo di un punteggio predittivo per l'osteochimionecrosi mascellare dopo chirurgia orale invasiva in pazienti trattati con bifosfonati o bioterapie: lo studio PREV-ONM
Studio di coorte multicentrico prospettico non interventistico per determinare un punteggio predittivo per l'insorgenza di osteochimionecrosi dei mascellari dopo chirurgia orale invasiva in pazienti che hanno ricevuto bifosfonati o farmaci antiangiogenici come parte della chemioterapia con malattia ossea maligna (mieloma multiplo o metastasi ossee di un solido tumore).
I dati vengono raccolti durante il consueto follow-up dei pazienti durante i primi 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Studio di coorte multicentrico prospettico non interventistico per determinare un punteggio predittivo per l'insorgenza di osteochimionecrosi dei mascellari dopo chirurgia orale invasiva in pazienti che hanno ricevuto almeno una delle seguenti molecole come parte della chemioterapia con malattia ossea maligna (mieloma multiplo o metastasi ossee di un tumore solido):
- Bifosfonati: ZOLEDRONATO (ZOMETA®), PAMIDRONATO (AREDIA®, OSTEPAM®)
- Anti-angiogenico: DENOSUMAB (XGEVA®), BEVACIZUMAB (AVASTIN®), RITUXIMAB (MABTHERA®, RIXATHON®, TRUXIMA®), SUNITINIB (SUTENT®), PAZOPANIB (VOTRIENT®), AXITINIB (INLYTA®), CARBOZANTINIB (CABOMETYX®) , COMETRIQ®), SORAFENIB (NEXAVAR®)
Il protocollo dello studio si basa sul follow-up clinico e radiografico post-operatorio dei pazienti. Sono previste 3 consultazioni:
- 1 settimana dopo l'intervento
- 1 mese dopo l'intervento
- 3 mesi dopo l'intervento
Le seguenti informazioni devono essere annotate ad ogni consultazione di follow-up:
- Aspetto dei tessuti gengivali e delle mucose: stato fisiologico normale o infiammatorio
- Descrizione della possibile esposizione ossea: dimensione, colore, sanguinamento spontaneo o indotto
- Descrizione e valutazione del dolore locale
- Descrizione di un'infezione locale
- Risultati di un campione batteriologico in caso di suppurazione
La partecipazione del paziente allo studio termina:
- al termine di una delle consultazioni a 1 settimana e 1 mese non appena l'osteochimionecrosi delle mascelle viene diagnosticata dal medico ricercatore
- al termine della consultazione a 3 mesi altrimenti
- in caso di decesso del paziente durante lo studio
- in caso di rinuncia del paziente a partecipare allo studio Il periodo di partecipazione del paziente è quindi al massimo di 3 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aulnay-sous-Bois, Francia, 93600
- Centre Hospitalier Intercommunal Robert Ballanger
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Corbeil-Essonnes, Francia, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
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Créteil, Francia, 94010
- Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor
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Vannes, Francia, 56017
- Centre Hospitalier Bretagne Atlantique
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Villejuif, Francia, 94805
- Institut Gustave Roussy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti che hanno ricevuto almeno una delle seguenti molecole come parte della chemioterapia con malattia ossea maligna (mieloma multiplo o metastasi ossee di un tumore solido):
- Bifosfonati: ZOLEDRONATO (ZOMETA®), PAMIDRONATO (AREDIA®, OSTEPAM®)
- Anti-angiogenico: DENOSUMAB (XGEVA®), BEVACIZUMAB (AVASTIN®), RITUXIMAB (MABTHERA®, RIXATHON®, TRUXIMA®), SUNITINIB (SUTENT®), PAZOPANIB (VOTRIENT®), AXITINIB (INLYTA®), CARBOZANTINIB (CABOMETYX®) , COMETRIQ®), SORAFENIB (NEXAVAR®)
- Paziente che ha subito un intervento di chirurgia orale (estrazione dentale singola o multipla, con o senza alveolectomia, in anestesia locale o generale)
Criteri di esclusione:
- Storia di radioterapia orale e/o cervico-facciale
- Paziente trattato successivamente con bifosfonati e poi con farmaci antiangiogenici.
- Paziente sotto tutela, curatela o reclusione
- Paziente che ha notificato il proprio rifiuto a partecipare alla ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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comparsa di osteonecrosi della mandibola
Lasso di tempo: entro 3 mesi dall'intervento
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comparsa di osteonecrosi della mandibola
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entro 3 mesi dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frequenza di guarigione post-operatoria (ossea e gengivale) e confronto con il punteggio UCONNS di ciascun paziente.
Lasso di tempo: entro 3 mesi dall'intervento
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Frequenza di guarigione post-operatoria (ossea e gengivale) e confronto con il punteggio UCONNS di ciascun paziente. Il punteggio UCONNS è stato proposto nel 2011. Il suo obiettivo è essere in grado di prevedere l'insorgenza di osteochimionecrosi in combinazione con il trattamento con bifosfonati prima di una procedura dentale invasiva (avulsioni dentali, posizionamento di impianti, ecc.). Prende in considerazione diversi tipi di variabili:
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entro 3 mesi dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Emeline Noaillon, MD, Centre Hospitalier Sud Francilien
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marx RE. Pamidronate (Aredia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic. J Oral Maxillofac Surg. 2003 Sep;61(9):1115-7. doi: 10.1016/s0278-2391(03)00720-1. No abstract available.
- Advisory Task Force on Bisphosphonate-Related Ostenonecrosis of the Jaws, American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Mar;65(3):369-76. doi: 10.1016/j.joms.2006.11.003. No abstract available.
- Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, Goodday R, Aghaloo T, Mehrotra B, O'Ryan F; American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw--2014 update. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Oct;72(10):1938-56. doi: 10.1016/j.joms.2014.04.031. Epub 2014 May 5. Erratum In: J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jul;73(7):1440. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Sep;73(9):1879.
- Qi WX, Tang LN, He AN, Yao Y, Shen Z. Risk of osteonecrosis of the jaw in cancer patients receiving denosumab: a meta-analysis of seven randomized controlled trials. Int J Clin Oncol. 2014 Apr;19(2):403-10. doi: 10.1007/s10147-013-0561-6. Epub 2013 Apr 20.
- Allen MR, Burr DB. The pathogenesis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: so many hypotheses, so few data. J Oral Maxillofac Surg. 2009 May;67(5 Suppl):61-70. doi: 10.1016/j.joms.2009.01.007.
- Gaudin E, Seidel L, Bacevic M, Rompen E, Lambert F. Occurrence and risk indicators of medication-related osteonecrosis of the jaw after dental extraction: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2015 Oct;42(10):922-32. doi: 10.1111/jcpe.12455. Epub 2015 Nov 3.
- Peddi P, Lopez-Olivo MA, Pratt GF, Suarez-Almazor ME. Denosumab in patients with cancer and skeletal metastases: a systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2013 Feb;39(1):97-104. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.07.002. Epub 2012 Aug 13.
- Landesberg R, Woo V, Cremers S, Cozin M, Marolt D, Vunjak-Novakovic G, Kousteni S, Raghavan S. Potential pathophysiological mechanisms in osteonecrosis of the jaw. Ann N Y Acad Sci. 2011 Feb;1218:62-79. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05835.x.
- Reich W, Bilkenroth U, Schubert J, Wickenhauser C, Eckert AW. Surgical treatment of bisphosphonate-associated osteonecrosis: Prognostic score and long-term results. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Nov;43(9):1809-22. doi: 10.1016/j.jcms.2015.07.035. Epub 2015 Aug 6.
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Ultimo verificato
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- 2019-A01495-52
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